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论国有医院的产权改革
国家卫生部在<关于深化城市医疗体制改革的指导意见(讨论稿)>中指出,要进一步深化城市医疗体制改革,逐步达到投资多元化、资源配置合理化、服务多样化、管理规范化的改革目标.近来,关于国有医院产权改革的问题引起了人们的关注,产生出两种不同的观点:一种认为对于部分国有医院应该进行产权改革,一种认为国有医院不能搞产权改革.勿容置疑,国有医院体制改革的关键是产权制度的改革.当然,国有医院的产权改革也是一项复杂的工程,其中的一些问题值得认真分析与讨论.
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简述医疗保险付费方式改革目标的重审与升级
医疗改革是一项繁琐的工作,而医疗保险付费方式的改革又是解决医疗体制困难的关键.因此,重审和升级付费方式的改革目标非常重要.该文首先分析了医疗保险付费方式改革的重要性,然后分析了医疗保险付费方式的改革目标,后提出了促进付费方式改革的措施.
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卫生院改革中的"软法"运行现状及功能实现
乡镇卫生院改革是一项关乎农村稳定、农民安康的工程.从既有的工作轨迹及发展趋势来看,这项改革是在以"两办(中共中央办公厅、国务院办公厅)"文件为核心的规范指导及规制下进行的.结合公法一般理论,这些规范文件正契合了"公域软法"的治理特征.对这些规范文件软法性格的剖析及评价可以从根本上规范卫生院的改革流程、提升改革效率、实现改革目标.
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事业单位去行政化的内涵与对策辨析
2013年底发布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》,再次将“推动公办事业单位与主管部门理顺关系和去行政化”列为事业单位改革的重大政策目标。消除行政化和官本位的弊端,构建符合现代公共服务要求的事业单位管理体制和机制,是深化事业单位改革的必然要求。实现这一改革目标,必须厘清行政化及其制度根源,有的放矢地推进改革;必须尊重公共服务机构的管理规律,促进事业单位治理模式的现代化。
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加快居民健康卡建设工作为百姓提供贴心医疗卫生服务
1 卫生改革和卫生信息化发展要求党和政府高度重视深化医药卫生体制改革工作,要求建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,提高全民健康水平,改善民生,促进社会和谐发展."十二五"期间是全面落实深化医改任务、实现改革目标的关键时期,近年来卫生部门一方面着力推进卫生工作体制机制改革尤其是公立医疗卫生机构改革,一方面积极整合有限的卫生资源,强化基层卫生机构服务能力建设,优化创新服务流程,努力构建方便和谐的就医环境,提升百姓医疗卫生服务满意度.
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上海市级医院内部绩效考核与分配制度
破除公立医院逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制是深化公立医院改革的核心目标,改革医院内部绩效考核与分配制度对于实现改革目标至关重要。上海申康医院发展中心2012年12月启动了上海市市级医院内部绩效考核与分配制度改革,通过分析国内公立医院内部绩效考核指标体系,梳理出临床科室、医技科室、行政职能部门内部绩效考核的有关指标,构建了以“八要素”为核心的绩效考核体系及相应的分配制度,破除了原有“收入减支出、结余用于提成分配”的分配模式,推进医院“转方式、调结构、转机制”。本期特别策划系统介绍了上海市24家市级公立医院内部绩效改革的成果与深化绩效改革的重点内容,供读者借鉴。
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上海市杨浦区社区卫生服务综合改革的核心内容与目标
介绍上海市杨浦区社区卫生服务综合改革的核心内容是:政府主导,财力保障、完善布局,健全网络、转换机制,加强考核、完善功能,转变模式、整合资源,提升水平、街镇参与,共同推进、信息管理,提高效率.实现了"降低医疗费用、提高诊疗水平、规范服务功能、加强监督管理"的改革目标.
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加强和改进医院思想政治工作的思路
如何加强和改进医院思想政治工作,使其适应医院深化改革,特别是人事制度改革的挑战,与医院中心工作紧密结合,促进和带动全体职工为实现改革目标共同努力,这是需要广大党务人员认真思考和探讨的问题[1].
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江苏省公立医院患者满意度评估与提升的经验和借鉴
党的十八大报告提出了要以建设人民满意的服务型政府为改革目标,而衡量服务型政府建设好坏的终标准是人民群众是否满意[1]。因而,对于为广大人民群众提供医疗卫生服务的公立医院而言,人民群众尤其是患者对公立医院是否满意也必然是公立医院改革与发展重要的评判标准。《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)明确提出:要建立以公益性为导向的考核评价机制,突出社会满意度的考核指标;要强化医务人员绩效考核,突出患者满意度的考核。由此可见,患者满意度是公立医院改革必不可少的内容,而建立患者满意的公立医院也必然是我国公立医院改革的终目标和方向。本文基于江苏省在改善患者满意度方面的经验,结合课题组在该领域的研究进展,提出提升公立医院患者满意度的思路和举措,为公立医院综合改革提供政策建议和参考。
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广东高州医院自主型运行方式改革实践
广东省截至2014年底,共有58个县及县级市。高州市属县级市,地处广东西部山区,以农业为主,辖区人口175万人,人均 GDP 为32563.4元。2015年,高州市人民医院(以下简称“高州医院”)的综合服务能力在广东省县级医院排名第一,提前实现90%的“大病不出县”的改革目标[1]。通过剖析高州医院自主型运行方式,探讨县级公立医院创办自主型医院的内在规律,为政府全面推进县级公立医院综合改革提供可参考借鉴的经验。
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申报国家专科护理专业项目成功的启发和体会
为了发展医疗卫生事业,深化落实医药卫生体制改革精神,引导公立医院坚持公益性质,实现公立医院改革目标,提高三级医院医疗技术能力和服务水平,2010年国家财政部与卫生部决定设立国家临床重点专科建设项目,专科范围包括消化内科、骨科、妇科、儿科(重症)、药学(临床药学)、临床护理和专科护理等15个专科<'[1]>.
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医护一体化优质服务模式探索
为落实和深化卫生部"以病人为中心"的服务理念,有效推进公立医院改革目标的实现,为人民群众提供高质量的医疗护理服务,我院按照卫生部公立医院改革、优质护理服务等工作部署的要求[1-4],结合"护理一级学科建设为临床护理服务及卫生部专科护理建设目标"[5],本着"为病人提供满意服务"宗旨,开展了医护一体化优质服务模式探索,现总结如下.
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医药分开的2012猜想
在自2009年启动的三年医改周期内,公立医院改革围绕“管办分开”及“政事分开”主题已经进行了多地域、多模式的探索与尝试,2012年内或将形成系统的改革方案;而“医药分开”改革目标及清晰时间表在2012年全国卫生工作会议的提出,也勾勒出公立医院改革在全新的四年医改周期中的行进主线.
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克服困难为群众提供公平服务
2007年10月15日,胡锦涛总书记所作的十七大报告为我国全面建设小康社会指明了道路.而医疗服务作为关系国计民生的重要领域之一,在十七大报告中有不少涉及.所以,理解报告中提及的医疗卫生发展改革目标,是我们把握今后医疗工作实际的首要前提.
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医疗机构医保管理工作中领导力核心价值的探索与实践
2012年7月1日我院作为北京市及全国医改试点单位,率先全面试行“医药分开”和法人治理结构、总额预付费和按病种分组(DRGs)的付费制度。随着改革形势的不断推进,医疗机构医疗保险管理面临着巨大的机遇和挑战,同时也对领导者的领导力进行了考验。改革已近两年,部分改革已初具成效,可是如何保持良性循环、挖掘医疗机构内在潜力、实现医疗机构长远发展是医疗机构管理层所需要共同思考的问题,而此目标的达成需要全院职工的共同努力和奋斗。因此,为了能够发挥医保工作人员的主动性,进而能够有效利用付费制度,我院结合实际工作、积极探索领导力的核心价值,并以此为目标和努力方向落实在实践中,以期能够有效发挥每一位员工的作用,努力在实现员工个人目标的同时实现改革目标。
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基层医疗机构能力提升的解决之道
县级医院PACS建设面临的问题卫生部在<关于深化医药卫生体制改革的意见>和<2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案>重要文件中明确提出,2011年医改要实现以下阶段性目标:基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻.其内容重点关乎5项改革,包括:医保、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化、公立医院改革.这5项改革目标都离不开信息化的支持.医疗信息化将促进地区间卫生信息资源共享和围绕医改目标的业务流程变革,进而奠定全国范围的信息资源集中共享的基础平台.
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日本公立医院改革的新进展与启示
日本政府于2007年12月颁布了<公立医院改革指南>,明确规定了日本的公立医院改革方向:在充分保证公益性的前提下提高医院服务效率,并制订了改革的第一个五年计划(2008~2013年).2009年3月17日,中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>明确指出公立医院的改革目标,确立公立医院应成为能够履行公益职能的法人主体和经营主体.
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《药用植物学》实验教学改革初探
《药用植物学》是生药学专业方向的一门专业基础课,对学生以后学习相关专业课十分重要.为此笔者根据在实验教学中总结的经验,结合本学科特点和本校现有实验条件,对现有的实验教学改革进行了一些尝试.
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村级卫生人力资源配置现状分析:基于对北京市某县的实地研究
“保基本,强基层,建机制”是新医改针对我国城乡基层医疗卫生机构提出改革目标。现实中,北京市虽然是“大城市,小农村”的区域布局,但对于散居在京郊270万农村居民而言,确保其获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务同样是医药卫生体制改革的重要环节,而在村卫生室中执业的乡村医生即人力资源配置是关键,也就是说,人员是否充足、结构是否合理、分布是否均衡是实现新医改目标的不可须臾离开的问题。基于此,为深入了解北京市村级卫生人力资源配置现状,首都医科大学“医改背景下首都农村卫生人力资源配置研究”课题组从地理分布、经济发展水平、医疗保障水平等因素的综合考虑,“以点带面”,对北京市某县进行了定性与定量相结合的实地研究,以期为夯实农村三级医疗卫生服务网络的“网底”提供研究基础和智力支持。
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庄一强:多元办医困境待解
自从2009年国家启动新医改以来,国家出台了诸多政策和文件,积极推动多元办医的发展.但是目前国内多元化办医仍面临三大障碍.第一个是缺乏顶层设计,第二是公信力有待改善,第三是服务能力不高.国家若想建立功能完善、定位清晰的医疗服务体系,就要在顶层设计上,对营利性医疗机构和非营利性医疗机构加以区分,并完善中国医疗慈善环境.如此,才能真正推动民营医疗机构的大发展,并终实现多元办医的改革目标.