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乳腺癌全基因组关联研究的现状及其应用价值的分析方法
乳腺癌是全球女性发病率和死亡率高的恶性肿瘤[1].2012年全球女性新发乳腺癌167万例,死亡52万例.乳腺癌的疾病负担预期在发展中国家,包括中国在内,均有一个明显的增加趋势1].虽然随机对照研究系统综述结果显示:乳腺钼靶筛查后20年,相对于未筛查组,筛查组乳腺癌死亡率下降20%[2],但是由于钼靶筛查成本相对较高,即使是在经济水平相对较高的国家和地区,钼靶普查的卫生经济学评价也并未取得预期的成本效果[3-4].因此,寻找合适的高危人群进行乳腺癌筛查,即高危人群筛查策略成为乳腺癌防控领域关注的热点.全基因组关联研究(GWAS)为寻找合适的高危筛查策略提供了良好的基础.为此本文将阐述乳腺癌GWAS的现状,并基于GWAS发现的单核苷酸多态性(SNP)位点,探讨这些SNP的潜在应用价值.
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试论新型农村合作医疗制度中的需求与供给
在农村存在着多种与健康有关的商业健康保险,比如意外险、平安险、人寿险等多个险种,由于是自愿参加,为避免逆向选择和道德危害[1],商业保险通常将农村健康险产品按风险分类,保费偏高且承保范围有限,真正符合农民健康需求的产品很少,购买健康险保单的农村居民的比例很低[2].农村商业健康保险的经验表明,在没有过多行政干预且农民可以自由选择的前提下,新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)的参合率不可能达到太高,除非该制度提供的产品满足了绝大多数老百姓的需求和偏好,而且制度设计合理、操作简便易行,使老百姓易于接受.
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胱抑素C与肌酐在确定肾功能风险方面的作用
血肌酐联合胱抑素C确定估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),能够提高准确性,但其对不同人群慢性肾脏病检测、分期和风险分类的影响尚未确定。近美国学者报告了一项荟萃分析,比较了胱抑素C与肌酐在确定肾功能风险方面的作用。
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采用风险分类分析局部中晚期鼻咽癌单纯调强放疗疗效
目的 探讨采用风险分类方法评估局部中晚期鼻咽癌单纯调强放疗疗效的可行性,为前瞻性研究提供依据.方法 将185例接受单纯调强放疗的局部中晚期鼻咽癌病例,按治疗后死亡风险分为高危组和低危组(无高危因素),高危因素包括下列之一:GTVnx> 30 cm3;T4N2M0期;颈部多个淋巴结转移,其中一个短径>4 cm,以及任何T和N3M0期.分析和比较两组病例的临床疗效.结果 中位随访时间110.9个月(6.7 ~152.4个月).高危组和低危组的5年总生存率、局部区域无复发生存率、无远处转移生存率分别为61.0%和90.5%(x2=30.298,P<0.05)、78.3%和91.5%(x2=6.352,P<0.05)、71.6%和92.0%(x2=16.346,P<0.05).结论 该风险分类方法简单易行,可以区分局部中晚期鼻咽癌中的不同失败风险病例,有利于指导临床有针对性开展前瞻性研究.
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天津口岸核与辐射恐怖事件风险分析
采用风险分类-要素分析-风险排序的思路,对天津口岸核与辐射恐怖事件风险进行分析.根据国际上1998-2013年该类恐怖事件的实例,从事件所涉及的材料、场所角度将核与辐射恐怖事件分为6大类.结合天津口岸的实际情况及天津出入境验验检疫局分支机构所辖业务范围进行涉核恐怖事件的要素分析,将天津口岸划分为3类风险区域.通过风险分析,笔者认为天津口岸发生核与辐射恐怖事件风险大的场所为天津航空口岸和天津港口岸的入出境人员场所,结合分析结果从准备、监测、处置、善后4个层次上提出了天津口岸核反恐工作建议.
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量化模型在建设项目职业病危害风险分类中的应用
[目的]探讨全面及定量地判定建设项目职业病危害风险程度的可行性. [方法]采用模糊数学法和层次分析法,建立职业病危害风险分类量化模型,并在某建设项目中进行验证.[结果]建立了包含固有危害、暴露时间、生产规模、接触人数、工程防护5个主要风险因素的职业病危害风险分类量化模型.通过在专用化学品制造行业中的某建设项目实际应用,得出该建设项目的职业病危害风险严重,与国家安监总局公布的建设项目职业病危害风险分类相一致. [结论]该模型可操作性强,能够对职业病危害风险进行全面和定量评价.
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美国医疗器械临床评价详解与思考
该文介绍了美国医疗器械的风险分类、上市途径,并根据这些内容引出了各种情况下美国FDA对临床评价的要求。同时介绍了医疗器械产品如何开展上市前和上市后的临床评价工作,并通过比较研究我国临床评价与美国临床评价的异同,提出了一些建议。
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临床护理风险分类及管理
护理风险是指护士在护理工作及患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1],是一种职业风险,它既有客观决定因素,又有可控制的一面.本文通过对可能发生的各种风险因素进行分析,提出相应的对策.现报告如下.
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关于对4645对夫妇孕前免费健康检查的分析报告
接上级的安排,今年我县认真实施国家免费孕前优生筛查,我站作为工作的执行者和实施者,为了全面做好此项工作,狠抓质量管理,严把质控关.全县建立了“获得待孕夫妇信息—健康人群教育—孕前健康检查—高危人群建档—优生优育指导—高风险案例追踪随访”的孕前优生筛查(1)干预模式.截止2012年6月30日,共对4645对农村符合政策生育的代孕人员进行优胜筛查,现就有关情况分析如下:1 一般资料1.1 年龄:21-29岁共8454人,占90%;30-34岁共465人,占5%;符合佳生育年龄22-29岁,占90%.1.2 文化程度:初中8546人,占92%;高中697人,占7.5%,大专及其以上47人,占0.5%;文化程度较之以前普通提高,对于优生优育方面知识更加需求.1.3 地域分布:我县辖区内4640对;流动人口5对.1.4 民族:汉族9283人;蒙古族2人;维族2人;回族3人.1.5 风险分类:一般人群8361人,占90%;高风险人群929人,占10%.
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大型综合性医院风险类别与风险因素探讨
医院风险管理是研究医院风险发生规律和风险控制技术的一门新兴学科,本文采用分层整群抽样、横断面调查的方法,选取3家大型综合性医院的中、高层管理者40名进行问卷调查,归纳出大型综合性医院面对的各种各类风险和主要风险因素,以指导医院实施风险管理,可供借鉴与探讨.