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浙江省医保体系设计评价研究
目的 通过对浙江省实现全民医保的体系设计问题进行综合评价,筛选其中的失效关键环节,为后期的全民医保改革体系设计提供依据.方法 基于文献研究及小组讨论设计调查问卷,运用Topsis综合评价法对医保体系设计的关键环节进行评价.结果 医保体制设计问题失效排序依次为福利包设计、补偿支付设计、风险分担及管理体系设计等.结论 针对医保体系设计存在的问题,应从医保体系构建的内部自身因素及外部环境共同作用,有针对性地进行优先问题的干预.
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应用TOPSIS法对全省各县结核病防治工作的综合评价
目的 探索浙江省各县(市、区) 结核病控制工作综合评价方法.方法 应用TOPSIS方法对2005年浙江省各县(市、区) 结核病控制工作进行综合评价.结果 应用TOPSIS综合评价方法得出综合评价位次排在前3位的县(市、区)分别为N62、N56、N68,排在倒数后3位的县(市、区) 分别为 N16、N71、N28,应用TOPSIS法得出的评价结果基本符合客观实际工作.结论 应用TOPSIS法能够比单一指标评价更加客观、合理地反映各地的结核病控制工作实际情况,值得在结核病控制工作综合评价中进行探讨应用.
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某医院1999年-2011年医疗质量综合评价分析
目的 探讨多种方式对医疗质量进行综合评价的方法 是否合理有效.方法 TOPSIS方法 与综合指数法是多目标决策分析中两种比较常用的方法,文章简单介绍了这两种方法,并采用这两种方法 对某院1999年-2011年的医疗质量进行了综合评价.结果 TOPSIS法示某院2009年医疗质量佳,2003年差;综合指数法显示某院2011年医疗质量好,2003年差.结论 采用TOPSIS法与综合指数法的综合评价方法 具有较强的实用价值,不但综合考虑了医疗评价指标的重要性,而且提高了分析效能,使评价更为科学合理,为医院日后修正固有的管理模式进行科学决策提供了依据.
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运用TOPSIS及GRA综合评判医院运营管理
目的 联合运用TOPSIS和GRA法对医院运营管理指标进行评价,为医院运营管理评价提供适宜化技术.方法 搜集2010年-2013年运营管理监控指标进展,运用TOPSIS法对年度数据进行比较,运用GRA法对运营效果的影响因素进行判别.结果 2010年-2013年的TOPSIS法Ci值依次为0.038、0.183、0.552和0.932,医院运行效果逐年得到改良,医院运营效果的前三位影响因素分别为门诊预约率、门诊人次和平均住院天数.结论 TOPSIS法和GRA法的计算结果与实际运行情况相吻合;两种评价方法的联合运用,为医院运营管理的科学化提供了技术手段.
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基于疾病诊断相关组(DRGs)的医院绩效TOPSIS评价
目的 探讨基于疾病诊断相关组(DRGs)信息对医疗服务绩效优劣解距离法(TOPSIS)评价的应用.方法 北京市某三甲医院2015年出院患者的病案首页信息,通过"北京版诊断相关组(BJ-DRGs)"的病例组合系统分析获取出院患者的DRGs相关信息,运用TOPSIS评价方法对各科室的医疗服务进行综合绩效评价.结果 全院收治疾病大类(MDC)组数为23组,DRGs组数为522组,病例组合指数(CMI)为0.95,接近北京市医疗技术难度的平均水平;费用消耗指数、时间消耗指数指数分别为1.09、1.11,低于北京市服务效率的平均水平.治疗疾病范围广的是普外科,DRGs组数130个;技术难度高的为心内科、CCU、神经外科,CMI指数为1.39;泌尿外科的住院时间消耗短、费用消耗低;妇产科的住院时间消耗长、费用消耗大.TOPSIS法综合评价显示,排名前5位的分别为心内科、骨科、普外科、感染二科、肿瘤科;排名后5位的分别为肾内科、产科、妇科、内分泌科、泌尿外科.结论 基于DRGs的TOPSIS评价方法,综合了医疗服务广度及难度、医疗服务效率指标,评价的结果客观、可靠,其为医院绩效评价提供了一种合理可行的方法.
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不同酸剂诱导人工沉香的分析与评价
该研究按照《中国药典》(2015年版)要求测定样品醇溶性浸出物含量,同时建立GC-MS指纹图谱,使用《中药指纹图谱相似度评价(2012年版)》计算指纹图谱相似度,峰面积归一化法计算170~270 min与0~100 min 2区间总峰面积的比值,自动质谱退卷积定性系统(AMDIS)结合保留指数(RI)鉴定共有组分和差异组分,OPLS-DA结合相关系数P(corr)和变量权重(VIP)筛选差异组分,灰色关联度和TOPSIS分析法综合评价人工沉香品质.结果显示18批人工沉香中15批浸出物含量符合要求,指纹图谱相似度在0.439~0.779,2区间总峰面积比值在0.307~13.254,共鉴定出9个共有组分和8个差异组分,综合上述20个指标进行灰色关联度和TOPSIS分析得到2%水杨酸诱导的人工沉香品质优.建立的灰色关联度结合TOPSIS分析法可快速判断不同酸性诱导剂生产的人工沉香品质,为人工沉香的全面质量评价提供参考依据.
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Topsis法综合比较不同采收期青川产北柴胡种子产量质量
为探究不同采收期青川产北柴胡种子的综合质量差异,优化该种子生产技术,作者分析了不同采收期青川产北柴胡种子的产量、外观、千粒重、吸水性能、萌发指数、采后胚发育情况和香豆素相对含量,并用Topsis法对其种子产量、内在质量和外在质量进行综合评比.结果表明,采收期对青川产北柴胡种子产量和质量影响明显,采收期越晚单株种子产量越高,瘪粒率越低,幼苗质量越好,而萌发抑制物香豆素的含量保持上升,萌发率也有所下降,3个采收期种子的综合质量排序为黑熟期＞褐熟期＞黄熟期.由此可知,青川产北柴胡种子的采收期越靠后,产量和综合质量越高,生产上可视具体情况适当延后种子的采收期.
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TOPSIS法结合RSR法综合评价金昌市儿童免疫规划疫苗基础免疫接种率
目的 对金昌市儿童免疫规划(EPI)疫苗接种率的可靠性进行评价.方法 采用TOPSIS和RSR法相结合的方法,比较金昌市2008-2017年儿童EPI疫苗基础免疫接种率.结果 TOPSIS显示2017年儿童疫苗接种率优,2008年差,且2012-2017年明显优于2008-2011年;RSR法显示,2014-2017年为优,2011-2013年为中等,2008-2010年为差.结果 与实际工作情况相符.结论 两种方法的综合评价显示金昌市儿童EPI疫苗基础免疫接种率逐年上升,且评价结果更为准确、合理.
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TOPSIS法和秩和比法模糊联合对中医适宜技术包推广效果的综合评价
目的 探讨TOPSIS法和秩和比法(RSR法)的联合使用对5种不同中医适宜技术包在基层地区推广效果评价的可行性,并对评价的结果进行排序,从而为技术包的推广改进提供科学依据.方法 将针对基层地区治疗同类疾病的适宜技术归类打包,本文共涉及5个技术包:“颈肩腰腿痛”包(A包)、“妇科疾病”包(B包)、“小儿腹泻”包(C包)、“慢性胃病”包(D包)以及“肿瘤疾病”包(E包).选取投入费用、专家人次数、高级职称人次数、专家下基层指导人次数、培训学时数、培训人次数、评价率和使用人数8个评价指标,使用TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊加权联合对5种中医适宜技术成果包在基层的推广效果进行综合评价.结果 通过TOPSIS法得出Ci值由大到小分别为A包0.76、D包0.66、B包0.49、C包0.44和E包0.00;通过秩和比法得出RSR值由大到小分别为A包0.90、D包0.80、C包0.58、B包0.53和E包0.20;同样通过二者的模糊联合法得出的结果也是A包值大,D包其次,E包值小.所以TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊联合的方法对各成果包的推广评价结果基本一致,A包和D包排名前2位,情况较好;E包排名后,推广效果相对较差.结论 TOPSIS法和RSR方法的联合使用能够更客观合理的评价中医适宜技术包在基层地区推广取得的成效,故可以作为同类研究的评价方法.
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加权TOPSIS在口岸卫生监督工作质量综合评价的应用
目的 应用加权TOPSIS法建立口岸卫生监督工作质量指标综合评价方法.方法 根据德尔菲法确定的口岸卫生监督工作质量综合评价指标,应用TOPSIS法对南京局2009 年-2013年口岸食品、服务行业和储存场地卫生监督工作质量指标进行了评价,并比较加权与不加权TOPSIS结果.结果 加权和不加权TOPSIS法评价结果显示2009年-2013年内南京局口岸卫生监督工作质量总体变化趋势一致,呈稳中有升.结论 TOPSIS可应用于口岸卫生监督工作质量综合评价,加权法较不加权法更科学.
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医院急诊室伤害监测质量综合评估方法的对比研究
目的 用不同方法对医院急诊室伤害监测质量进行评估并对比分析,寻找能够反映实际情况并较为简便的综合评价方法.方法 2006年7月至2007年3月期间,对某综合医院急诊室伤害监测质量的影响因素进行调查,针对调查表中的17个指标,利用顺序优选技术(TOPSIS)法和灰色关联分析法进行评价并排序,与同期的急诊日志和伤害监测报告卡的结果(在本文中作为实际结果)进行对比分析.结果 灰色关联分析法与实际结果之间相关系数r=0.750(P=0.020);TOPSIS法与实际结果之间相关系数r=0.167(P=0.668);TOPSIS法与灰色关联分析法之间相关系数r=0.083(P=0.831).结论 灰色关联分析法比TOPSIS法更适合针对医院急诊室伤害监测资料的质量评估,可以较好地反映伤害监测质量的实际情况,为政府制定伤害预防策略和措施提供科学、准确的依据.
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基于UPLC-ESI-HRMSn评价不同干燥方式对粗茎秦艽中环烯醚萜类及黄酮类成分的影响
目的 通过化学成分测定,评价远红外干燥、真空干燥、冷冻干燥、阴干、烘干、“发汗”干燥对粗茎秦艽品质的影响.方法 采用UPLC-ESI-HRMSn测定秦艽中4个环烯醚萜类成分(獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、马钱苷酸、獐牙菜苷)和4个黄酮类成分(木犀草素、异牡荆素、芹菜素、山柰酚)质量分数.并结合单因素方差分析、聚类分析、逼近理想值排序法(TOPSIS)分析综合评价不同干燥方式所得样品的品质,确定佳干燥方式.结果 不同干燥方法样品的獐牙菜苦苷差异不显著,龙胆苦苷、马钱苷酸、獐牙菜苷、木犀草素、异牡荆素、芹菜素和山柰酚差异明显.其中,4个环烯醚萜类成分在冷冻干燥中保留佳;4个黄酮类成分在“发汗”干燥中保留佳.各成分在阴干样品中质量分数低.聚类分析及TOPSIS分析表明“发汗”干燥具有与冷冻干燥相似的品质,且品质好,其次是烘干干燥和远红外干燥,阴千干燥的样品品质差.结论 不同干燥方式对秦艽药材品质的影响值得关注.研究表明《中国药典》2015年版收载秦艽“发汗”的干燥方法具有科学性.但传统“发汗”过程时间较长,为了提高干燥效率,进一步研究方向应关注“发汗”干燥结合现代干燥技术如热风干燥、冷冻干燥、真空干燥以保证秦艽药材稳定品质的基础上缩短干燥时间.
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应用 TOPSIS法评价我国健康教育机构服务绩效
背景健康教育是WHO首选的医疗公共卫生策略，在整个公共卫生体系中具有举足轻重的地位，其对于提高居民的自我保健意识、改善自我健康行为，终提升生活质量具有重要作用。而我国对健康教育及其绩效评价缺乏重视。目的了解我国健康教育服务的绩效情况，为提高居民健康状况、生活质量以及为健康教育机构提供参考。方法查阅《2014中国卫生和计划生育统计年鉴》，从健康教育服务形式、传播材料制作、主办网站及健康教育培训人次数4个维度选取10项指标作为评价指标，采用TOPSIS法对我国健康教育专业机构的服务情况进行综合评价。结果综合服务绩效前5名的地区分别为山东、湖南、四川、广东和河南，后5名的地区为新疆、西藏、天津、海南和北京。健康教育形式前5名的地区为山东、河南、云南、四川和湖南，传播材料制作前5名的地区为广东、湖南、四川、山东和江苏，主办网站前5名的地区为四川、山东、江苏、湖北和湖南，健康教育培训人次数前5名的地区为湖南、河南、四川、河北和甘肃。结论总体服务情况绩效排名较前的地区集中在东部和南部地区，排名靠后的地区多分布于西部，北部地区居中，且总体服务情况与各维度的服务情况存在不一致的现象。我国应加大健康教育的投入，促进健康教育各地区、各方面的均衡发展。
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2012年中国民营医院综合竞争力排名方法研究
随着医疗改革的继续推进,原中国卫生部主要负责人在不同场合表示,大力鼓励社会办医.为树立民营医院标杆,香港艾力彼医院管理研究中心在2013年10月首度推出“中国民营医院竞争力100强”榜单,此榜单是通过利用加权TOPSIS方法对民营医院的医院规模、医疗技术、品牌形象三个维度进行分析而得到综合竞争力TOPSIS分值,并进行排名.
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基于熵权的灰色关联理想解法在地方病机构卫生资源综合评价中的应用
目的 综合评价河南省18个市级地方病机构的卫生资源状况,探索TOPSIS法和灰色关联法联合应用价值,为卫生决策者提供依据.方法 选取卫生人力、物力、财力等8个指标,采用熵值法赋权,利用灰色关联理想解法评价18个市级地方病卫生资源配置状况.结果 灰色关联理想解法、TOPSIS法和灰色关联法3种方法之间的Spearman相关系数均大于0.9、P＜0.01,其中,灰色关联理想解法的平均相关系数大(0.9849).结论 基于熵权的灰色关联理想解法能够实现两种方法的优势互补,评价结果更加稳定、可信.
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基于区间模糊数EA-GRD-TOPSIS法的医疗满意度综合评价模型研究
目的 以基于区间直觉模糊数形式的多指标综合评价方案设计为视角,探索以EA(误差分析法)、GRD(灰色关联度)、TOPSIS(逼近理想解)法构建模型并验证其应用可行性.方法 将属性值以区间模糊数表示,由均值矩阵、偏差矩阵计算灰色关联度区间数、可能度、排序数,以相对贴近度来排序或择优.以医疗满意度综合评价为算例演示实施过程.结果 满意度偏好认识适用于区间模糊数表示;各部分均有相关理论支持,并可在excel软件中逐步实现.结论 区间模糊数与EA、GRD和TOPSIS法结合,适于满意度等主观属性综合评价建模应用,也适用于卫生综合评价问题.
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基于区间直觉模糊数TOPSIS法的患者满意度综合评价
目的 立足于模糊多属性综合评价问题,探索建模方案并阐述实施流程,以患者满意度评价问题为载体验证可行性.方法 以区间直觉模糊数测度多属性决策中的各属性隶属度、非隶属度范围.将对象各属性加权集结,计算与正、负理想对象的欧氏距离、相对贴近度,由此排序或择优.结果 以患者满意度调查及评价问题为案例,给出区间直觉模糊数决策矩阵,各属性隶属和非隶属区间数与“逼近理想解”法相结合,通过综合评价模型设计发现合理可行.结论 针对满意度评价等多属性模糊决策问题,该模型适用性能优良,理论流程及实施步骤对于卫生决策者有方法借鉴意义.
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TOPSIS法在黔南州河流水体质量综合评价中的应用
目的 探讨水体环境综合评价方法,评价水体环境质量.方法 根据黔南州境内5条主要河流9个断面水体的9项水体污染监测指标,运用TOPSIS法对其水体环境质量进行综合评价.结果 黔南州5条主要河流的9个断面水体污染程度由高到低依次为川弓、营盘、三都桥、罗羊、交梨、边外河、回龙角、洗布河、茶园,评价结果与实际相符合.结论 TOPSIS法是评价水体质量的一种简单、实用、较为理想的综合评价方法.
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TOPSIS法结合RSR法综合评价突发公共卫生事件应急响应工作质量
目的 探索应用TOPSIS法结合秩和比法(RSR法)对突发公共卫生事件应急响应工作质量进行综合评价.方法 以国家“突发公共卫生事件管理信息系统”中浙江省2009-2012年报告的呼吸道类传染病突发公共卫生事件为基础,应用TOPSIS法结合RSR法对浙江省各市应急响应工作质量进行排序并分档.结果 经TOPSIS法排序后I市高,G市低,结合RSR法将11个市分为三档,其中I市、D市为“好”,G市、F市为“差”,其余为“中”.结论 TOPSIS法结合RSR法能对突发公共卫生事件应急响应工作质量进行定性和定量评价.
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三类模型在医院患者满意度综合评价方案设计中的比较研究
目的 探索TOPSIS法、灰色关联分析法和可拓优度法在患者满意度评价建模中的适用性能、方案设计和借鉴价值.方法 在原理评述基础上作建模适配性能论证,满意度指标以优序图、熵权法组合赋权;分别按算例流程实施方案设计,逐步计算得到综合评价医院满意度.结果 各方法均适用但是性能不同,前两法要纳入全体医院计算相对排序,后者以预先标准对单个医院独立实施评判.围绕原理阐释、流程实现和适配性能角度进行比较,评价结果相关有统计学意义.结论 各方案评价结果应结合原理解释,前两种是综合评价建模传统方法,可拓优度法新颖且有推广前景.
