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尸检在医疗纠纷处理中的应用现状及对策分析
近年来,发生死亡的医疗纠纷成为医患双方和社会各界普遍关注的热点.在实际工作中,明确死亡原因是处理这种医疗纠纷首要问题,国务院于2002年9月颁布的<医疗事故处理条例>中明确规定:"患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检,具备尸检冻存条件的可以延长到7日.尸检应当经死者近亲属同意并签字."即尸检在解决死因不明的医疗纠纷有强制性的特点,也是裁决死亡医疗纠纷的必经程序.
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《关于司法鉴定管理问题的决定》对医疗事故鉴定工作的影响
新中国成立后我国医疗纠纷的处理经过了重法律裁决--卫生行政部门定性处理--医法结合处理的三个阶段[1].特别是1987年国务院的<医疗事故处理办法>的出台,标志着医疗事故的处理进入了医法结合的阶段,卫生行政部门设立了医疗事故技术鉴定委员会来负责医疗纠纷的技术鉴定工作.
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纽约州法官否决纽约市大瓶含糖饮料禁售令
纽约州高法院法官米尔顿·丁零11日作出裁决,否决了纽约市即将于本月12日生效的大瓶含糖饮料禁售令.法官米尔顿认为这项法令如果施行,会带来许多专断且多变的结果.法官作出这项裁决后,纽约市市长办公室便在推特上称其会尽快对这项裁决提起上诉,并相信禁售令终能获得实施.
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西欧零售药店的机遇与挑战
作为欧洲领先的医药批发商及零售商,Celesio目前正计划收购药房.Celesio首席执行官Fritz Oesterle称集团计划在药房所有权向非药剂师开放的一年内,在德国收购30至50家药店.这一消息公布后,九月初Celesio股票上涨.据了解,欧洲法院将于2008年12月就第三方药店所有权法律的联合诉讼做出后裁决,该诉讼牵涉到德国的DocMorri(在Celesio旗下)及意大利国家药房所有权的限制.Oesterle乐观地认为欧洲法院将顺从Celesio意愿做出裁决,他告知<星期日法兰克福汇报>,Celesio未来收购的药店还将使用DocMorris标志.
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美国高法院拒绝受理以医用目的使用大麻案的上诉
2003年10月14日,美国高法院拒绝复审第九巡回法庭对加州一诉讼案的上诉之裁决,该裁决维持原判,即肯定医生有权向患者推荐医用大麻Cannabis sativa L..这一消息令一些观察家感到吃惊,因为高一级法院极少拒绝受理政府对下级法院做出的裁决的上诉.
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情绪的奴隶或主人
有一位法官宣判了一个杀人犯死刑后,走到这个囚犯面前,对他说:"请问你还有什么话对你的家人说吗?""你去死吧,混蛋,你对我的裁决不公正!"囚犯狠狠地对法官骂了一句.法官非常生气,对着囚犯很粗鲁地数落了十多分钟,待法官说完,囚犯的脸上却露出了笑容,很平静地对法官说:"法官先生,您是一个受人尊重的大法官,受过高等教育,是一位文明人.可是,我只是有委屈后悔的情绪,骂了您一句,您就如此失态,真不应该呀!我是一个小学没毕业,做着卑微工作的人,因为别人调戏我老婆,我一时冲动杀死了对方,终成了死刑犯.虽然我们生活道路不一样,结果不一样,但有一点却屉一样的,那就是我们都做了情绪的奴隶."
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老人难奏『夕阳曲』
1晚辈无情难相依中国人传统观念认为,有了儿女便有了寄托.但现实常常使一些有儿孙老人的梦想被无情打破.王某今年75岁,两个儿子负担他的口粮和零花钱,由于长期不能兑现,在村干部调解不成的情况下,王某只得诉诸法院.经法庭裁决,两个儿子每月共付50斤成品粮,150元钱.可是,大儿子每次称粮食给父亲时,多一两也不给,有一次,秤稍高一点,还用手抓下来说喂鸡还生个蛋呢!无情的话语,刻薄的举动,令老人十分伤心,不久便服毒自杀.
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基层医院医疗纠纷案例发生原因与防范
医疗纠纷的定义是医患双方对医疗后果及其原因在认识上产生分歧,当事人要求追究责任或赔偿损失经过行政的或法律的裁决方案,方能解决的医患纠葛.近年,由于群众法律意识提高和媒体传播,医疗纠纷发生率很高,我院医疗纠纷上升也较快,1994~1999年到医务科解决的才5例,从2000年8月到今共31例,赔偿金额近17万元,下面就这些案例剖析它发生的原因及如何防范.
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建立我国医事仲裁制度的法律思考
处理医疗纠纷以保护医患双方合法权益为现实目的、促进医学科学健康发展,保障人民身体健康为终目的.医事仲裁能否达到这样的目的,关键是建立完善的医事仲裁制度.仲裁是指双方当事人一致同意将其争议交给无利害关系的第三方决断,并自愿服从和执行裁决[1].医事仲裁是指在诊疗活动中发生民事争议,医患双方当事人提请仲裁机构进行审理和裁决[2].医事仲裁的主要作用是,通过适用相关的法律和规范裁决医疗纠纷的争议,从而维护有关当事人的合法权益.从程序性的层面上看,医事仲裁程序便捷,一裁终局、费用较低、方式灵活,体现其自身特有的优越性.从实质层面上看,由于仲裁员的医学专长,裁决可望更为公正,有专家裁断的优点.
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自由、自主、生育权与处境论(下)
"Eisenstadt v.Baird"的判决指出,生育不仅是受精,还包括继续怀孕,因此此案其实预审了1973年的Roev Wade案,后者被认为是"近年来美国高院裁决的重要、具争议性也是著名的案子",在这个美国历史上重大的生育权案例中,高院根据一系列有关个人隐私权或者对私人某些领域的保护的案例,确认"隐私权"存在于美国宪法第十四项修正条款中有关个人自由和限制政府行为的概念之中.
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医院不应直面医疗纠纷
中国医患纠纷及恶性事件的成因复杂,暴露的不仅是医疗事故处理机制的问题,更集中体现了整个医疗体制内的各种矛盾和缺陷,以及政府相关部门管理理念落后,甚至推卸责任的问题.面对纠纷,医院院长们各有应对之策.但是,或许我们未曾意识到,此类纠纷根本不应由医院直接出面应对,而应由司法机关组织鉴定、裁决处理.由医院直接出面,本身就是失败的机制,无论赔偿与否,都不具备任何公信力.
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医院不应直面医疗纠纷
中国医患纠纷及恶性事件的成因复杂,暴露的不仅是医疗事故处理机制的问题,更集中体现了整个医疗体制内的各种矛盾和缺陷,以及政府相关部门管理理念落后,甚至推卸责任的问题.面对纠纷,医院院长们各有应对之策.但是,或许我们未曾意识到,此类纠纷根本不应由医院直接出面应对,而应由司法机关组织鉴定、裁决处理.由医院直接出面,本身就是失败的机制,无论赔偿与否,都不具备任何公信力.
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美国医改前途仍未卜
此次美国联邦高法院对《患者保护与评价医疗法案》 (PPACA)的裁决出乎人们预料的一点是,高法院长(9位大法官的首席法官,chief justice)约翰·罗伯茨的一票.这关键的一票拯救了奥巴马医改.罗伯茨的立场偏保守派,而保守派一向认为PPACA应当完全被推翻;但在此次裁决中,罗伯茨的投票偏向了自由派.然而,奥巴马医改的此次胜利完全是擦边球,投票结果显示,正反双方力量十分接近,而且对利益相关方而言,美国医改的前路依然充满了不确定性.
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奥巴马医改迎战法律挑战
美国《患者保护与平价医疗法案》(Patient Protection and Affordable Care Act,PPACA,即著名的奥巴马医改法案)自2010年3月23日由美国总统奥巴马签署通过之后,已经过去两年.今年PPACA将迎来两大挑战:一个是今年6月美国联邦高法院将对PPACA核心条款强制购买医保条款是否符合宪法做出裁决,这是法律上的挑战;另一个是今年11月即将举行的美国总统大选,奥巴马是否能获取连任,将对美国医改走向产生重要影响,这是政治上的挑战.
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试论卫生监督执法之调查取证
调查取证是指行政机关对于立案处理的案件,为查明案情、收集证据和查获违法行为人而依法定程序进行的专门活动和依法采取的有关强制措施.行政处罚必须遵循"先取证、后裁决"的原则,在案件违法事实清楚,证据确凿的情况下实施处罚,因此,调查取证是卫生行政机关正确实施行政处罚,维护正常卫生秩序的前提和基础.现通过两个案例的分析,结合卫生监督工作实践,谈一下卫生监督执法中调查取证应遵循的几个原则,与同行共同商榷.
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浅谈卫生行政复议
1卫生行政复议的涵义及特征卫生行政复议是指公民、法人或其它组织,亦称卫生行政相对人,对卫生行政机关或法律、法规授权组织的具体行政行为不服,依法向上一级卫生行政机关或法律、法规规定的特定行政机关提出复议申请,由受理申请的行政机关对具体行政行为予以复查,并依法做出裁决的法律制度.卫生行政复议,作为一般行政复议制度在卫生行政管理领域的具体化,不仅具备行政复议的一般特征,同时还因卫生行政监督管理的特殊性和单行卫生法律、法规的具体规定而具有其自身特征.
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强化医疗管理防范医疗纠纷
医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生分歧,当事人要求追究责任或赔偿损失,非经行政的或法律的裁决不能解决的医患纠葛.
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卫生行政执法影像取证初探
卫生行政机关实施违法案件处罚,必须掌握事实清楚,证据确凿,适用法律、法规、规章准确,坚持先调查取证后裁决,合法、适当、公正、公开和处罚与教育相结合的办案原则.
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医疗纠纷中宽宥医务人员的理由探讨
近年来,医疗纠纷明显增加,一些新闻媒体轰炸性报道,法院判决医方屡屡败诉,医患关系日趋紧张.诚然,舆论的监督、法律的约束,对医务人员改善服务态度,提高医疗质量起到了一定的促进作用.但是面对目前医疗纠纷处理无序的状况,面对社会对医务人员的不理解,面对一些司法部门对医务人员的严厉裁决,一些有识之士发出呼吁,希望社会宽宥医务人员.其实,宽宥医务人员的理由由来已久,不仅有法律上的规定,也有道德和世俗习惯的影响.本文试就医疗纠纷中宽宥医务人员的理由予以探讨,以期求得社会对医务人员的理解,建立良好的医患关系,促进医疗卫生事业的发展.
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母婴同室新生儿护理记录的缺陷及防范对策
病历是重要的法律性文件,而护理记录则是病历中不可缺少的部分[1].随着医疗纠纷中实施"举证责任倒置"[2],在举证过程中作为证据之一的护理记录,是否客观、真实、准确、完整将直接影响医疗纠纷的裁决.母婴同室的新生儿一般为正常新生儿,其护理记录也较其它科室简单,因此发生纠纷时比较被动.现根据作者实际工作中发现新生儿护理记录中存在的缺陷,作一分析,并提出对策.