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医疗保险制度的差异性分析
三项医疗保险制度是具有中国特色的医疗保障体系的重要组成部分.由于三项保险在政策设计时是针对参保者的身份和职业以及经济承受能力所确定的,在筹资、报销比例等方面均有所差异.如何保障全民医保的公共服务均等化是当前医保管理部门面临的新问题.本文通过对湖北省竹溪县三项医疗保险制度的政策和实证进行比较分析后认为,要实现城乡医疗保障制度的均衡发展,可采取国家按参保人身份给予相应补助,由参保人自由选择参加医保的种类,建立参保人员在不同医疗保险制度之间保险关系正常转移和接续的机制,逐步地对三项保险制度在政策上化异趋同,终实现的一体化城乡医疗保障体制.
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深化体制改革创新管理机制构建人口和计划生育服务机构县乡一体发展新格局
为贯彻落实国家人口计生委<关于推进县乡人口和计划生育服务机构管理机制改革的指导意见>,创新县乡服务机构管理体制和机制,加强人口计生基层基础工作,提高优质服务能力和水平,促进人口计生公共服务均等化,吉林省人口计生委于2009年底启动了人口和计划生育服务机构"县乡一体化"改革试点工作.
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基层药监行政事业单位国有资产管理工作探索
党的十七大报告明确指出,今后5年要"完善各类吲有资产管理体制和制度","促进基本公共服务均等化、完善公共财政体系、深化预算制度改革".资产管理是财务管理的重要组成部分,是预算管理的延伸.财政实行科学化、精细化管理,必须加强行政事业资产管理.
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基层医疗机构能力提升的解决之道
县级医院PACS建设面临的问题卫生部在<关于深化医药卫生体制改革的意见>和<2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案>重要文件中明确提出,2011年医改要实现以下阶段性目标:基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻.其内容重点关乎5项改革,包括:医保、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化、公立医院改革.这5项改革目标都离不开信息化的支持.医疗信息化将促进地区间卫生信息资源共享和围绕医改目标的业务流程变革,进而奠定全国范围的信息资源集中共享的基础平台.
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学习贯彻总书记讲话切实做好保障和改善民生工作
2011年7月1日,胡锦涛总书记在庆祝建党90周年大会上指出:推进社会建设,要以保障和改善民生为重点,着力解决好人民关心直接现实的利益问题.要坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享,完善保障和改善民生的制度安排,把促进就业放在经济社会发展优先位置,加快发展教育、社会保障、医药卫生、保障性住房等各项社会事业,推进基本公共服务均等化,加大收入分配调节力度,坚定不移走共同富裕道路,努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居.
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推进流动人口计划生育基本公共服务均等化的探索与实践-以上海市松江区相关工作为例
自2010年9月,松江区被确定为全国流动人口计划生育基本公共服务均等化试点城市以来,按照国务院<流动人口计划生育工作条例>精神和总体工作部署,本着"公平对待、服务至上、合理引导、完善管理"的原则,我们积极应对流动人口给计划生育服务管理带来的新问题、新情况,注重依法行政与维权服务相结合、属地管理与健全网络相结合,有序地开展推进计划生育基本公共服务均等化的探索与实践.
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上海市长宁区外来流动孕产妇保健管理现状与对策
目的 了解外来流动人口孕产妇保健管理、服务利用的现状,完善公共卫生管理职能提出合理化建议,为进一步发展社区卫生服务技能,创造健康支持环境,提供公平、安全、有效的全程管理和服务,提高孕产妇保健意识和水平提供依据.方法 对上海市长宁区新泾镇户籍孕产妇与外来流动孕产妇保健现况和服务利用度进行社会公平性分析和客观评价,分析现行管理体制的运作难点,就如何完善公共卫生管理职能提出合理化建议.结果 外来流动孕产妇早孕(妊娠<12周=建册率为22.5%,远低于本市户籍的92.7%,差异有统计学意义(P<0.001=;产后访视率为93.5%,低于户籍产妇的99.8%,差异有统计学意义(P<0.01=.接受产前检查平均次数为4.4次,有22.0%的孕产妇未进行产前检查,其中53.5%不知道产前检查的意义,38.1%认为费用贵,8.4%觉得交通不方便;产前检查平均费用1 085.31元,平均分娩费用2 524.49元,高7 000.00元.妊娠期间孕产妇期望的平均产前检查费用为459.00元,期望的平均分娩费用1 563.00元.结论 建议进一步完善公共卫生管理,建立公共服务型政府,构建社区卫生服务网络,增加政府投入,从立足社会公平正义的高度统筹公共卫生服务供给,创造健康支持环境,提高外来流动孕产妇的保健水平.
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免疫规划服务均等化指标体系初步研究
目的 初步探索我国免疫规划服务均等化指标体系.方法 在初步定义免疫规划服务均化及其内容属性的基础上,设计三级指标框架,再通过Delphi法专家论证和效度与信度评价遴选指标体系.结果 初步提出免疫规划服务均等化及其内容属性;根据专家函询,终纳入指标体系的一级指标5项,包括免疫规划服务政府筹资、免疫规划服务资源系统建设、免疫规划服务提供、相关部门与公众义务和公众免疫效果等;二级指标13项和三级指标37项.各指标重要性平均得分为8.61(8.46~8.77)分,平均CV为0.15(0.14~0.17),平均满分比例为44.24%(39.19~49.30%);各级指标α 信度系数均数为0.84(0.82~0.87).结论 该研究指标体系大大简化了以往督导评估指标,又涵盖了公共服务均等化等内容元素;专家认同率高,效度与信度良好.
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新医疗卫生改革背景下农民工医疗保障问题的探讨
农民工群体是改革开放后农村劳动力大规模流动的产物,伴随改革的深入、社会结构的变迁以及国民经济的增长,该群体规模也在不断扩大,农民工整体健康状况不佳和农民工医疗保障制度的不完善,引发了农民工"看病难、看病贵"等一系列问题.解决农民工基本医疗保险问题是基本公共服务均等化的要求,是医疗体制改革的重要内容,有利于推动城乡一体的基本医疗保障制度的建立.
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基本公共卫生服务均等化的内涵及实现机制探讨
实现公共服务均等化是现代政府追求的目标.本文概括了实现基本公共卫生服务均等化的内涵和意义,并为保障政策目标在现实中得以体现,借鉴项目生命周期理论,提出落实均等化政策尚需构建实现机制,即立项阶段的准入机制、计划和实施阶段的运行及监控机制、总结阶段的评价机制,对政策落实进行全流程具体指导,避免现实操作的盲目性.从理论上把握均等化政策内涵及实现机制,形成均等化抽象目标-具体目标-实现机制-实践的逐步落地框架,有助于政策制定者、研究者、实施者等摆脱理想与现实分离的矛盾.