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你失去了哪些本能?
在全球化的新生代中,这三类人显得格外引人注目:科技废人、传统弃儿、职业病人.是的,人们越来越有机会摆脱体制内的"格式化动物"的角色了,但新科技和新生活方式并不一定把人带向福地,很可能是走向相反的方向,造成人自身机能的退化.
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体制内医生开诊所能否找到突破口?
近日,国务院办公厅印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》,要求在现有政策基础之上,着力消除阻碍社会办医疗机构发展的政策障碍,努力实现准入、运营和监管等方面政策平等,并提出了多项具体举措。在鼓励社会办医发展的形势背景下,是否越来越多的公立医院医生将要考虑“走出来”?
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内刊
“好像我从医的道路上打开了另外一扇窗,窗外风景秀丽。”心血管外科医生张强如此概括他半年来自由执业的感受。张强,早在半年多前还是中国公立医疗体制里的一员,去年年底他高调抛开人人羡慕的体制内编制,开始了自由执业。
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对"国资将退出公立医院"的十点评议
公立医院的改制方案在制定中已经引起了体制内、外一些经济学家、媒体和医务工作者的质疑.实际的改制在不断的质疑声和缺乏配套措施的环境中已悄然加快步伐.有媒体称,一些地方已经形成"百亿民资角逐公立医院"之势.
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胡卫民:挑战潜规则
一夜之间,胡卫民从一个体制内的楷模标兵变成向医疗腐败潜规则开战的斗士.
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2015,让所有医疗IT人躁动的一年
互联网公司纷纷投入医疗领域……体制内踏实准备,从互联互通开始,为国家人口健康大战略打好基础……医院正处于从应用中心向数据中心转型的完美转身进程中……2015,是"十二五"的收官之年,也是为"十三五"的开局制定方向找准目标的准备之年.
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围城内外的别样风景--2014年行业回顾与展望
“人生如围城,里面的人想出来,外面的人想进去。”这是大家经常会发出的感慨。而纵观我们所在的医疗信息化行业,2014年的感慨也同样如此。
医疗这座围城的内外是什么呢?当今的医疗卫生行业,不再是以医疗机构为主体的传统意义上的医疗卫生概念,而是整合了基于互联网的个体健康、医疗服务的大医疗卫生健康概念。所以这里说的“围城内外”,即:体制内的医疗机构和体制外的基于互联网的医疗和健康。
在走过的2014年中,围城内外有着截然不同的表现:一个看似沉寂,一个看似热闹。为什么是“沉寂”和“热闹”,又为什么冠以“看似”?围城内外的人也有着不同的思考:围城内的人希望迈出围城,探索更多的创新模式;围城外的人想要挤进围城中,拿到更多的资源和数据。
围城内外,别样风景。如何观景或抱怎样的心态观景,且我听慢慢道来。 -
广东设立首批独立医生工作室
近医生创业的新闻此起彼伏,2015年4月底,中山大学附属第六医院大外科主任、胃肠外科主任林锋教授与一家民营体检机构签约,将"林锋胃肠肿瘤医生工作室"落户在该机构内,这一尝试得到了广东省卫计委巡视员廖新波的"点赞",从此体制内外关于"独立第三方医生工作室"的猜测和评论不绝于耳.
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纵览
于莺,微博粉丝超过270万的“大V”,小时候认为医生是一个受人尊敬的职业。然而,在中国公立医院长年累月的门诊和临床经历,却让她对职业的道路产生了持续的怀疑:“在这里,我还是那个自己想做的,那种救死扶伤的医生角色吗?”后来于莺想明白了,自己曾经想象的医生角色,在中国现行的医疗体制内很难实现。在中国,很多具备相当从医资历的医生都有过类似的郁结。他们有的选择转行,有的选择自由执业,少数人则选择了一条更有颠覆性的道路:在医疗领域里创业。就像现在于莺所做的那样。
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职场中 请走出自己的舒适区
我是某银行的部门经理,入职后3年连升三级,对岗位各项业务都驾轻就熟.慢慢地,我发现自己不用那么“拼”也能在体制内“混”得不错.于是,开始缺席公司举办的管理培训班,很少参加一些员工聚会.但是舒服的日子没过多久,我因工作业绩下滑而被降职.我该怎么办呢?
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解决城镇弱势群体医疗保障问题的思路与对策
随着我国市场经济进一步发展、社会结构急剧转型和产业结构调整,社会弱势群体及其保障问题日益凸显,构成了影响社会稳定与发展的风险因素之一.弱势群体是指收入低、生活困难、在市场竞争中处于不利地位的群体,主要包括下岗、失业人员,进城的农民工,靠打零工维持生计的人,残疾人和老人,及较早退休的"体制内"人员[1].研究新时期城镇弱势群体医疗保障问题,构建弱势群体医疗保障体系,具有重大现实意义,本文拟从主要思路与基本对策两个方面进行探讨.
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管理体制:体制内外的路径选择
在新医改的四项指导原则当中,政事分开和管办分开占据半壁江山.目前的政事分开和管办分开模式几乎都起始于2005年.改革的大背景是政府转变职能和事业单位改革,因此,很多此类模式都是由当地政府主导,卫生系统只是作为改革的一个组成部分出现.
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医院不应直面医疗纠纷
中国医患纠纷及恶性事件的成因复杂,暴露的不仅是医疗事故处理机制的问题,更集中体现了整个医疗体制内的各种矛盾和缺陷,以及政府相关部门管理理念落后,甚至推卸责任的问题.面对纠纷,医院院长们各有应对之策.但是,或许我们未曾意识到,此类纠纷根本不应由医院直接出面应对,而应由司法机关组织鉴定、裁决处理.由医院直接出面,本身就是失败的机制,无论赔偿与否,都不具备任何公信力.
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医院不应直面医疗纠纷
中国医患纠纷及恶性事件的成因复杂,暴露的不仅是医疗事故处理机制的问题,更集中体现了整个医疗体制内的各种矛盾和缺陷,以及政府相关部门管理理念落后,甚至推卸责任的问题.面对纠纷,医院院长们各有应对之策.但是,或许我们未曾意识到,此类纠纷根本不应由医院直接出面应对,而应由司法机关组织鉴定、裁决处理.由医院直接出面,本身就是失败的机制,无论赔偿与否,都不具备任何公信力.
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竞争原动力
让医生成为自由人.这一呼声在中国新医改阶段,此起彼伏.在倡议者们看来,实现医生自由执业与缓解"看病难、看病贵"一样,都是有待本轮医改解决的问题,甚至是提升医疗服务效率、解决看病难的根本.医生以自由执业者的身份工作,行使救死扶伤的天职,似乎已经延续了千百年.无论是中国古代凭借一技之长、造福一方的中医,还是当前西方发达国家、在医院与个体诊所之间穿梭的西医,都是如此.他们以技术和关爱服务个体患者,因民众的口口相传而立身立名.医院之于医生,只是一个平台,一个平等的合作方.然而,在中国,有一个与自由人相对应的概念—一单位人.从1 949年至今,医生与其他行业的职工一样,成为国有单位中的一员.在医生面前,仍然占主导的公立医院习惯于摆出一副管理者的姿态,规范医生的行为,甚至主宰医生的前途.对于已经习惯于体制内环境的医生来说,亦不想彻底脱离医院的庇护.
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体制内的自主化管理
执行团队成都市武侯区人民医院经典理由成都市武侯区人民医院通过院长公开招聘、落实绩效合同的方式,巧妙地使卫生局实质上集中了政府对公立医院的所有者责权,理顺了公立医院与政府的治理关系,增强了医院经营管理的自主性和活力.在现行价格政策和财政补助政策下做到了低医疗费用水平,并保证了职工的较高收入,医院还能每年有上千万元的结余,成为二级医院通过体制内治理结构改革获得发展的成功案例.
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美退伍军人医疗系统改革路径
执行团队美国退伍军人医疗总署经典理由在美国的医疗体制内,退伍军人医疗系统是一个非常特殊的医疗提供方.它是一个自成一体的相对封闭医疗系统,由联邦政府全额财政拨款,基本和商业的医疗保险无关,不受地方政府监管机构和保险机构监督管辖.然而这个系统又面临着充分的市场竞争,大多数退伍军人有其他形式的医疗保险,可以自由选择医疗机构.同时,这个系统同其他地方医疗机构和医疗教育机构有大量的合作关系.从这个意义上来讲,这又是一个非常开放的系统.
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百度互联网医疗
以百度的互联网视角来看,医疗健康可以概括为两大特征:第一个特征是O2O,医疗健康领域是典型的O2O行业;第二个特征是目前中国的医疗健康领域仍然是以国家投入为主导的行业,比如大量三甲医院均为国家所有,因此很多医生仍然在体制内为群众提供着服务.
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民营医院突围与走向卓越之路
随着医疗市场的发育,体制内外资源落差已经十分微小,信息便捷、竞争激烈、价格下滑、利润压缩已经成为这个时代的主要特征,完全竞争条件下的卫生经济规律将取代体制转型时期特殊的财富转移和分配规律,民营医院体制优势将不复存在.民营医院应调转过去的航向,突出重围,走向卓越.
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完善我国弱势群体医疗救助制度的建议
社会弱势群体主要包括四部分人:下岗职工及失业人员、"体制外"人员、进城民工、较早退休的"体制内"人员.笔者认为,在我国经济社会转型期,在界定弱势群体时,应注意弱势群体与贫困人口的关系.一般来说,弱势群体与贫困有很高的相关度,城乡贫困人口构成了中国社会弱势群体的主体.根据不同口径的综合估算,中国城镇需要救助的贫困人口约2000万~3000万人,乡村极端贫困人口约3000万人.