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《国际卫生条例》修订问答
1 什么是<国际卫生条例>(IHR)?IHR是一部为防止传染病传播而制定的操作性程序法规.这是一部具有法律约束力的国际法律文件,它规范了各成员国为防止传染病跨国传播所采取的各种措施.该条例包含了面对疾病国际传播,为了确保大限度地安全,小程度地干扰国际交通,空港和海港所应采取的常规措施.规定了世界卫生组织(WHO)及各国在应对和控制传染病暴发方面所发挥的作用和责任.
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个人为未来医疗做决定的方法
定一份生前遗嘱、医疗委托书或其他预设医疗指示可让你拥有更多日后治疗决定权.你大概听说过生前遗嘱,一份可以详细说明生命结束时采用哪种医疗的法律文件.但是,谁能保证这些意愿可以得到执行呢?如果在离生命结束还很长时间就需要人来帮你制定医疗决定,该怎么办呢?
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我院不合格处方分析及对策
处方是医师为某一特定患者治疗,预防及其他需要而写的药方,是医师为患者进行药物治疗而写给药师的书面依据,具有一定法律和经济上的意义,属于一种法律文件.处方的书写是否准确,清楚,规范直接关系到患者的生命安危,在一定程度上体现了医院的医疗质量和个人的业务水平,也是医院达标必不可少的软件条件之一.现就我院近1~2年的不合理处方情况作以分析总结如下.
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当前的形势与医院病案管理的思考
从目前的情况看,由于我国国民经济的快速增长,我国加入世贸组织(WTO),国家医疗服务体制的变革、医疗需求的快速增长,医疗纠纷案例逐渐增多等给病案管理工作带来一些新的压力.在这种形势下,我们病案管理工作者,要以实践"三个代表"重要思想和贯彻党的十六大精神为动力,认真学习<中华人民共和国档案法>(以下简称档案法)、<执业医师法>以及相关配套法律文件.不断提高病案管理业务知识,与时俱进,科学改进病案管理方法,不断满足医院和社会对病案管理的需要.下面谈谈我个人对当今医院病案管理的压力与改革思考.
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病案管理中的法律问题
目前,法制建设已日趋深入人心,公民的法律意识已普遍加强.以法治院,增强医务人员的法律意识,维护医务人员和患者的合法权益显得十分重要.大家都知道:一份准确、完整的病案是病人住院期间、门诊就诊期间或到其他卫生医疗机构就诊期间的医疗处理和治疗的主要依据.也是一份潜在的法律文件.但在实践中,医护人员对病案的重视程度不够,在医疗纠纷"举证责任倒置"面前也很被动.探讨病案管理中的法律问题,是病案法制实践的主要课题.
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加强病案管理避免医疗纠纷
病案不仅能衡量医务人员的医疗质量和业务水平,而且随着医疗改革的深入和社会的不断发展,人们的法律意识、自我保护意识不断增强,对病案信息资料的需求日益增大,病案因为能对健康体检、医疗保险、伤残鉴定及某些意外伤害、医疗纠纷作出医疗鉴定,因而成为重要的法律依据,近年来,医疗纠纷呈上升趋势,病案作为重要的法律文件发挥了它的解决医疗纠纷上的独特作用,日益受到重视,因而新形势下,如何书写并保护好病案这个重要的信息资料,已成为病案管理新的课题.我院针对以往在病案书写和管理上存在的缺陷引发的医疗纠纷造成对医院发展的负面影响,加大了病案管理的力度,有效地避免了不应有的医疗纠纷的发生.
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从法律的角度看病案书写质量的重要性
病历中国古称为医案,现代称其为病案.它记录着病人住院期间诊断、治疗、护理、检查等医疗活动和卫生资源消耗的全过程.它真实、直接地反映了医院的诊疗技术水平和管理水平.对加强医院医疗工作的深入发展,监督管理和开展医教研工作起着重要作用.病案除为医、教、研服务外,也被社会其它领域广为利用.如社区服务范围调查、流行病学调查、公检法办案取证、社会医疗保险的赔付取证、人口出生公证、交通事故调查等.随着社会的发展和进步人们的法律意识、健康意识、病人的自我保护意识增强了.近年来医疗纠纷呈上升趋势.而一旦发生医疗纠纷,作为法律文件的病案对医疗纠纷的妥善处理有着举足轻重的作用.
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健康与人权
人权是指基于人的固有自然属性与社会存在而应该享有的权利.1948年,联合国安理会通过了<世界人权宣言>,许多国家准备将该宣言的精神写入国际人权法律文件,进而纳入区域法及国内法,东西方看法出现了分歧,西方认为,民事与政治权应优先,而经济社会权只是良好愿望;东方持相反看法,认为食品、健康与教育权是首要的,出于平衡考虑,1966年签署了两个独立的国际协定,即<经济社会文化权国际协定>和<民事政治权国际协定>,这两个协定于1978年生效.
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对病理检查报告规范化的几点看法
病理检查报告是一种重要的医学文件.它关系到疾病的诊断、进一步治疗方案的确定以及患者预后情况的判断,及时、准确和简练的病理报告可为临床诊治提供重要的信息.病理报告应集中描写与疾病诊治及预后有关的内容.随着医患矛盾的逐年增多,病理报告也是医疗纠纷及法律诉讼中一项重要的法律文件.病理医师在书写每一份病理报告时,都应该非常认真严谨,尽量避免和减少因病理诊断所造成的医疗纠纷.
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一次性注射器外包装盒在临床中的巧用
检验报告单是临床医生对患者作出疾病诊断并进行治疗的重要依据,也是重要的医疗和法律文件.临床实践中发现,由于检验单的放置管理不到位导致单子遗失或医生未及时阅读到报告单而耽误患者的诊断及治疗,引发各种医疗纠纷的现象时有发生.为此,我科废物利用,使用一次性注射器外包装盒来统一存放检验单,效果良好,现介绍如下.
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护理记录书写应突出专科特点
2002年9月1日开始实施<医疗事故处理条例>后,对于规范医护人员的医疗、护理行为起到了重要作用,增强了医护人员的法律意识.护理人员通过学习<医疗事故处理条例>认识到:规范护理记录,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量,维护了护患双方合法权益.同时,规范护理记录为护理科研积累了宝贵的资料,促进了护理学科的发展.完整、及时、客观的护理记录,也为医疗提供依据.同时,它也是举证的法律文件.
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什么是"生前预嘱"(Living Will)
早在1976年8月,美国加州首先通过了"自然死亡法案",允许不使用生命支持系统来延长不可治愈患者的临终过程,也就是允许患者依照自己的意愿自然死亡.此后,美国各州相继制定此种法律,以保障患者医疗自主的权利.这项法律允许成年病人完成一份叫作"生前预嘱"的法律文件.
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死亡病历中护理文书存在问题与管理对策
由于医疗机构发生的医疗纠纷中,死亡患者占有相当多的比例,死亡病历在医疗纠纷处理过程中必然成为医患双方关注的热点和焦点[1-2].护理文书是医疗文件的一部分,是护士执行医嘱、观察病情并且对患者实施护理的客观记录,是举证的法律文件.
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实现医院电子病历的必要性
随着现代医学不断飞速发展,病案管理已成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分.病案管理工作具有很强的科学性、技术性、专业性,并日益走向正规化、标准化.病案是记录医院门诊和住院病人就诊记录、治疗全过程的重要资料,是医院固有医疗活动的主要信息载体,是临床医疗、教学和科研基础的原始资料,重要的法律文件,同时也是社会医疗保险的依据基础.医院病案在医院信息中占有极为重要的地位,将成为医学领域的重要部分,但长期以来,纸张是病案信息的唯一载体.
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新条例新起点--学习新《国际卫生条例》(草案)的体会
<国际卫生条例>是1969年经第22次世界卫生大会修订并通过的一部世界卫生工作法律文件.经过1973年第26次和1981年的第34次世界卫生大会两次修订形成今天各成员国的执行文本.目的是为防止疾病的国际传播提供保障,同时避免对国际交通的不必要的干扰.但是,作为国际公共卫生所关注的"新疾病"的出现和"老疾病"的死灰复燃,影响公共卫生的危险因素所呈现的多样性和多变性,以及构成国际关注的公共卫生突发事件相关信息的及时收集和甄别、需要建立的预警系统及全球所采用的应对活动已经表明必须扩大<国际卫生条例>的适用范围.1995年,世界卫生大会要求对<国际卫生条例>进行进一步修订,在各成员国近十年的共同努力下,世界卫生组织于2003年12月向各成员国提供了修订后的<国际卫生条例>(草案),再次征求各成员国的意见.修订后的<国际卫生条例>(草案)将于2005年世界卫生大会讨论通过,2006年1月施行.
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第5版《欧洲药典》的5个增补本中新增20个植物药专论
<欧洲药典>是一部适用于欧洲药品质量控制的标准.关于人用药和兽用药的欧盟指令2001/83/EC、2003/63/EC和2001/82/EC(修正案)等多个法律文件规定药物申请上市时必须遵循<欧洲药典>的规定.
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中医护理病历书写缺陷分析及对策
护理病历是患者住院期间护理过程的客观记录,是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,是衡量医院护理质量的重要依据,也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律文件[1].
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浅谈疗养病案的开发利用
疗养病案是疗养院进行医疗统计的基础,也是疗养院开展科研、教学的宝贵原始资料,更是疗养院进行科学决策、科学管理的客观依据.同时,疗养病案还作为法律文件,是处理医疗纠纷、保险事务、伤残评定的重要凭证.如何充分挖掘和有效地开发利用蕴藏在疗养病案中的信息资源,提高疗养病案信息资源的利用率,是疗养病案管理人员必须重视的问题.
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从护理文书看护理人员的法律意识
护理文件书写是护理人员在执业过程中,对患者的病情观察和实施治疗护理措施的原始文字记载,它包括体温单、医嘱单、临床护理记录单、手术护理记录单及医嘱执行单,既是患者病情动态变化的真实反映,又是重要的法律文件.这就意味着护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任,每句话都可能作为法律依据[1].
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ICU护理记录单的设计与应用
危重病人护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录,它适用于抢救、危重、大手术及须严密观察病情的住院病人[1].随着<医疗事故处理条例>及其配套文件颁布和实施,明确了护理记录是复印病例的重要部分,也作为法律文件为护患双方提供法律保护及举证依据,为了规范和提高危重病人护理记录书写质量,减少由于记录缺陷而引起的医疗纠纷.我院于2009年1月将新设计的ICU危重病人护理记录单应用于临床,效果满意.现报告如下.