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试论新型农村合作医疗试点工作中的几个关系
在新型农村合作医疗工作试点过程中,如何正确处理新型农村合作医疗资金筹集、使用方面的几个关系,我们碰到了一些具体问题和困难,现提出来与同行们共同探讨,以便在今后推广、普及新型农村合作医疗工作时借鉴和参考.
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我国新农合筹资增长机制研究——以济南市为例
为建立与经济发展水平相适应的新农合筹资增长机制,文章运用文献复习、焦点团体访谈和现状调查等方法,对2003年-2012年10年间济南市新农合筹资增长情况进行了分析.这10年间济南市新农合筹资无论是农民个人缴费,还是财政补助,均是采取统一定额增长方式,增长数额主要依赖于政府的特别决策,增长幅度呈现无联动指标、无规范标准、无规律可循和忽快忽慢的态势,增长的质量和公平性亟待提高.结论认为,统一定额增长方式已经不适应新农合制度发展的内在要求,应有计划、分主体、分层次地代之以定比差额增长方式等,同时提出了不同筹资主体各自占其联动指标比例的合理区间及相关建议.
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山东省农村卫生三项建设筹资落实情况分析
文章对山东省农村卫生三项建设筹资落实情况做了调查分析,近10年山东省共筹集建设资金227524.47万元,对农村三级卫生网的建设起了至关重要的作用.但资金投入方向不尽合理,大部分都用于乡镇卫生院房屋建设,投入于医疗设备尤其卫生人力建设方面的资金较少.除单位自筹与政府投入以外,多数卫生机构没有其它筹资来源,并且不少单位存在负债经营现象.建议政府继续增加投入,同时加强对农村卫生专项基金的管理与使用.
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新农合——为健康而来的合作
“新农合”作为新型农村合作医疗的简称,已经被越来越多的人知晓.作为我国农村医疗保障制度的主体,从2002年底,国家首次在浙江、吉林、湖北、云南四省重建“新型农村合作医疗”制度起,今年已是第十年.总结新农合运行状况,盘点经验,改进不足,是推动新农合不断完善发展、加强整个农村医疗保障体系建设的基础.新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,政府、集体和个人三方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.资金筹集方面,新农合由各级政府给予财政支持,设立专项基金,列入每年财政预算;资金管理方面,管理机构对全部基金进行审核、管理、监督,定期向社会公布基金的使用和监管情况;理赔方面,当参合人员在定点医院发生可报销医疗费用时,先行垫付后按—定比例报销.
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我国城乡卫生费用的公平性研究
就卫生而言,公平性主要包含3个方面的含义[1]:健康公平,即不同收入、种族、性别的人群应具有相同或类似的健康水平;卫生服务提供的公平,包括具有同样卫生服务需求的人可以得到相同的服务和卫生服务需求多的人能够获得更多所需的服务;卫生筹资公平,包括具有同等支付能力的人应提供同等的支付和支付能力高的人提供更多支付.在我国现有卫生体制下,卫生筹资的公平是实现卫生公平的关键.本文从资金筹集、使用和政府财政投入的角度分析我国城乡卫生费用的公平性.
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美国巴西艾滋病预防控制工作的现状和启示
通过对美国艾滋病预防控制工作的现场考察、访谈研究和对有关文献的回顾,感到美国、巴西艾滋病预防控制工作中的策略制订、政策开发、管理模式、资金筹集和利用等方面都有一些值得学习、借鉴的做法和经验.现将美国、巴西艾滋病预防控制工作中的现状和做法予以介绍,同时结合中国实际情况提出一些建议.
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新型农村合作医疗资金筹集与费用补偿中存在的问题及建议
为减轻农民的疾病经济负担,缓解农民"因病致贫、因病返贫"的问题,中央明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度(以下简称"新农合").
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浅议医院的内部筹资方式
资金筹集是财务管理的一个组成部分,按资金筹集渠道划分,可分为外部筹资和内部筹资.选择不同的筹资渠道,其筹资成本和由此带来的财务风险有较大的差异.目前许多医院在筹资手段上较单一,忽略了内部筹资方式.事实上,有效管理内部筹资,规范资金运行程序,可提高资金的利用效率,从而达到解决资金需求不足的目的.笔者认为,可以从以下几个方而进行.
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农村老年人高血压防治中存在的问题与对策
在老年人高血压的防治方面,城市和农村具有相同的一面,但也有不同之处.目前农村老年人高血压防治在防治网络、健康教育、资金筹集、运行管理等方面存在的诸多问题,均有待深入分析,研究对策.
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由长阳土家族自治县看农村的合作医疗问题
在社会发展进程中,农村合作医疗进行了长期艰苦且有益地探索.新型农村合作医疗的实施虽然巩固了合作医疗的发展成果,但在政策、资金筹集和运行等诸多方面仍还不够完善,有待进一步分析并研究对策.
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新疆新型农村合作医疗试点县运行情况分析
目的 分析新疆部分新型农村合作医疗制度试点县实施情况,针对存在问题提出相应对策.方法 对收集到的数据进行统计描述,并用经济学的有关知识进行分析.结果 13个试点县中,共筹集资金8 036.38万元.资金筹集以伊宁县筹资多,焉耆县筹资少,分别为1 104.03万元,414.31万元.2005年13个试点县中,资金支出总额为4 514.62万元,结余3 521.76万元.国家补助资金全部到位,均为20元,地方各级政府补贴总额除个别1,2个县外,均>20元的补助标准.新疆新型农村合作医疗制度试点县总筹资较为合理,但部分试点县筹资水平与补偿比例不尽合理.结论 新型农村合作医疗制度为解决农民就医发挥了巨大作用,应进一步完善筹资机制和补偿比例,促进新型农村合作医疗顺利发展.
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我国农村医疗救助资金筹集现况研究
我国自2003年开始实施农村医疗救助以来,地方各级政府高度重视,积极投入,纷纷建立起中央、省、市、县(市、区)各级财政分担为主,彩票公益金和社会各界捐助等其他社会投入为辅的筹资体系,医疗救助资金的筹集总量日益增加,筹资渠道日趋稳定.
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美国妇幼卫生工作现状和启示
美国的妇幼保健服务是以社区服务为基本形式、以主要健康问题为工作重点、以全面健康为目的而开展的,整个社会对妇女儿童保健给予了充分的重视.通过对美国妇幼卫生状况现场考察、访谈研究和对有关文献的回顾,我们感到美国的妇幼卫生服务在资源分配利用、管理模式、资金筹集等方面都有一些值得我国学习、借鉴的方法和经验.现将美国妇幼卫生工作现状和做法予以介绍,同时结合我国实际情况提出一些建议.
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新型农村合作医疗农民筹资制度的探讨—赣榆县建立农民滚动式预缴费制度的做法
筹资问题是新型农村合作医疗运作的前提和关键,农民资金筹集则是关键中的关键,可以说,解决了这一问题,合作医疗就成功了一大半.
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上海市郊区村卫生室基本药物配备的影响因素分析
影响村卫生室基本药物配备的因素有多种多样,目前认为主要有当地的经济水平、人均收入、合作医疗资金筹集的数量、村卫生室医疗费用和药物费用发生等因素.
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盐城市农村改水中的体会
近年来,盐城市市委、市政府把解决农民饮水卫生问题列入农村达小康的重要内容,作为为群众办实事的民心工程、德政工程,强化组织领导,深入宣传发动,抓好资金筹集,落实优惠政策,坚持科学改水,实行建管并重,使全市农村改水事业不断向纵深推进.
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合作医疗的覆盖率和资金筹集《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》课题组
1 合作医疗覆盖率和基金筹集1*1 合作医疗人口覆盖率 各省各实验县合作医疗人口覆盖率不同,而且在各实验 县内部各试点乡镇人口覆盖率也不同。表1是各实验县中不同试点乡镇人口覆盖率的高和 低水平。 1996年到1998年河南省合作医疗基金筹集由“三提五统”“代扣代缴”的“义务”性质逐步 向农民“自愿”缴纳转变后,可以看出合作医疗的人口覆盖率呈下降趋势。 综合覆盖率现状和变化的分析可见,实验县的合作医疗覆盖率呈现不同程度的上升,具有“ 义 务”性质的,或“以物代币”形式收取保费的合作医疗覆盖率较高(如河南),且覆盖扩大速 度比较快(如山西),但具有“自愿”性质的合作医疗的覆盖率较低,而且呈现不稳定的人口 覆盖率(如贵州和福建建阳的黄坑乡)。
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搞好资金筹集保障医院可持续发展
医院是在发展中求得生存的.医院的经营犹如"逆水行舟,不进则退".在科技不断进步的今天,医院必须不断地更新先进的医疗设备,改善就医环境,才能在市场中立足.医院的发展集中表现为增加收入.增加收入的根本途径是提高医疗质量,不断更新设备,不断提高医院职工的素质,也就是要投入更多、更好的物质资源、人力资源.投资是医院持续发展的永恒主题.但任何的投入都需要有资金的保障,对大多数医院来说,资金总是有限的.所以,在医疗市场竞争日趋激烈的新情况下,资金筹集至关重要.许多成功的事例表明,搞好资金筹集,是医院长期、持续发展的重要保障.
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基层疾病预防控制机构艾滋病防治经费的使用管理
当前,在认真落实重点传染病的预防控制业务工作中,怎样加强对艾滋病防治经费的科学规范管理,提高资金的使用效率,保证艾滋病防治事业的健康发展,是一项复杂而具有挑战性的系统工程.笔者认为,艾滋病防治经费管理可按资金的运作过程分为资金筹集、分配、拨付使用及监督评估等环节.基层区县疾控机构日常艾滋病防治工作经费管理应重点掌握以下环节:协调机制、持续投入、保障重点、规范管理、提高效率.
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国外社区卫生筹资方式对我国的启示
社区卫生服务是满足居民卫生保健需求经济、适宜的一种方式.建立起"小病进社区,大病进医院"的医疗模式,或许是解决医改问题的重要突破口.1997年,中共中央在关于卫生体制改革决定中,明确提出要在城市开展社区卫生服务.近10年来,社区医疗在我国有了一定广度和深度的发展,然而在发展中也受到一些阻碍,其中资金筹集问题是制约社区医疗建设的重要因素.国外开展社区医疗服务已经有半个多世纪,形成了相对完善的筹资与补偿机制.本文选择了几个有代表性国家的社区医疗筹资方式进行介绍,以期为我国建立有效合理的社区卫生服务筹资和补偿机制提供借鉴与参考.