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从北京市新农合与城镇居民基本医保制度的异同看二者的整合
通过对北京市新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度的比较分析,发现二者的异同点及各自优势,以求为探索一种新的统筹城乡居民的基本医疗保障制度提供思路与建议.
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浙江省嘉兴市新农合与城镇居民医保整合的探索与实践
2003年浙江省嘉兴市各县(市、区)成为全国首批新农合试点城市.十年来,嘉兴市结合经济社会发展特点,积极探索新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保障制度整合,建立了城乡居民合作医疗保险制度,实现了城乡居民医疗保障一体化和医疗保障全覆盖.通过加大政府投入,完善补偿方案,城乡居民的医疗保障水平不断提高,结合公立医院改革和基层卫生改革试点工作,多措并举,实现了城乡居民合作医疗保险费用有效控制,提高了卫生资源和医疗保障资源的有效利用,促进了基层医疗卫生服务的良性发展,巩固发展了城乡居民合作医疗保险制度,提高了城乡居民的健康水平.
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尿毒症与恶性肿瘤患者医疗费用的分析
城镇居民医疗保险(以下简称城镇居民医保)是国家继城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)的基础上建立的一项重大工程、是医保改革的重要工作,也是国家实现全民医保政策的关键所在.本文通过对尿毒症、恶性肿瘤患者医疗费用的分析研究,探讨国家要切实解决城镇居民"看病难、看病贵"的问题、缓解城镇居民医保患者家庭的经济压力,关键的是改革城镇居民医保付费方式.
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高等卫生职业教育改革新契机和改革建议
目的 通过对基层卫生人才需求分析及河南省高等卫生职业教育现状的调查,发现当前高等卫生职业教育存在的问题,提出高等卫生职业教育改革的相关方案及建议.方法 采用定量研究与定性研究相结合的方法,对12所开展卫生职业教育的专科院校进行调查研究.结果 专业结构不合理,口径过窄;教学模式陈旧,教学实践环节安排不科学,难以满足社会需要.结论应该把握新农合和城镇居民医保改革契机,通过加快培养全科医生、加强对基层卫生人员的培训、改进职业教育教学与实习模式、调整专业结构等途径来推进卫生职业教育改革.
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高等卫生职业教育改革新契机和改革建议
目的 通过对基层卫生人才需求分析及河南省高等卫生职业教育现状的调查,发现当前高等卫生职业教育存在的问题,提出高等卫生职业教育改革的相关方案及建议.方法 采用定量研究与定性研究相结合的方法,对12所开展卫生职业教育的专科院校进行调查研究.结果 专业结构不合理,口径过窄;教学模式陈旧,教学实践环节安排不科学,难以满足社会需要.结论应该把握新农合和城镇居民医保改革契机,通过加快培养全科医生、加强对基层卫生人员的培训、改进职业教育教学与实习模式、调整专业结构等途径来推进卫生职业教育改革.
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湖北省县域医疗保险基金运行情况分析
目的:分析湖北省所有64个农村县级行政区划新农合和医保基金的总体运行情况,为湖北省医疗保险政策完善提供参考.方法:资料来源于湖北省各级卫计委、人社、医疗机构填报的表格;将各县域依照经济发展水平分为三类,分析筹资水平,支出、结余情况,患者就医流向,补偿水平.结果:湖北省县域新农合、城镇职工与居民医保参合人数稳定;筹资总额、累积结余呈增长趋势;县域外就诊比例保持平稳,三类地区略高;住院实际补偿比和经济发展状况呈正相关.结论:湖北省县域内三项基金总体运行状况良好,城镇医保基金运行状况优于新农合基金;各项基金的筹资水平增长迅速,然而实际补偿比未见明显提高.
关键词： 新型农村合作医疗 城镇职工医保 城镇居民医保 医保基金运行状况分析 湖北 -
城镇居民医保制度的实践探索与发展趋向
分析了上海市城镇居民医保制度的特点,对部分难点问题和发展方向提出思考和建议,认为城市到农村,城乡保障一体;地区到全省,提高统筹层次;住院到门诊,待遇逐步完善;职工和居民,逐步融合统一将是未来制度的发展方向.
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社会医疗保障治度衔接研究——以苏州市为例
以苏州市为例对我国社会医疗保障制度衔接中存在的问题及原因进行分析,从制度设计、建立医保项目之间的统筹基金等方面提出完善我国社会医疗保障制度的建议,以保证社会医疗保障制度真正能覆盖全民、惠及全民,促进社会正义与公平.
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互助县新农合与城镇居民医保衔接的调查报告
在调查的基础上,介绍了青海省互助县新农合与城镇居民医保衔接试点的基本做法,认为统一由卫生部门负责管理有一定的优势.同时,针对存在的问题,提出了简化筹资过程、进一步完善信息化平台、统一基本用药目录、完善运行机制的建议.
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城乡医疗保险制度及医疗保障的差别(综述)
中国近十年来开展的城乡医疗保险制度使广大的城乡居民得到了基本的医疗保障,该文就城乡医疗保险制度和城乡医疗保障的差别进行综述和分析,为医疗卫生体制改革和城乡医保改革提供参考.
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某三甲医院城乡居民2013年住院患者疾病构成及费用分析
目的：比较某三甲医院参加城镇居民医保(简称居民医保)和参加新型农村合作医疗(简称新农合)住院患者疾病构成及住院医疗费用，分析其现状和影响因素。方法选择该医院2013年所有住院的城乡居民患者的病例资料，比较居民医保和新农合住院患者的疾病构成、科室分布、住院费用构成、医疗费用。结果居民医保和新农合住院患者的疾病类型和科室分布各有特点；新农合患者平均住院总医疗费13855．25元、平均统筹支付费用6086．17元及平均个人支付费用7769．08元均较居民医保的11676．42元、5394．95元及6216．06元要高，差异均有统计学意义(P <0．05)；药费、材料及其他费用均占两类患者总住院费用的70%。结论居民医保患者住院费用较新农合患者低。降低住院费用要控制药费、材料和其他费用尤其高值耗材使用，完善城乡统一医疗保障、实施分级诊疗等综合措施。
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上海城镇居民医保制度运行分析与对策建议
文章用联合国教科文组织推荐的ROCCIPI 方法,对上海城镇居民医保制度存在的部分居民未参保、大病保障水平偏低、城乡统筹需要进一步推进等问题,从规则、过程、机会、能力、交流、利益、意识7个方面进行了深入分析,寻找出解决问题的可行性方法和政策建议.
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新型农村合作医疗与城镇居民医保覆盖后的问题
近年来，我国掀起了"新医改"的热潮，推行全民医保，以缓解百姓"看病难，看病贵"的问题。政府根据城镇和农村两大群体的不同实际情况，不断推行修改相关政策，分别制定出新型城镇居民医保和农村合作医疗两大惠民政策，在医疗问题上为百姓解决燃眉之急，自落实至今，百姓们真切感受到了好处，反馈良好，但在其中也暴露出了一些不容忽视的问题，本文主要就这些问题进行阐述分析，供同行借鉴参考。
