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浅谈公立医院国有产权的股份制改造
我国医疗机构的多元化产权并存的局面已经成为事实,但是,政府所有的公立医院仍然占有90%以上的比例,由于政府医院的出资人不明晰,资本注入的渠道单一,使得医疗事业在有限政府财政支持下,发展受到很大约束.随着改革的推进,将会有越来越多的民间资本、外来资本的注入,公立医院的产权问题成为一道障碍,越来越成为关注的焦点.如何保留公立医院的公益社会责任,如何保证政府在卫生服务领域中的督导职能,如何控制市场化下的医疗服务价格走偏,防止私立医院的地区垄断,如何保证国有资产的保值和升值都将成为公立医院产权改革中必须考虑的问题.
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依托政府财政支持发展惠民医疗事业
目的:对绍兴市惠民医疗事业实施2年来进行评价.方法:对绍兴市惠民医疗服务中确立惠民对象、实施信息管理、整合医疗资源、完善救助体系等惠民措施作了回顾性分析和描述.结果:经过二年来的运作,贫困人群就医率上升41.34%,出院病人增长68.78%,优惠金额增长112.04%,惠民对象的医疗负担减轻,医院综合实力明显提高,惠民医疗经费专项补助项目绩效评价优秀,医院和患者获得了双赢.结论:开展惠民医疗工作是解决贫困人群看病难、看病贵问题的重要途径之一.
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高强部长致电慰问参加支援农村卫生的医师
自2005年6月,卫生部、财政部、国家中医药管理局在全国启动"万名医师支援农村卫生工程"项目以来,中西部22个省、自治区、直辖市的4050名城市医院医师奔赴600个国家扶贫开发工作重点县和甘肃省350个乡镇卫生院,为农民群众提供医疗卫生服务."万名医师支援农村卫生工程"体现了党和国家对农民群众的关心,探索了以政府为主导,中央和地方财政支持,利用城市优秀卫生人力资源支持农村卫生工作,为农民提供良好医疗服务的新路子,受到了农民群众的欢迎.
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新农合——为健康而来的合作
“新农合”作为新型农村合作医疗的简称,已经被越来越多的人知晓.作为我国农村医疗保障制度的主体,从2002年底,国家首次在浙江、吉林、湖北、云南四省重建“新型农村合作医疗”制度起,今年已是第十年.总结新农合运行状况,盘点经验,改进不足,是推动新农合不断完善发展、加强整个农村医疗保障体系建设的基础.新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,政府、集体和个人三方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.资金筹集方面,新农合由各级政府给予财政支持,设立专项基金,列入每年财政预算;资金管理方面,管理机构对全部基金进行审核、管理、监督,定期向社会公布基金的使用和监管情况;理赔方面,当参合人员在定点医院发生可报销医疗费用时,先行垫付后按—定比例报销.
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医疗机构与养老保险制度改革
目前医疗机构养老保险制度的现状属于本次机关事业单位养老保险改革范围内的医疗机构包括以下类别的单位:医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构.这些医疗机构按照事业单位的属性划分,可以大体分为两类.第一类为公共卫生机构及基层医疗卫生机构,这一类的医疗机构提供基本公益服务,属于公益一类的事业单位,经费由财政支持.第二类为公立医院,属于公益二类的事业单位,经费为财政补贴.
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李纪宾癌症防治舞台上的舞者
2012年,内蒙古鄂温克旗妇女乳腺癌筛查项目;全国37家省市级综合性医院和肿瘤专科医院;109名乳腺科、超声科、钼靶X诊断以及细胞学专家;11086妇女乳腺癌筛查……这一系列的数字,和一位名叫李纪宾的年轻人紧密关联。他是中国癌症基金会项目部副主任,以上工作是李纪宾参与的“中央财政支持社会组织参与社会服务项目”中的一部分。
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消息
据教育部透露,2016年中央财政支持高等医学院校为中西部乡镇卫生院培养订单定向免费五年制本科医学生共计5450名,专业为临床医学、中医学、蒙医学、藏医学、维医学和哈医学。鼓励有条件的省份积极探索按照考生户籍以县为单位定向招生的办法,由各省级教育行政部门根据用人需求以县为单位安排招生计划,只招收定岗单位所在县农村生源。生源不足时,未完成的计划面向全省农村学生补征志愿。免费定向本科医学生在学期间户籍仍保留在原户籍所在地,毕业后可按有关规定迁入定向就业所在地。
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县级医院装修新趋势
随着各级财政支持的力度不断加大、各种新材料的出现以及人们对于医疗环境要求的逐渐提高,县级医院的装修也发生了显著变化.县级医院装修的原则当前,县级医院在装修方面,无论是设计还是选材,都比以前有着更多的选择,而且,县级医院是目前以及未来几年内我国医疗卫生服务体系建设的重点,所以各级财政的支持力度较大,在资金方面也并不存在很大问题.但是,这并不意味着医院在装修时可以任性而为.
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发扬团队精神促进检验科建设
众所周知,检验科建设需要在医院财政支持下发展硬件(包括科室设施、精密仪器购置等),需要具有高素质的科室领导者,更需要有一支优秀的团队.
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2007—2016年度国家自然科学基金对妇产科学领域的资助情况及分析
目的 分析近10年国家自然科学基金(NSFC)对妇产科学领域的资助情况,并分析被资助项目的研究方向以展示妇产科学的研究现状与热点.方法 结合代码检索和关键词检索两种方式全面收集2007—2016年NSFC对妇产科学领域的资助项目,统计分析资助项目数、资助总金额、项目类别、研究单位、研究领域等方面.结果 NSFC的资助项目数、资助总金额从2007年的82项2321.4万元增加至2014年的359项20899.0万元,2014年达到了资助金额的顶峰;2014年之后资助总金额有所下降,总体处于平台期,但资助项目数稳步上升.NSFC资助的项目类别中以面上项目(1109项60800.0万元)为主,青年科学基金项目(1035项21497.6万元)稳步增加,资助项目数量近5年(2012—2016年)与面上项目持平;重点项目(20项5472.0万元)和重大项目(7项3840.0万元)较少.研究单位水平不均衡,全国共175个研究单位获得资助,前10名的研究单位获得了1113项,占全部项目数的43.84%(1113/2539),其中综合性大学7所、医科大学2所、医学研究院所1所.研究领域主要集中在妇科肿瘤(920项35061.5万元)、妊娠期高血压疾病(91项3747.0万元)、多囊卵巢综合征(77项2954.0万元)等领域,交叉学科研究主要集中在妇幼保健(28项1205.0万元)、影像医学与生物医学工程(37项1477.0万元)等领域.结论 未来国家对妇产科学的资助项目数量会继续增加,但是单项资助金额相对减少,在重点资助研究热点的同时,会兼顾多学科的发展,使妇产科学发展到新的高度.
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2018年度国家自然科学基金生殖系统/围生医学/新生儿领域项目申请与资助情况分析
为帮助广大科研和医务工作者申报国家自然科学基金,对2018年度生殖系统/围生医学/新生儿领域基金项目的申请与资助的详细情况从不同角度进行了深入分析;针对2018年申请书的形式及撰写中存在的问题进行了剖析,并提出了切实可行的改进建议;同时,对今后申请的选题进行了指导.
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议基本医疗卫生服务中的政府责任
新医改方案明显强化了医疗保障的政府责任,本文试图从基本医疗卫生服务以及政府责任的定义出发,结合我国实际,对基本医疗卫生服务中的政府责任做具体探讨,以求进一步完善基本医疗卫生服务,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标.
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医院成本核算及分配制度改革的探讨
目前我国的国有医院财政支持减少、物价限制越来越多,同时在医院市场竞争的压力下,又使各国有医院不得不向企业化的管理频频招手.从二十世纪九十年代中期,国有医院纷纷效法企业的成本核算,试图通过成本核算改变医院的整体管理水平.然而,国有医院毕竟不同于企业,它的社会福利性、负担政府的社会保险职能以及社会媒体焦点的压力都使其难以象企业那样在市场经济的环境中放开手脚,因此,出现了所谓的"全成本核算"、"不完全成本核算"等概念.而成本核算就是成本核算无所谓"全"亦或"半",它不应是支离破碎的,而应是绝对完整的,不能人为分解.无论作为医院内部管理决策的需要,还是对科室的效益考评、利益分配,都是需要一个准确、完整的成本核算数据.
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北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率分析
目的 探讨北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率,为社区卫生服务机构优化资源配置提供依据.方法 以北京市朝阳区20家财政统筹类社区卫生服务中心、10家社管统筹类社区卫生服务中心为研究对象,基于2015年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心内部提供的社区卫生服务中心卫生财政资金投入和产出数据,采用数据包络分析(DEA)法分析朝阳区30家社区卫生服务中心财政资金的投入产出效率.其中,投入指标包括经费投入、在岗职工总数、业务用房面积;产出指标包括公共卫生服务工作量、医疗服务工作量、服务质量综合评分.结果 2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值均>0.900.其中,15家社区卫生服务中心(10家财政统筹类、5家社管统筹类社区卫生服务中心)综合技术效率为1.000,卫生服务有效,处于规模报酬不变状态.其余15家社区卫生服务中心综合技术效率均<1.000,卫生服务无效,处于规模报酬递减状态.进一步改进效率显示,在投入不变的情况下,非纯技术有效的5家财政统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加11 371、73 072、1.60分;非纯技术有效的4家社管统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加81 989、590 544、4.75分.结论 2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率总体较高,但50.0%的社区卫生服务中心存在投入冗余和产出不足,应积极采取措施优化资源配置,加强社区卫生服务中心管理水平,提高卫生服务效率.
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新形势下分级护理面临的问题及对策
分级护理是根据病人的病情及通过对病人自理能力的评估,给予的临床护理级别.其对临床护理管理发挥着重要的指导作用,也是医疗卫生行政部门检查质控工作的重要理论依据.随着改革开放的不断深化,医疗市场受到市场经济的强烈冲击,医院失去政府、社会的财政支持,成为特殊的事业单位.
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定向生赴基层难关求解
今年7月,由中央财政支持的首届免费医学定向生毕业。为做好免费医学定向生毕业后的相关工作,5月28日,国家卫生计生委联合发改委、教育部等6部门发布《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》(以下简称《意见》)。在首批免费医学定向生即将走入农村基层医疗卫生机构开启6年服务期的重要关口,《意见》能否真正解之所困,能否成为各方“定心丸”。
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城乡居民养老保险财政支持能力
目的 探讨影响城乡居民养老保险长期可持续发展的财政支持能力.方法 构建人口和精算模型,分别就保持现有的缴费基数和补贴标准不变、提高基础养老金标准至农村居民人均可支配收入的30%、提高基础养老金标准至全国居民人均可支配收入的30%三种方案进行预测.结果 发现按现有标准,财政负担较低,但城乡居民获得的养老金替代水平很低,需要提高现有标准.结论 提高基础养老金标准至农村年人均可支配收入30%的方案相对更优,不仅财政能够支撑,而且能够保证城乡居民退休后的基本生活.
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医院工资分配机制探讨
中组部、人事部、卫生部在<深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>中提出,要根据卫生事业单位的性质、特点及发展需要,结合经费自给率和财政支持强度,对不同类型的卫生事业实行不同的工资管理办法;搞活内部分配机制,按岗、按任务、按业绩定酬,重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜.从总体上讲,医院改革一个很重要的核心问题就是分配制度的改革,改革的成功与否对促进广大医务职工的积极性起到不可低估的决定性作用.笔者就医院工资分配机制作一探讨,以起到抛砖引玉之作用.
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医疗保障体系法国的
法国的人均寿命是81岁,这要得益于法国的医疗系统。法国的全民医疗系统是由政府的国家医疗保险提供财政支持。世界卫生组织曾经对世界各国医疗系统评估,给法国的评价为“几乎是世界上整体水平好的医疗系统”。2005年,法国投入了11.2%的GDP用于医疗事业,人均消费为3926美元,大约77%的医疗消费由政府相关部门进行支付。这个水平远高于欧洲各国,但低于美国。
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论政府在建立新型农村合作医疗制度中的责任
本文从客观必然、财政支持、组织引导、管理监督、立法等方面探讨了政府在建立新型农村合作医疗制度中的职责.