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孕前口腔检查不容忽视
近日,怀孕不久的王女士来到陕西省友谊医院口腔科,她说近两天矛疼的特别厉害,又不敢吃药害怕造成胎儿畸形,硬撑着没有治疗,现在半个睑都肿了起来,嘴也很难张大,吃饭都成了问题.经医生检查,王女士是因为一颗蛀牙引起的颌面部感染.
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儿科病症贴脐疗法
处于生长发育期的儿童,应尽量避免药害的不良影响,对于一些较轻病症,采用中药贴脐疗法,不失为一种明智的选择.贴脐时,首先用75%医用酒精涂搽肚脐消毒,将中药制成膏、散、糊、丸等剂型,贴敷于肚脐(神阙穴),以医用胶布或纱布封盖固定即可.
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热熨疗法也有用武之地
当药害泛滥,药物带来的副作用甚至不亚于它的治疗效果时,对于一些轻症、慢性疾病,重新启用传统中医的一些行之有效的简易疗法,充分调动人体自身免疫力,减轻或避免药害的发生,不失为一种明智的选择.
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《本草害利》的药物“害利”理论及其价值浅析
《本草害利》系晚清浙江名医凌奂编撰的一部本草学专著.全书共10余万字,收载常用药物233种.本书的体例,以脏腑分类,先分补泻、凉温,再分主将、次将,每味药物按害、利、修治3项论述,而以害列于先,又在利项论述药物功用主治及配伍应用,后言修治之法,简述炮制方法及用药品种鉴别,内容丰富切合临床实用.全书参考汇集古今名医药论,结合自身临证经验,颇切实用,体现了辩证的用药“害利”观,素为近现代医家所推崇,值得临床参考应用.
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浅谈假中药的药害
药害是指因使用药物而导致的药物不良事件,包括药物不良反应(药物毒、副反应、过敏反应等)和用药差错引起的不良事件.
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老年人药害及合理使用中药问题
所谓"药害",系指药物的不良反应(Adverse Drug Reaction, ADR).世界卫生组织(WHO)将它定义为:"为了预防、诊断或治疗人的疾病,改善人的生理功能,而给以正常剂量的药品所出现的任何有害的、与预防目的无关的反应"[1].我国卫生部药品不良反应监察中心将它定义为:"在正常用法下出现的与治疗目的无关的有害反应"[2].这两个定义都强调药品的正常剂量,意在排除有意或意外的过量用药或用药不当所致的不良反应.事实上过量用药或用药不当在临床上非常常见,对于老年人和使用中药者更是如此.因此,本文所谈的老年人药害,就包括这两项内容.
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植物性农药在媒介生物控制中的应用
媒介生物不仅由于其吸血性、骚扰性等直接影响人们的生活,而且传播疾病,严重影响人们的健康.2003年我国部分地区暴发的非典型肺炎和2004年的禽流感,使人们对于媒介生物的防制问题给予了前所未有的关注.长期以来媒介生物的控制主要依赖化学农药,但由于媒介生物主要生活在居民区及其附近地区,大量化学农药的使用不仅带来严重的"3R"问题,而且药害主要表现为直接作用于人和家养禽畜,污染食品和饲料.随着人们对自身生存环境质量的要求越来越高,高毒、高残留、易产生抗性、易污染环境的化学杀虫剂正逐渐被更新或淘汰.而植物性农药作为现代新农药开发的一条重要途径,在媒介生物控制方面越来越受到人们的重视.
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不合理用药的危害及保证合理用药的措施
近几十年来,新药的不断涌现,一方面给人们在预防和治疗疾病、促进身体健康、保障人类正常、健康生活过程中提供了更多的途径和方法,带给人类很大益处;另一方面,也大大地增加了医疗人员(医师、药师)在药物正确使用上的难度。由于药物滥用、误用(如抗生素的滥用、超剂量给药),同时服用多种药物情况的普遍存在,导致了大量的药源性疾病,轻则使用药者增加痛苦,重则使人致残,甚至死亡,同时也增加了医疗费用,造成个人和社会的的经济损失。以患者为中心,保证药品质量,加强合理用药研究,保障患者用药安全、有效、经济,应引起社会特别是医务人员的高度重视,更需要不懈的努力来对付它。1 不合理用药的严重性1.1 概况 20世纪磺胺、青霉素等药物的陆续问世,开辟了化学药物治疗的新纪元,人类终于找到了征服传染病、流行病、鼠疫、猩红热、肺炎、肺结核、淋病等的有效武器。半个世纪以来,人们从盲目探索和经验主义办法寻找新药,进入有目的、有计划、有组织、有投资、有多学科合作,严格管理地研究开发新药,取得辉煌成就[1]。为人们防治疾病提供了品种多样、数量充足的处方药和非处方药(OTC),有效地保障了人们健康长寿,在这半个世纪,各国人均期望寿命从30多岁分别增至60多岁、70多岁、80多岁,反映出药物和药物治疗对人类的巨大贡献。1.2 国际上不合理用药状况 随着药物和药物治疗的快速发展,不合理用药和药物不良反应的严重性,逐渐被人们认识,称之为药源性危害或药害。50年代后,发达国家的新药研究开发达高潮,英美等国生产上市药物达数万种,合并用药和长疗法不断增加,不合理用药和药物不良反应日益突出,60年代西欧发生的轰动世界的反应停事件,日本发生的氯碘喹事件均受到社会舆论谴责,引起医药界的广泛重视[2]。70年代,WHO指出,全球死亡的患者中有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。自60年代开始,发达国家便采取多种方法监测,解决不合理用药及不良反应问题。在美国,80年代仍有10%的入院者是由于药害所致,12%的住院患者是处方用药不合理。1.3 国内不合理用药现象 50年代~70年代,我国药物疗法较简单,药物品种、数量均不多,不合理、不适当用药问题不突出,但也存在四环素牙、链毒素所致聋哑药害。随着社会主义市场经济的发展,制药工业的产值、利润、销售额以空前速度增长,国产药、三资企业产药、进口药品种、数量不断增长,医药市场十分繁荣,缺医少药现象在城市已不复存在。1984年,首届全国合理用药学术讨论会上,医学、药学专家一致认为:我国不合理用药现象严重存在。不合理、不适当用药主要表现为:①用药无适当指征或所用药无功效;②剂量过大或不足,疗程过长或过短,剂型不适当;③多药并用,注射液配伍禁忌发生率高;④功效更好、毒性更小的药物未选用,或功效相同但价格便宜的药物未选用等。近10a国内公开报道的2663例药物不良反应回顾性分析表明:不合理、不适当用药涉及的药物,以抗生素、神经系统用药、心血管系统用药为主,普遍存在用药过多,指征过宽的错误。并过多使用静脉滴注这种给药途径。从回顾性药历分析所得不合理用药发生率约为住院患者人次的10%~20%,其中5%的患者因严重的药物不良反应而导致死亡[3]。1991年有人报道说,据推算,每年在住院患者中死于药物不良反应人数为19.2万人,是19种主要传染病死亡人数的11倍。不合理、不适当用药和药物不良反应在我国也相当严重和普遍,在我国每年5000多万住院患者中,至少有250万人与药物不良反应有关,其中50万人属于严重不良反应,因此致死的人数逾20万人[4]。
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四十六讲:与糖共舞,如何远离“药害”——与糖尿病友谈谈如何安全用药
(接上期)5.胰岛素增敏剂:包括罗格列酮和吡格列酮.少数人服用后可导致水钠潴留,引起颜面及下肢浮肿、加重心衰.此外,此类药物还可能引起肝功异常.6.二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂:如沙格列汀、维格列汀、西格列汀等.此类药物比较安全,单独应用不增加低血糖风险,不增加体重.缺点是价格较高,尚未进入医保.
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英国从灾难到规制的轮回史
■"从全球医药产业规制的历史中,可以看出每当一次药害发生,就会进行大规模的规制改革……全球的药品规制体系是一个多少有点混乱的体系,它天生是面对灾难的匆促产物."
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2011年台湾药害救济与药品安全国际研讨会简况
2011年药害救济与药品安全国际研讨会于6月29 -30日在我国台湾地区台北市顺利召开.此次会议由台湾“卫生署食品药物管理局”主办,财团法人药害救济基金会承办.来自我国台湾地区、大陆地区和日本、新西兰、世界卫生组织(WHO)及跨国药厂的学者围绕“药害救济制度”和“药品优良安全监视规范”两个主要议题进行了交流.《药物不良反应杂志》执行主编、首都医科大学宣武医院王育琴教授应邀参加了此次研讨会,并进行了专题演讲.
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因注射剂保存和使用不当造成药害现象的探讨
注射剂系指药物制成的供注入体内的灭菌溶液、乳状液和混悬液以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液.注射剂按分散系统的不同可分四类:①溶液型注射液;②注射用无菌粉末;③混悬型注射剂;④乳剂型注射剂[1].正是由于注射剂的特点造成了它的保存和使用具有很多的特殊要求.
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台湾药害救济实践及值得关注的几个问题
随着我国药品不良反应监测工作的深入开展,如何给药品不良反应的受害者提供救济已成为一个被广泛关注的问题.通过介绍台湾药害救济实践,对其有关定义、可获救济与不得救济的条件、法定鉴定机构等方面进行探讨,结合我国药品不良应监测工作的现状进行分析,以期为我国建立药品不良反应损害救济制度提供借鉴.
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药品不良反应的药害救济
药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,即出现药品不良反应不是药品本身质量问题,不是药品使用问题,也不是预期的用药目的和反应,而是使用药品固有的风险,各方(包括生产企业、经营企业、医疗机构和使用者)主体都无过错.
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中药药害与不良反应之探析
为合理使用中药,避免药害(drug misadventure , DM)和减少药品不良反应(adverse drug reaction , ADR)的发生,本文提出了中药DM与中药ADR的区别,并对此进行了分析阐述,探讨了相应对策。认为医师用药不当、患者对中药治疗的不依从性及药物本身原因都可造成中药ADR 及不良事件(adverse drug event, ADE)的发生。临床使用方法得当,就可以避免中药DM和减少中药ADR的发生。
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北京市药品监督管理局关于《向药品生产企业试行派驻监督员工作实施方案》的通知
各有关分局:为加强对高风险药品生产的动态监管,进一步规范药品生产秩序,保障人民用药安全有效,防范高风险产品重大药害事故的发生,根据国家食品药品监督管理局《关于向药品生产企业试行派驻监督员的通知》(国食药监电[2007]13号,见附件1)规定,结合我市实际情况,市药品监督管理局制定了《向药品生产企业试行派驻监督员工作实施方案》(见附件2).请各有关分局认真学习,遵照执行.
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支持提高准入门槛避免药害群发事件——专访吉林敖东药业集团董事长全国人大代表李秀林
本刊记者:李总您好,作为外埠大型制药企业的老总,您对北京的药品市场环境有何评价?
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浅谈中药不良反应
中药古称“毒药”,是以其偏性而疗疾。继“关木通引发肾脏毒事件”之后,关于中药不良反应则倍受人们的关注。而如何看待中药的不良反应,既有学术意义,又有现实意义。本文试图从中药不良反应的定义、马兜铃酸引发肾脏毒的根源、产生中药药害的原因三方面进行探讨,得出结论:所谓的中药不良反应,就其实质上说,是由于不合理、不正确使用中药而造成的药害。
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中药药害的原因及防治
药品具有利害双重性,质量有优劣之分,药品发明有专利性,药品使用存在个体差异,在生产、流通环节中又受到利益关系的影响,因此在这些众多环节中只要有某个环节出现问题,就会有药害发生的可能。为了防止药害的发生,重点是从管理的机制与体制上严格把关。
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百强企业强在哪?罗欣药业一线销售人员认为竞争力来自品牌、团队、服务
4月19日,国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所在大连召开了第二届中国制药工业百强年会,宣布了中国制药工业排名前100位的企业名单.国家食品药品监督管理局安全监管司司长在发言中指出,从2006年发生的几起重大药害事故中可以看出,出问题的都是不按GMP要求生产的,如果企业按新版GMP生产,绝不会出问题,因此,为预防重大药害事故,国家将加大对制药工业的监管力度.