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  • 82例未足月胎膜早破剩余羊水量与围产儿病率的关系研究

    作者:刘卫平;蓝海燕;龚翠梅;李丽琴;姚小丽

    目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)发生后剩余羊水与围产儿病率的关系.方法 选择2004年12月-2009年12月韶关市妇幼保健院46例、韶关市第一人民医院36例,共计82例PPROM孕妇.根据胎膜破裂后羊水指数(AFI)将病例分为三组:羊水量正常组(80 mm≤AFI<180 mm)42例;羊水偏少组(50mm≤AFI<80 mm)18例;羊水过少组(AFI<50 mm)22例.观察各组AFI、围产儿感染、胎儿窘迫、新生儿窒息情况、新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)、新生儿呼吸 衰竭(RF)、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)、缺血缺氧性心肌损害等,并对各组的围产儿病例情况进行分析.结果 三组新生儿败血症12例,羊水量过少组6例(50.0%,6/12),羊水量偏少组4例(33.3%,4/12),羊水量正常组2例(16.7%,2/1 2),三组分别比较,差异有显著性(P<0.05).羊水量过少组胎儿窘迫6例(50.0%)、新生儿窒息7例(53.8%)、缺血缺氧性心肌损伤12例(48.0%),明显高于羊水量正常组(分别为8.3%、15.3%、12.0%),差异均有显著性(P<0.05).三组的NRDS、呼吸衰竭、新生儿HIE发生率分别比较,差异无显著性(P>0.05),且胎膜早破时孕周越小,新生儿感染、新生儿死亡率越高.结论 PPROM剩余羊水量过少与胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿缺血缺氧性心肌损害的增加有关;PPROM剩余羊水量可作为围生儿病率有效预测指标.

  • CD4+Foxp3+调节性T细胞在不足月胎膜早破患者外周血中的表达及意义

    作者:刘艳玲;徐漫飞;赵岩

    目的:检测不足月胎膜早破(pPROM)患者外周血中CD4+ Foxp3+调节性T细胞的表达,探讨其在pPROM早产中的作用及意义.方法:选取2013年9月至2014年1月在中国医科大学附属盛京医院住院病例及门诊正常体检病例共60例,其中pPROM患者(孕34~36周)30例(pPROM组),正常妊娠对照组30例(孕34~36周).采每位受试对象抗凝外周血5 ml,分离外周血单个核细胞.使用流式细胞术检测外周血中CD4+ Foxp3+调节性T细胞的表达.结果:pPROM组与正常妊娠对照组相比,外周血中CD4+ Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例降低,差异有统计学意义(P=0.0093);pPROM组中分娩发动≥48小时者CD4+ Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例高于分娩发动的时间<48小时者(P=0.0246);pPROM组中Apgar评分>7分者和≤7分者CD4+ Foxp3+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例差异无统计学意义(P>0.05).结论:pPROM患者外周血中CD4+ Foxp3+调节性T细胞的表达降低,参与pPROM的发病.pPROM患者CD4+Foxp3+调节性T细胞的表达高低与分娩发动时间有关,而与新生儿出生Apgar评分无明显关系.

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