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找一个动听的理由
儿子今年上四年级,是一个活波开朗的大男孩,他动手能力很强,平时拼装机器人、小赛车什么的一坐就是几个小时,但如果让他安安静静地去读上一本书,却没有那么简单.前不久,儿子对我说,他们学校将在每个周三的下午免费添加一堂国学课,孩子们可以自由选择.我喜出望外,这是很有意义的课程啊!但儿子却说:“妈妈,我不想上国学.”其实,我对儿子是很民主的,生活中很少去强迫他做自己不喜欢的事情,我们俩的关系也很像朋友,但这次,我真的很想让儿子也学习学习咱老祖宗的文化精髓,可该如何去劝说他,又该怎样为这次学习找一个动听的理由呢?我躺在床上久久不能入眠.
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医疗保险制度的差异性分析
三项医疗保险制度是具有中国特色的医疗保障体系的重要组成部分.由于三项保险在政策设计时是针对参保者的身份和职业以及经济承受能力所确定的,在筹资、报销比例等方面均有所差异.如何保障全民医保的公共服务均等化是当前医保管理部门面临的新问题.本文通过对湖北省竹溪县三项医疗保险制度的政策和实证进行比较分析后认为,要实现城乡医疗保障制度的均衡发展,可采取国家按参保人身份给予相应补助,由参保人自由选择参加医保的种类,建立参保人员在不同医疗保险制度之间保险关系正常转移和接续的机制,逐步地对三项保险制度在政策上化异趋同,终实现的一体化城乡医疗保障体制.
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克服知情选择中的"包办代替"现象
在计划生育技术服务中,开展避孕方法知情选择(简称知情选择)至少有四个方面的意义:①普及生殖生理和避孕节育知识;②增强育龄群众对计划生育的自我保健意识和责任感;③充分利用现有的避孕节育措施,提高使用有效率;④促进计划生育和母婴保健工作,提高生殖健康水平[1].然而,要做好知情选择并不容易,工作中往往会出现"自由选择"或"包办代替"倾向[2].现将我们经历的"包办代替"现象的原由以及如何努力克服、改进作一分析、讨论.
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搞好婚前保健保障生育健康
2003年10月1日正式实施的<婚姻登记条例>,把婚前医学检查由必须改为自愿,在自由选择的前提下,去不去婚检?该不该婚检?我们的观点是,不再强制规定婚前检查并不意味着婚前医学检查不重要,也并非取消了婚前医学检查.婚前保健是法律倡导和肯定的,变强制执行为知情选择,这一举措体现了人性化服务的社会新风貌,应该说是一种文明,一种进步.
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法国的医疗保健体系:现状、变化和挑战
法国的医保体系被认为是当今世界好的,之所以这样说有以下几个原因:首先,在法国医保体系中,医生的服务是要收费的,病人有追溯偿还和无限自由选择的权力.与大多数经合组织成员国相比,法国在这一领域投资相对较多.
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茌平县城区强化免疫划块管理效果分析
茌平县城区内流动人口逐年增多,据2003年统计城区居住有6.27万人.近年来,在城区内有县防疫站、城关镇卫生院和妇幼保健站等多个预防接种门诊,这些门诊部门又各自为政,儿童家长可自由选择1个或多个门诊.由于缺乏科学的管理,儿童接种卡、现场登记和常规接种率报表等重要资料方面,出现混乱现象,造成儿童漏种、误种等隐患.在2003年12月5日至6日脊髓灰质炎疫苗首轮强化免疫活动后,据县卫生局于2003年12月8日组织自查,随机抽查30名儿童,实际服苗儿童23名,接种率仅为76.67%;山东省卫生厅组织的强化免疫督导组,于12月9日在城区随机抽查30名儿童,实际服苗儿童21名,接种率仅为70.00%,接种率明显偏低.为彻底解决城区底子不清接种率不高的问题,县防疫站采取了城区内划块管理的新模式,并在首轮强化服苗的查漏补种和第二轮的强化服苗活动中进行了尝试.
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病人选医生途径的调查分析
随着医学科学的发展和社会的进步,现代医学模式发生了转变.为病人提供广泛优质的服务,尊重病人自由、自主的就医选择权,是医院生存与发展的必然选择,也是实现医学服务社会功能的重要手段.病人选医生不仅可以让病人自由选择诊治的医生,同时也有权拒绝或接受医生制定的诊疗方案、处置手段以及某些特殊检查和实验检查等.现对我院1 000例病人及家属就病人选医生途径等问题进行问卷调查,报告如下.
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试论新型农村合作医疗制度中的需求与供给
在农村存在着多种与健康有关的商业健康保险,比如意外险、平安险、人寿险等多个险种,由于是自愿参加,为避免逆向选择和道德危害[1],商业保险通常将农村健康险产品按风险分类,保费偏高且承保范围有限,真正符合农民健康需求的产品很少,购买健康险保单的农村居民的比例很低[2].农村商业健康保险的经验表明,在没有过多行政干预且农民可以自由选择的前提下,新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)的参合率不可能达到太高,除非该制度提供的产品满足了绝大多数老百姓的需求和偏好,而且制度设计合理、操作简便易行,使老百姓易于接受.
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酒精条件性位置偏爱效应及其影响因素
条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)在近30年来广泛应用于研究多种药物的奖赏效应,此外还用来衡量各种非药物性强化因子,例如脑内电刺激、食物、性交和转轮等[1].一般来说,CPP包括两个实验阶段:第一个阶段为训练阶段,将药物的奖赏效应与特定的条件性环境刺激伴随起来;第二个阶段为测试阶段,令实验动物在伴随药物奖赏效应的环境和另一不伴药物奖赏效应的环境之间自由选择,如果动物表现出对药物伴随的环境偏爱,则可说明药物存在奖赏效应[2].
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国内外常用PK/PD应用程序概述(续前)
3 国内开发的PK应用程序3.1 MCPKPMCPKP是1985年由中国农业科学院夏文江等[1]在AUTOAN程序的基础上经过修改和扩充而成的药动学应用程序,在国内也有一定的应用.它采用Fortran 2.0编写而成,保留了 AUTOAN的主要功能,但简化了输入方式、扩充了模型库、二级参数的计算及表格输出功能, 可在PC机上运行.MCPKP的模型库共有18种模型,其中包括静脉或血管外给药的一室模型、二室模型,静脉注射三室模型,一室非线性模型和非房室模型等,用户可以根据实际需要强制以某一模型进行拟合.MCPKP采用Hartley和Levenberg法进行加权非线性小二乘法处理 ,两种算法可以自由选择.如不加选择,MCPKP首先选用Hartley法处理,如遇到迭代发散时则自动改用Levenberg法.MCPKP可计算并输出一、二级参数,算出标准差和95%置信限,并打印出图表.
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社会经济变革给医院药学带来的思考
在我国加入WTO以后,医药市场将受到很大冲击,因此我国已经制订并将继续制订一些新的措施,推进医药界的体制改革.加大对外对接力度.已经出台的处方药与非处方药分类管理政策,使社会药房与医院药房公开竞争;医疗保险制度改革,让病人可以自由选择就医环境,都将给医院药学带来巨大影响.迫使我们不得不提高风险与竞争意识.另外,随着科技发展、人类的进步,人们的保健意识逐渐增加、法律意识逐渐增强,对医院特别是对医院药学提出了更新更高的要求.
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医疗器械临床试验设计统计学的基本原理
1、临床试验的特点和基本要求临床试验作为一种以"人"为受试对象的实验研究,必须面对医学伦理学问题.具体要求在临床试验开始前将临床试验方案、受试者知情同意书以及申请注册器械相关性资料,如安全性资料、生产企业资质证明、试验仪器提供者的资质证明等必须呈送给独立的医学伦理审查委员会,以便对其科学价值和伦理可接受性进行审查,在得到伦理委员会(Ethics committee)的批准或准许后方可开始实施临床试验计划.在每次筛选受试者之前,研究者应将临床试验目的、方法、预期的结果和可能出现的副作用或危险性,以及受试者享受的受益处及权力如实告诉每名筛选的受试者,使其在充分理解并进行考虑后自由选择是否参与临床研究,这一程序称为知情同意(Informed consent),充分体现了对受试者尊严和自主权的尊重.
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北京华卫律师事务所 邓利强 医疗欠费中的法律问题
根据<合同法>的规定:意思自治是合同法的一个重要原则.双方当事人是否订立合同、订立什么样的合同,在私法领域,当事人的行为若不为法律禁止的话,则双方当事人完全有选择的自由.但作为医疗服务合同,一般认为,医疗行业属于提供"公共召唤"服务的行业,医方则无权拒绝患方的治疗要求.因为医生所承担的是治病救人的职责,若允许医方自由选择患者,那么患者的生命就难以得到保障,故强制缔约是医患合同的一个重要特征.
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家庭医生签约服务存在的困难和问题解析
家庭医生签约服务是以全科医生为核心、全科服务团队为依托,以社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标,在自由选择基础上,家庭医生与居民家庭签订协议,通过契约服务的形式为重点人群提供连续、安全、有效且适宜的综合医疗卫生和健康管理服务[1]。姜山镇已在全镇范围内开展家庭医生签约服务,现介绍如下。
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NOVA-CCX型多功能血气分析仪管路保养与维修
美国NOVA-CCX型多功能血气分析仪是一种利用酶法、电极法和生物传感技术测定人体全血或血浆中血气、血氧、代谢物和电解质的分析系统.它采用全液体定标.直接检测参数可达20项(新产品还可以检测总胆红素),可以自由选择测定项目组合,具有快速、稳定、准确[1-2] 等优点,越来越受到医院检验科,特别是急诊检验室的欢迎.笔者根据几年来使用该仪器的经验,介绍该仪器在管路日常保养的注意事项、常见故障及排除方法.
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手指健身花样多
下面这些手指健身方法可以自由选择.甩手双手在胸前激烈地甩动手腕约10秒钟.可以促进手部血液循环.抛球双手握拳在胸前,设想手中有一小球,用力紧握,默数5下,张开十指尽力抛开.可以强健手掌和手腕,使手指灵活.弹指双手十指模拟弹钢琴,从大拇指开始一个个弹向掌心.重复20次.可以锻炼手部的控制能力和活动能力.
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炎炎夏日宜“热战”不宜“冷战”
一位名叫克拉克的医生让热不可耐的人们自由选择热茶和冷饮来解渴。用红外温度记录仪分别对这两组人员进行皮肤温度测定。开始,记录仪显示的结果是一致的,十几分钟后,喝茶组的皮肤温度慢慢降低了1℃,而喝冷饮组的皮肤温度基本没有下降。一个小时后,喝茶组消除了口渴的感觉,而另一组却仍感口渴。人们把这种情况称之为“克拉克现象”。
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患者选医生工作浅析
我院2000年12月在病区开展了"患者选医生"的工作, 将各病区按高、中、初级医师配备组成医疗小组, 由主治以上职称医师担任医疗小组组长, 将各组成员照片、工号张榜公布在病区走廊, 患者来院可自由选择医疗小组, 住院期间如不满意, 也可以更换医疗小组. 各组每月工作量分别统计, 奖金与各组的实际工作成绩挂钩, 科主任负责指导协调各组的工作, 为了切实了解此工作开展半年以来的情况, 2001年6月医院医务处组织了1次住院患者对"患者选医生"工作的调查.
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剖宫产术中出血48例原因分析及护理体会
由于分娩方式的自由选择,近年剖宫产率上升,术中大出血是剖宫产常见、严重的并发症,有一部分产妇为保证生命安全不得不切除子宫.认真分析原因,提前预防,及时有效的正确处理、护理,对减少剖宫产术中出血量,降低子宫切除率,使产妇早日康复起到至关重要的作用.
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白内障术后眼部不同遮盖方法的比较
1 临床资料与方法1.1 临床资料:全部选自白内障术后患者,共215例,233眼,其中男112例,女103例.随机分为眼盾组(150例,155眼)和纱布组(C组65例,78眼),其中,眼盾组又由患者自由选择手术地点而分为门诊组(A组57眼)和住院组(B组98眼),C组全部是住院患者.术前情况(见表1).