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强力打造区域数字卫生提升卫生信息化发展水平——成都市温江区卫生信息化建设
温江位于成都市正西,距市区仅16公里,幅员面积277平方公里,辖6个镇、4个街道办事处,总人口约36.49万人.拥有市级2家、区级6家、镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)15家、村卫生站153家.每千人拥有医务人员8.06人,拥有床位6.96张.目前,温江区全面建立了城乡一体的区域卫生信息平台,温江区域"数字卫生"初具规模,区域"数字医院"基本形成.区、镇(街道)、村(社区)三级医疗预防保健网日益完善,城乡互动、均衡发展机制日趋成熟.
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“鄂州模式”立新标
作为全国公立医院改革17个试点城市之一,鄂州市在2010年2月启动试点工作以来,坚持“城乡一体、均衡发展、公益回归、百姓受益”的改革原则,已初步建立起以“电子健康档案和电子病历”为核心的鄂州区域卫生信息化平台,实现了鄂州市4家市级医院、13家乡镇卫生院、283家村卫生室的互联互通。“鄂州模式”以其可落地可复制,“化繁为简”成为我国公立医院改革和区域卫生信息化建设的又一典范。
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鲁城乡居民医保今年并轨
从2014年1月1日起,山东省将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度,建立全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度,2014年将全面完成整合工作,2015年基本实现市级统筹。整合后的全省居民基本医疗保险工作由省人力资源和社会保障部门负责主管。
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宝山区1~6岁儿童肥胖及影响因素调查分析
宝山区系城乡一体地域,儿童肥胖发生率及影响因素与其他市区地域有否变化值得调研,在市儿保所专题组指导下我区在2002年5月15日至6月30日之间对全区集体机构中1~6岁儿童开展定期体检及肥胖儿童调查,对检出肥胖儿童的家长进行问卷调查.目的是发现儿童肥胖发生率及影响因素之间的相互关系,为防治和降低本区儿童肥胖发生提供依据.
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湛江:补充医保二次发酵
2009年,以"城乡一体、市级统筹,商业保险参与"为鲜明特点的"湛江模式"搅动了整个医疗界,为商业保险公司进入社保领域提供了样板.运行三年,"湛江模式"走出了自己的一条医保改革之路,虽然很多地方已日趋成熟并成效初显,但仍待进一步完善.在《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》出台前,国务院医改办副主任徐善长到湛江考察,在对"湛江模式"充分肯定的基础上,建议广东省湛江市社会保险基金管理局前往太仓学习.
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朱夫:理性医保量入为出
江苏省镇江市有近20年的医疗保障制度改革经历,也通过多年的探索和创新,逐步实现了城乡一体、多层次覆盖全民的医疗保障体系.2001年至今,镇江医保实行的是以“人头”指标为核心的“总额预算、弹性决算和部分疾病按病种付费相结合”的付费制度.如今,几乎所有就诊人群都有医保,医院不主动适应医保将难以生存发展.以镇江市第一人民医院(下称“镇江一院”)为例,2012年门诊职工参保诊疗患者达88.42万人次,占总服务人次的60%,医院业务总收入7.28亿元,其中医保收入占53%.
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江苏省农村改水现状分析和对策
目的 通过对江苏省农村改水现状的调查分析,总结经验发现问题并提出解决的办法,更好地推进全省农村改水工作.结果 随着社会经济的发展,农村自来水生产和需求的新问题和矛盾不断出现,农村水厂规模小,水质安全存在隐患、"二次改水"等问题日益突出.对策建议通过理顺管理体制,形成合理运行机制,逐步实现城乡一体区域供水等办法解决现存问题.
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城镇居民医保制度的实践探索与发展趋向
分析了上海市城镇居民医保制度的特点,对部分难点问题和发展方向提出思考和建议,认为城市到农村,城乡保障一体;地区到全省,提高统筹层次;住院到门诊,待遇逐步完善;职工和居民,逐步融合统一将是未来制度的发展方向.
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城乡一体医疗保障改革发展的回顾与思考
镇江市自1995年起在全国率先启动医保制度改革,已基本建立起城乡一体、覆盖全民的多层次社会医疗保障体系.通过对镇江城乡一体化医疗保障改革发展的实践回顾,借鉴国际医疗保障制度全民覆盖的经验,就进一步深化医疗保障改革发展提出建议:校准"一体化"目标,推进"三个加快";深化"一体化"内涵,实现"四个转变".
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建立卫生监督协管工作机制的探讨
杭州市余杭区从东、北、西三面成弧形拱卫杭州市中心城区,东西长约63公里,南北宽约30公里,总面积1220平方公里.全区有19个街道(镇),户籍人口86万,外来人口75万.区卫生监督所定编70人,现有在编55人.全区有卫生监督管理相对人8627家.为进一步深化卫生监督体制改革,建立城乡一体的卫生监督体系,2007年余杭区在全省率先推行了卫生监督协管工作,实现了卫生监督"横到边、纵到底"的全覆盖,加强了基层卫生监督工作.
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城乡一体程序化救治急性重度有机磷农药中毒的临床研究
目的 探讨急性重度有机磷农药中毒城乡一体程序化救治体系的临床作用.方法 113例急性重度有机磷农药中毒的患者根据是否通过城乡一体程序化救治体系抢救分为程序化组(52例)和对照组(61例),比较两组患者的住院时间、住ICU时间、机械通气时间、胆碱酯酶(AchE)恢复70%时间、阿托品(或长托宁)化时间、严重并发症(急性呼吸衰竭、休克等)发生率、28 d死亡率.结果 程序化组患者在住院时间、住ICU时间、机械通气时间、AchE恢复70%时间、阿托品化或长托宁化时间上明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.53、6.42、5.18、6.20、9.74,P均<0.05),且程序化组患者在严重并发症发生率、28 d死亡率上也明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.79、4.80,P均<0.05).结论 急性重度有机磷农药中毒城乡一体程序化救治体系可明显提高急性重度有机磷农药中毒患者的救治效果.
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新医疗卫生改革背景下农民工医疗保障问题的探讨
农民工群体是改革开放后农村劳动力大规模流动的产物,伴随改革的深入、社会结构的变迁以及国民经济的增长,该群体规模也在不断扩大,农民工整体健康状况不佳和农民工医疗保障制度的不完善,引发了农民工"看病难、看病贵"等一系列问题.解决农民工基本医疗保险问题是基本公共服务均等化的要求,是医疗体制改革的重要内容,有利于推动城乡一体的基本医疗保障制度的建立.
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中国基本医疗保险城乡一体化探析——以重庆市为例
基本医疗保险制度是指当人们患病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度[1].社会医疗保险统筹层次可以理解为在多大程度和范围对参保人分散风险、基金共济以及提供相关服务[2].当前,根据户籍、职业以及参保对象的差异,中国已经初步建立了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗这三大医疗保险制度.就目前运行的情况来分析,作者认为提高医疗保险统筹层次、实现城乡居民基本医疗保险制度一体化是中国医疗保障事业发展的必然趋势,将有利于提高城乡居民医疗保障水平,促进医疗卫生事业均衡发展.
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以科学发展观为指导发展农村卫生事业构筑城乡一体的健康保障网络
近年来,随着我市经济的快速发展和社会事业的日益进步,农村卫生事业也得到了很大的发展.市委、市政府领导高度重视农村卫生工作,多次进行专题调研,提出了"大力推进社区卫生服务、健全公共卫生网络体系、积极探索新型农村合作医疗、普遍建立农村大病救助制度",让农民"少发病、有地方看病、看得起病、看得好病"的农村卫生工作总要求.
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国外农村医疗保险制度:实施现状与经验启示
农村医疗保障制度是保障农村居民疾病风险的一种制度安排.他山之石可以攻玉,借鉴国外经脸,并从中总结实施的经验,以期对我国农村新型合作医疗制度的完善和可持续发展起到一定的指导作用.
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关于我国医疗保障制度城乡整合的思考
目前我国医保政策存在城乡分割问题,这种城乡居民二元的医疗保障制度设计带来诸多问题,因此有必要整合我国城乡医疗保障制度,建立起城乡一体的医疗保障体系.文章在分析我国医疗保障制度城乡整合必要性的基础上,就我国医疗保障制度城乡整合的典型模式进行了探讨,并提出了4点政策建议.