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规范管理创新机制推动计划生育科技工作健康持续发展
"十五"期间,河北省人口与计划生育科技工作以"三个代表"重要思想为指导,以落实《中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定》和宣传贯彻"一法三规"为主线,以人的全面发展为核心,以稳定低生育水平和满足群众需求为目标,以"民心工程"、"三大工程"和开展创建优质服务先进县活动为载体,以体制和机制的创新为突破口,以加强县乡站建设、提高技术服务水平为重点,统筹兼顾,开拓创新,强化措施,狠抓落实,推动了全省人口与计划生育科技工作健康、稳定、持续发展.
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深化体制改革创新管理机制构建人口和计划生育服务机构县乡一体发展新格局
为贯彻落实国家人口计生委<关于推进县乡人口和计划生育服务机构管理机制改革的指导意见>,创新县乡服务机构管理体制和机制,加强人口计生基层基础工作,提高优质服务能力和水平,促进人口计生公共服务均等化,吉林省人口计生委于2009年底启动了人口和计划生育服务机构"县乡一体化"改革试点工作.
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全面理解贯彻《决定》精神努力推进安徽农村卫生事业的改革发展
<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>颁布后,安徽省委、省政府制定了<关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见>,提出我省农村卫生工作的目标:"到2010年,基本建立符合我省农村社会经济发展水平和农民健康需求的农村卫生服务体系和新型农村合作医疗制度.建立基本设施齐全的农村卫生服务网络,建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍,建立精干高效的农村卫生管理体制,建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和医疗救助制度,使农民人人享有初级卫生保健,主要健康指标达到全国平均水平."要实现这一目标,我们就必须密切联系本省农村卫生工作实际,沉下心理解、创造性落实<决定>和<实施意见>的精神,着重围绕构建"两个体系",建好"一支队伍",锻造"一种体制和机制"开展工作,全面推进我省农村卫生政策落实,开创安徽农村卫生工作新局面.
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宿迁公立医院拍卖始末
改制是在分析了宿迁地区的医疗卫生机构的现状和市情的前提下提出的.我们力求在体制和机制方面开拓创新,目的就是要突破计划经济时期形成的卫生工作的体制障碍.
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护理学专业将会成为热门专业和行业
黄同学遇到的问题是护理学专业本科学生普遍存在的问题。由于目前医疗卫生体制和机制的问题,使得护士职业相对于医生职业比较辛苦,薪酬待遇较低,但就发展而言护理学专业还是大有前途的。护理学现在已成为与医学并列的一级学科,学科体系不断完善,相信在不久的将来,护士也会像西方发达国家的护士一样,成为维护人民群众健康的重要力量。
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实现患者数量和有限医疗资源的合理配置
医生是高脑力、高体力、高风险且需要高情感投入的职业。培养一名优秀的医生不仅需要前期的高投入,即使是已经有了几十年工作经验的专家,也需要不断的学习和技能的再提升,这当然需要更大的继续教育投入。如果医务人员的个人收入和相关福利待遇拉不开差距,那么医疗骨干的积极性就很难调动起来。医生特别是优秀专家的收入和待遇上不去,主要原因是现行的人事制度和工资体系不符合医疗行业本身的特点,加之各种医疗资源的配置也不一定符合基本的医疗工作规律,因此出现了医生不满意、患者不满意甚至是社会不满意的多重困境。这些问题的存在除了体制和机制的原因外,也与医疗资源的配置有关。大医院经常人满为患,而一些基层医院还要通过各种营销手段拓展病源,这是由于患者的不合理分布造成的。比如,现在就连省会城市的大医院的专家,大部分时间都在看一些常见病、多发病,这不仅不能让专家的技术价值体现出来,而且专家也难以得到应有的回报,同时也把真正需要专家诊疗的疑难复杂患者挡在在门外。按照统计数据显示,全国年门诊量除以医生总量,得出的结论是每个医生每天只看7个门诊患者。考虑全国年出院患者数、平均住院日和医生总量,得出的结论是每个医生每天只管2~3个住院患者。这说明全国的医生资源从总体上来说并不紧张,但我们又不得不承认要找到优秀的医生看病确实很难。所以,合理规划医生的工作负荷、合理分诊以及合理分配医疗资源尤为重要。
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事业单位去行政化的内涵与对策辨析
2013年底发布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》,再次将“推动公办事业单位与主管部门理顺关系和去行政化”列为事业单位改革的重大政策目标。消除行政化和官本位的弊端,构建符合现代公共服务要求的事业单位管理体制和机制,是深化事业单位改革的必然要求。实现这一改革目标,必须厘清行政化及其制度根源,有的放矢地推进改革;必须尊重公共服务机构的管理规律,促进事业单位治理模式的现代化。
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营造现代医院人文环境
近几年来,在国家推行医院后勤服务社会化的大环境下,众安康公司充分发挥体制和机制的优势,致力研究医院的后勤服务,创新后勤服务理念,精心打造科学的服务管理模式,特别是在改善医院环境建设方面取得明显的效果,众安康服务的六家医院,其环境建设都发生了可喜的变化,得到医患者的赞扬和社会的认同.事实证明,后勤服务社会化对医院的环境建设起到积极的促进作用.
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《医疗事故处理条例》和《医疗事故处理办法》 的主要异同点
国务院<医疗事故处理条例>已经正式颁布,并于2002年9月1日起施行.这是我国医学领域法制化建设的一件大事,具有重要的意义.近年来,我国经济社会迅速发展,法制建设也不断深入,但医疗事故的处理矛盾日见突出,成为社会和群众关注的热点问题.究其原因,一个很重要的方面是<医疗事故处理办法>已经不能适应社会和医学的发展.因此,改革现行的医疗事故处理的体制和机制,成为一个关键的问题.
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有明确合适的人选应及时委以重任
学科带头人队伍建设对于学科和医院发展的重要性不言而喻.此案例涉及到两个关键问题:一是理念,二是体制和机制.
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政府在解决看病贵问题中应承担的责任
国家卫生部副部长马晓伟透露,近8年以来,我国门诊就医费用增长了1.3倍,住院费用增长了1.5倍,平均每年门诊费用增长13%,住院费用增长11%,这些都超过了居民收入增长的幅度[1].导致医疗费用居高不下的原因,既有合理的因素,如医院基础设施、医疗设备、技术的改善和提高增加了成本;也有体制和机制以及管理上的不足与缺陷,如医疗保障覆盖面过小、群众看病自付比例过高;还有因为药品销售和医疗服务过程中不正之风的影响.
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中国病理学发展的现状和未来
中国病理事业经过几代人的努力,建立了教学、科研和医疗完整的病理学体系.病理学在整个医学体系中的重要性为医界所共识.但由于体制和机制等诸方面的原因,病理学的发展还不尽如人意,成为中国医学发展的"短板"、"瓶颈"[1-2].近20余年,中国病理有了长足的进步,但与世界发达国家的差距依然存在,有些方面还在拉大.伴随国家经济和社会的发展,政府职能部门已逐渐显露出对病理学科的重视,我们病理人自己对中国病理学事业的发展应该充满信心.
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首都医科大学附属北京地坛医院由传染病专科诊疗模式向综合诊疗模式成功转型经验探讨
传染病专科医院由于疾病谱的变化、诊疗范围及诊治能力局限性,在现有医疗体制和机制下,传染病专科医院面临前所未有的发展困境,甚至是生存危机。首都医科大学附属北京地坛医院作为北京市早的传染病专科医院,面对发展困境和生存危机,积极寻求发展,确立了“以传染病为特色的三级甲等综合医院”的长远发展战略目标,抓住学科发展提高的重点,借助地理位置及政府政策支持的优势、采取人才引进培养、实施文化融合及科学的绩效考核等具体措施,实现了综合快速发展,一定程度上解决了发展困境和生存危机,本文通过探讨本院综合快速发展的实践经验,希望能够给政府和其他传染病专科医院的可持续发展提供可借鉴的经验和思路。
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依法实施监管构建和谐社会
党的十六届四中全会从加强党的执政能力建设的战略高度,旗帜鲜明地提出了"科学执政、民主执政、依法执政"的要求,要把党的这一基本执政理念贯彻到食品药品监督管理工作中,不仅有观念问题,而且还有实践问题,说到底就是怎样设计体制和机制,怎样依法履行食品药品监督管理职能,怎样负起依法行政责任的问题.
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白城市卫生监督协管工作的现状及思考
卫生行政执法体制和机制的完善程度,执法程序的规范,执法的文明、公正等直接影响到卫生执法的效力。为进一步规范基层卫生监督协管工作,现对白城市卫生监督协管工作进行探讨。
1白城市目前的基层卫生执法监督协管工作现状
目前,白城市卫生执法队伍主要分为两部分,一是卫生监督所(市、区级),二是卫生监督协管员(乡镇级)。卫生监督协管员除了承担卫生监督协管工作,还兼职血吸虫病防治、疾病预防控制、药品监督协管、餐饮业监督协管等工作,有的甚至还承担本单位的多项工作,工作任务相当繁重。协管员的主要权限是:协助履行日常监督检查职责,不行使行政处罚权。其承担的卫生监督协管工作主要有:摸清和承担掌握辖区内生活饮用水、公共场所、学校及医疗机构等基本情况,建立卫生档案;配合卫生执法监督员对辖区内学校、医疗机构和公共场所等实施监督检查,发现投诉举报、违法违规行为或突发公共卫生事件等及时报告;完成上级单位交办的临时性工作。 -
"围评价期"理论革新医院评价
2009年6月,卫生部已发布<医院评价标准(征求意见稿)>并同时制定<县级综合医院评审标准>,如何在新形势下结合各地的实际切实贯彻和实施上述国家标准,己成为当务之急.近年来海南省卫生主管部门积极探索新制医院评价及质量监管体制和机制,在全国率先建立了基于"独立第三方"的医院评价及授权实施质量监管的新体制,构建了基于"围评价期"理论的新制医院评价模式,并取得了初步成效.
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创新驱动医改
三方共话医改支付方(医疗保险):王东进中国医疗保险研究会会长,中国劳动和社会保障部原副部长中国新医改第一个三年阶段大的功绩,便是初步形成全民医保.其标志是参保人数达到13亿,覆盖总人口的95%,其中新农合超过了97%.不过我对这个数字持保留态度,水分起码在10%~15%,因为制度不统一、管理部门不统一,存在很多重复参保的现象.人民就医得到了初步保障,这是史无前例的了不起的奇迹,国际社会也给予了高度评价.我个人认为,这个成绩很伟大,但也不要对此估计过高,因为目前仅仅是初步阶段,还存在隐忧和缺陷——隐忧在于不公平、不协调和不可持续;缺陷则体现在体制和机制上还存在问题.未来医改的可持续性还有赖于全覆盖、统一和公平的制度,以及合理的机制这三大支柱.
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关于加速哈尔滨市农村公共卫生体制建设的探讨
哈尔滨市农村现行公共卫生体制和机制,在应对突发性重大疫情和公共卫生事件的能力方面较薄弱,公共卫生事业发展滞后.农村公共卫生搞的好坏,将直接影响到农村经济的发展和农村社会的稳定,影响到农村全面建设小康社会目标的实现.
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苏州市优化乡村医生队伍、提高素质5年工作回顾
近年来,苏州市在着力实施农民健康工程,推进农村卫生现代化的进程中,对乡村医生队伍的结构优化方面做了"一统一、五推进"工作,实现了乡村医生管理体制和机制的创新性突破.
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法人代表托管任期制下医院党建工作机制的探索与思考
随着医疗卫生体制改革的不断深化,医院管理的体制和机制亦酝酿着变革,这对医院党建工作带来了深刻的影响,积极研究和探索医院党建工作新机制,这是医院党组织应认真面对的现实课题.