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医生职业风险谁来承担
医院招数医务人员"凑份子"上海长征医院的全体医务人员正在进行一次类似"凑份子"的尝试:个人出一点,医院筹一点,由此构成了"医院风险基金",来赔付医院医疗工作中出现的各种风险.这笔"医院风险基金"的资金总额相当于长征医院前3年里年均赔付总额的120%.其中的50%由医院承担,10%来自医院通过开展新技术、新疗法或者特大、特复杂手术所得的收入留存,其余40%由医务人员每年上交,根据不同岗位承担风险的大小,每人每年上交的数额从200元到500元不等.
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从行车安全谈妇产科医疗风险防范
近年来医疗纠纷有逐渐上升趋势,经济索赔逐年增多,有时更有"职业医闹"参与,纠纷处理难度越来越大.对于基层医院而言,有时不堪忍受打击,甚至不得不关门歇业和无奈赔付.2007年武夷山市妇幼保健院发生的事情就是一个很好的明证[1].由于妇产科瞬息万变的工作特点,加之患者及家属的期望值高,医生工作繁重,妇产科无疑成了容易发生医疗纠纷的科室.有资料显示[2,3],妇产科的医疗事故与过失纠纷在全国各地、各医院和各科室中位居首位.
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病案借阅的体会
如今,病案除了为医、教、研服务外,也被社会其他领域广为利用.如社会服务范围调查、流行病学调查、公检法办案取证、社会医疗保险的赔付取证等.因此,院内院外单位,人员到医院借阅病案的数量明显增多,但随之而来的问题也日益突出.现就我院病案借阅中存在的问题进行分析并提出建议.
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病案在医疗保险中的作用之我见
病案作为患者在住院期间接受问诊、查体、治疗、检查、护理等过程的所有医疗文件资料,完整地反映了投保人病情发生、发展及转归情况,是投保人健康状况的有力证明,也是医保办对投保人是否承保、合理赔付的主要依据.
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某三级甲等肿瘤医院2011年-2015年医疗纠纷赔付案例分析与探讨
目的 通过对某三级甲等肿瘤医院2011年-2015年医疗纠纷赔付案例的分析,探讨医疗纠纷发生的原因及解决途径,总结防范医疗纠纷的对策.方法 通过对77例赔付医疗纠纷案例,针对纠纷发生比例、纠纷发生科室、解决途径及保险理赔比率进行统计分析.结果 2012年产生赔付例数多,占29.87%;67.53%的案例发生在手术科室,是医疗纠纷的高发科室;71.43%的案例是通过医调委调解方式解决;2015年医疗责任保险理赔比率高,占44.02%;并发症、沟通告知不足及非计划再次手术是引起医疗纠纷常见原因.结论 通过对医疗纠纷赔付案例分析与探讨,总结了医疗纠纷发生的原因,从而建立医疗风险防范机制.做好医疗纠纷事前、事中、事后的管理是防范医疗纠纷发生,建立和谐医患关系的主要措施.
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医疗损害赔偿基金制度研究
现有医疗损害赔偿模式存在着赔偿风险的高度集中性和赔偿能力的有限性特点.我们在借鉴国外经验和国内相关行业做法的基础上,考虑在医疗机构内部或医疗机构之间设立医疗损害赔偿基金,用于赔付在医疗过程中可能发生的损害赔偿.我们通过对医疗损害赔偿基金三种模式的比较,认为我国适合在医疗行业内设立互助性医疗损害赔偿基金.
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医疗风险保险运行模式初探
构想运用保险的方式分散、转移医疗风险,开通医疗事故险和医疗意外险两大模块保险业务;讨论风险筹资、经济赔付、选择承保机构等基本问题.
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美国模式:商业健康保险体制
这一制度的主要特点是由商业保险公司把疾病经济风险和医疗卫生服务作为商品提供给社会,或私人自愿购买,疾病保险程度和缴费多少挂钩.商业保险公司负责筹集资金,向符合赔付条件的患者提供就医经济补偿或直接向医疗机构购买服务.
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"双输"的医疗责任保险
作为卖方,保险公司希望价钱高一些,赔付低一些;作为买方,医院要求价格低一些,赔付高一些.
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谁能得到赔偿?
随着百姓生活水平的不断提高,购车已经成为时尚.被保险人驾车因交通事故造成死亡的案件也较前明显增加.事故是不幸的,但如果家属能得到一些经济上的补偿,无疑会给保户家属一些安慰,但往往也有些案件不能赔付.为什么呢?
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同是自杀为何赔付不同?
被保险人陈某于1998年9月投保了中国人寿的幸福安康(A)保险,保险金额30000.00元,被保险人投保时,身体健康无病史,中国人寿以标准体承保.2001年12月,被保险人因家庭问题在家将其妻子杀死.其妻死后第二天,被保险人陈某畏罪从家对面施工工地楼上跳下自杀死亡.2002年1月由其受益人提出被保险人的死亡保险金的理赔申请,但没有得到赔付.
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病案管理存在的问题和应对措施
病案作为病人就医的标志,在社会发展的今天,具有越来越重要的作用.随着<医疗事故处理条例>的出台,病案的法律价值和佐证价值日显重要,病案不仅反映医务人员的业务水平,而且还是医务人员业务行为的法律依据和基础,也是医疗事故和医疗纠纷论定是非、判明责任及医疗技术鉴定或司法鉴定的依据,也是保险公司进行赔付的依据.病案的公开度、透明度在增加,人们的法律观念和法律意识也在不断提高.在此情况下,加强病案管理至关重要.
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家和邻睦说忍让
在中国人眼里,忍让是一种美德、一种涵养,更是有助于家庭和睦、邻里乃至社会和谐的良方。但好多人却不懂得“忍让”。
前不久,某小区发生过这样两件事:一楼一家住的是年过古稀的老两口。有天晚饭后,大爷坐沙发吸烟看电视,看着看着睡着了,烟头把沙发点燃,烧布味和浓烟弥漫全屋,大娘一见急了,端了盆水便往大爷身上泼去,大爷醒了火也灭了,见自己闯了祸很是自责。但大娘却不依不饶,“老糊涂”、“老该死”骂个没完。转天又叫来儿女,轮番埋怨指责。老头一气喝了半瓶安眠药,多亏“120”来得及时,老人才幸免于难。另一件是,某单元邻里两中年人,因堆放杂物争吵、对骂,继而大打出手,结果一个被打得头破血流,住进医院,另一个不得不赔付医疗费,两败俱伤……人心浮躁、重利轻义、感情用事,致使生活中这类无谓的争吵、斗殴,屡见不鲜。究其原因,大都是在这类小事儿上不懂忍让。圣人曰:“小不忍则乱大谋。”信矣! -
关于《医疗损害赔付细则和实施方法》的讨论
就医疗损害赔偿问题制定专门法律法规,新法规应将医疗损害赔偿的范围扩大到包括医疗事故在内所有原因引起的医疗损害;在确立发生医源性疾病、发生类型、损害部位、损害程度和赔付标准方面应有详细的规则和说明;同时还应保证我国患者在使用国外医药产品发生医疗损害后能得到法律支持和帮助.文章还提出损害赔偿范围扩大是为更好的维护患者的就医安全权益,但是赔偿仅靠医院和医务人员,则难以承受也不尽合理,需要建立医疗风险赔偿基金做新法规的基本保障.
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药物不良反应赔付制度五年维新
近日,一项旨在缓解因药害事故而引发的医疗纠纷的法规正在由国家食品药品监督管理局(以下简称国家局)制定.据医药企业相关人士透露,早在5年前,该项法规便被推上了国家局的议程,其核心的问题是"谁来赔".随着近几个月诸如刺五加、茵栀黄等多起药害事故的连续发生,这一议题在国家局内部被再次热议.
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医疗损害赔付方法探析
医疗损害指在诊疗护理过程中,医疗行为对患者产生的不利的事实[1]或指在医疗活动中发生的患者生命、健康、隐私等人身权损害[2].此类事件随着近代医疗技术得到广泛应用而剧增;同时,民众对生命健康权的重视、医学知识的增加以及维权意识的增强,人们要求医疗损害能得到及时赔付.由此产生了大量的医疗纠纷事件,合理的损害赔付成为解决问题的关键.以下通过对国内外医疗损害赔付方法的评介,探讨适宜我国国情的社会化解决方案.
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医疗纠纷发生赔付的影响因素分析
目的:通过回顾性调查2006-2013年发生赔付的医疗纠纷,分析其影响因素,以知微见著、防微杜渐,降低医院纠纷可控性赔偿的发生。方法搜集2006-2013年期间发生赔付医疗纠纷的信息,包括投诉接待登记、医疗诉讼判决案卷、医疗纠纷协商赔偿呈批件,按照患者人口学信息、被诉科室及医生情况、疾病诊治情况、赔付情况等信息整理录入,运用SPSS 19.0对搜集的数据进行描述性分析、logistic回归分析。结果赔付医疗纠纷的原因归为诊疗不当、知情告知欠缺、患方恶性投诉、医院人道救助等四类;医疗纠纷赔付与诊疗的手术次数、患者的疾病转归、患方的投诉方式、患方的户籍所在地、患方的身份类型及婚姻状况存在相关性。结论关注医疗纠纷赔付相关因素,加强医疗纠纷管理建设,建立医疗纠纷赔付反馈机制,降低可控性纠纷赔偿率。
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113起发生赔付医疗纠纷的特点及对策
目的:通过分析113起发生赔付的医疗纠纷,分析赔付特点,提出积极应对纠纷赔付的对策。方法根据赔付原因,对发生赔付医疗纠纷进行归纳分析。结果本样本发生赔付的医疗纠纷因诊疗行为过错占46.02%,因知情告知占30.97%、无过错的赔付占23.01%,恶性投诉占9.74%、人道救助占13.27%,赔付医疗纠纷的发生科室相对集中,赔付标准不一,赔付多以患方为主导。结论完善医疗纠纷管理体制,加强重点环节管理,推行医疗保险制度,有效应对医疗纠纷赔偿。
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从1岁男孩索赔"精神损失费"谈起
据报道,广东某市一照相馆未经许可擅自使用了一名1岁男孩的裸照作宣传广告,男孩家长因此将该照相馆的老板告上法庭,称孩子因裸照被侵犯使用而出现经常生病、哭闹不安等心理健康的系列问题,要求赔付巨额精神损失费.法庭审理认为,照相馆未征得男孩的监护人--其父母的同意而使用男孩的照片,构成了对男孩肖像权的侵犯;但原告称孩子因被侵犯使用裸照而造成精神损失一事缺乏事实依据,因而作出判决:对原告赔付精神损失费的要求不予支持.
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生命有时如此脆弱
拿到2万多元的理赔款时,王女士双手颤抖,泪流不止.到现在她也不敢相信,自己才30岁出头,就得了癌症,更不敢相信的是,只交了600多块钱就得到了这么多赔付.此刻,她只有对业务员小夏不停地说:谢谢你,夏师傅!