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提质提速创新创优推进免费孕前优生项目全覆盖
国家免费孕前优生项目启动以来,江苏省始终坚持"城乡统筹、整体推进、规范运作、品牌运营"的总体思路,全面推进免费孕前优生项目全覆盖的工作步伐,率先建立孕前优生健康检查工作长效机制.2012年全省完成免费孕前优生健康检查55.3万人,其中国家试点县45.9万人,目标人群覆盖率达94.8%,质控体系建设达标率达100%,第二次国家室间质评优良率达100%,圆满完成目标任务.
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糖尿病参保患者医疗保障水平差异比较研究
目的:对城镇职工和城乡居民糖尿病患者医疗保障水平进行研究,为城乡统筹医疗保险制度发展提出合理政策建议.方法:以多阶段分层抽样获得数据资料为基础,利用Excel 2007和SPSS 17.0软件对天津市城镇职工和城乡居民糖尿病参保患者医疗费用和医疗保险基金实际补偿比进行比较研究.结果:城镇职工参保病患者年人均医疗费用比城乡居民高1万元;同时城镇职工门特基金实际补偿比比城乡居民大约高30个百分点,住院基金实际补偿比比城乡居民高26个百分点.结论:城乡统筹医疗保险制度需要打破参保群体间福利分层、淡化政策补偿比、加强农村医疗服务体系建设、提高城镇职工医疗保险监督管理,才能从根本上保障参保群体健康福利整体公平.
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新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险合并问题研究
新农合与居民医保是当前我国社会基本医疗保障体系的重要组成部分,这种城乡分割的医疗保险制度设计源于我国经济和社会发展中存在的城乡二元结构体制.随着我国经济与社会改革的不断深入与发展,这种医疗保险条块管理分割的现状,在具体的执行过程中逐渐显露出诸多的局限性,不利于医疗保险制度的健康和可持续发展.亟需采取有效措施进行整合,从而实现城乡医疗保险制度的融合与统一.
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杭州市农村医疗保障问题的分析与思考
从这次应对"非典"的考验来看,加快建立城乡统筹,特别是以农村为重点的疾病防治体系和解决农民医疗保障问题,已成为当务之急."九五"期间,杭州市国民经济保持了持续、快速、健康的发展,综合实力明显增强,人均国内生产总值突破3000美元,总量名列全国省会城市第2.
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实现基本医疗保险制度城乡统筹初探
文章分析了我国现行基本医疗保险制度城乡统筹方面存在的主要问题,如管理效率不高、统筹层次较低、公平性有待提升等,并对实现基本医疗保险制度城乡统筹提出若干建议.
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数字
财政部近日公布的《2014年全国社会保险基金预算情况》显示,到今年年末,我国城镇职工基本医疗保险基金年末滚存结余预计为8618亿元,居民基本医疗保险基金滚存结余预计为2133亿元,总结余预计将达10751亿元。
《情况》显示,预计今年城镇职工基本医疗保险基金收入比上年增长10.2%,支出比上年增长13.3%;本年收支结余929亿元,年末滚存结余8618亿元。预计居民基本医疗保险基金(包括单独管理的城镇居民基本医疗保险基金、新型农村合作医疗基金及城乡统筹地区统一实行的城乡居民基本医疗保险基金)收入比上年增长14.1%,支出比上年增长11.9%;本年收支结余316亿元,年末滚存结余2133亿元。 -
城乡统筹医疗保障制度的内涵与实现策略
近几年,我国基本医疗保障制度覆盖面不断扩大,筹资水平逐步提高,保障待遇持续改善.2010年底,城镇职工和居民基本医疗保险制度参保人数已超过4.29亿,参加新型农村合作医疗制度的居民已达到8.34亿.
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嘉兴市城乡统筹医疗保险体系的主要做法
浙江省嘉兴市从统筹城乡发展的实际出发,建立城乡居民合作医疗制度.2009年,共有223.4万城乡居民参保,其中,农民参保率为97.53%,城镇居民参保率为87.18%.全市住院报销比率为40.87%,门诊报销比率为23.55%.嘉兴为城乡居民提供统一的医疗保障,同时建立筹资动态增长机制,稳步提升保障水平,并明确有卫生部门主管,确保合作医疗安全高效运行.管理措施上,在全市范围内实施统一的合作医疗政策,为实现合作医疗市级统筹奠定了基础.本文建议,加快推进合作医疗法制化进程, 提高统筹层次;增强合作医疗的保障能力,创新管理体制与管理方法,探索合作医疗可持续发展的路径.
关键词: 嘉兴 城乡统筹 新型农村合作医疗 城镇居民基本医疗保险 衔接 -
从三个公平的视角认识医疗保险城乡统筹
随着经济社会的持续发展,国民对社会公平诉求越来越强烈.推进城乡统筹是实现权利公平、机会公平、规则公平的有效途径,在医疗保险上尤为如此,医疗保险城乡统筹是三个公平的集中体现,通过消除隐性的不公平,实现“公平医保”的实质公平.从实现的路径来看主要通过一制多档,统一管理、经办,共享信息,提高统筹层次等途径逐渐实现医疗保险城乡统筹.
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常熟市城乡统筹医疗保险体系的主要做法
常熟市将城镇居民基本医疗保险纳入新农合并轨运行,医疗保险覆盖了户籍关系在全市行政区域内职工基本医疗保险参保范围外的所有农村和城镇居民,统一了筹资标准、补偿方案、管理部门和信息平台.两制衔接后,居民参保率保持高位水平,筹资水平不断提高,费用控制效果提升,医疗救助额度提高.这一做法的特点是发挥卫生主管优势,采取综合控费措施,加强"四位一体"基本医疗制度建设,加强了财政投入力度等.
关键词: 常熟 城乡统筹 新型农村合作医疗 城镇居民基本医疗保险 衔接 -
城乡统筹医疗保险真实保障水平研究--基于天津市的实证分析
目的:对城乡统筹居民医疗保险真实保障水平进行实证研究,为切实提高我国参保患者医疗保障水平提供证据。方法:利用频数分布和虚拟变量回归模型方法对天津市城乡参保居民就医微观数据进行统计分析。结果:城乡居民基本医疗保险真实保障水平与政策范围内保障水平之间差距较大;医疗保险起付线、政策范围内报销比、参保患者年龄、缴费级别、医疗费用、医院级别等因素均会对患者真实保障水平产生显著影响。结论与建议:在医疗保险制度完善阶段,为提高参保患者真实保障水平,应淡化医疗保险政策范围内报销比、设定医疗保险政策范围内保障水平和真实保障水平差距的评价范围、细化医疗保险政策内容,科学设置阶梯型医疗保险政策范围内报销比、增加政府卫生财政投入,同时进一步完善多层次城乡居民医疗保险制度体系。
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城乡统筹医疗保险制度效果评价——基于天津、重庆、宁夏的实证研究
目的:对天津市、重庆市和宁夏自治区城乡居民医疗保险制度效果进行综合评价,为政府相关部门制度设计提供政策建议.方法:构建城乡统筹医疗保险制度评价指标体系,运用"纵横向拉开档次"法对制度效果进行评价.结果:(1)试点城市城乡统筹医疗保险制度公平性和制度政策保障水平较高,但医疗服务保障水平和医保制度可持续性仍是制度运行的短板;(2)由于人口数量、经济发展水平等差异,三个地区制度效果存在明显差异.结论:试点城市应在吸收其他省市经验基础上,从坚持政府领导、加强顶层设计、加大财政投入力度、完善筹资和费用报销机制、加强医保基金监管等几方面进一步对制度进行完善.
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江苏完善覆盖全民医保制度问题研究
随着2007年7月24日<国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见>的出台,江苏率先在全省建立了以城镇职工医疗保险制度、新型农村合作医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度为主的三种基本医疗制度共存的局面,旨在人人享有基本医疗保险.新的医保体系经过半年多的运行,出现了许多新情况、新问题.如何从实现社会公平和提高公共管理效率出发,整合多种医疗保障制度,建立覆盖城乡全体居民的多层次全民医疗保险制度已成为大势所趋.
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中国城乡统筹医疗保障制度改革
十八届三中全会中提出整合城乡居民基本医疗保险制度,如何把握这个契机,推进医疗保险城乡统筹,实现社会保障全民覆盖,是深化医疗保障制度改革的一个重要课题.本文从建设城乡统筹医疗保障体系的重要性,实践探索及改革的关键问题,可行路径进行综述,并进行简要评价.
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北京市大力发展基层卫生服务能力见成效
本刊讯(记者赵一帆)2013年,北京市将社区卫生服务作为医改的重点任务和重要民生工程,坚持政府为主导、以健康为中心,城乡统筹、突出公益、强化公平、体现基本的原则,社区卫生服务模式不断创新,社区卫生管理及运行机制日益完善,基层卫生服务能力得到了较大的提升。
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城乡统筹试验区区域医疗卫生信息系统建设实践和探讨
成都市温江区的区域医疗信息系统建设已初见成效,建立了区域医疗信息中心、一体化医疗信息系统、就医一卡通系统、统计分析系统、医疗服务咨询系统.实现了对区域医疗、疾病、药品、财务等多方面的信息实时动态管理和服务.对区域一体化医疗系统的建设方案、系统结构、系统安全和实现策略等问题进行了探讨.
关键词: 城乡统筹 区域医疗卫生信息系统 区域一体化医疗 区域医疗信息中心 -
我院实行“先住院后付费”管理经验体会
我院作为全国基层公立医院卫生体制改革的试点医院,院领导秉持“开拓创新,积极稳妥,实事求是”的发展理念,从2012年6月1日起,在全市卫生系统率先实施了新农合参保患者“先住院后付费”的创新医疗服务模式,这一重大举措的实施顺应了十八大卫生体制改革的大势,我院走在了全国的前列。几年来,我县城乡统筹一体化发展迅速,新农合参保比例和财政补助标准都有了较大提高,新农合结算全市联网,这一创新模式惠及了全县及周边区县的30多万参保患者。
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天津市城乡公共口腔医疗服务均等化问题研究
随着天津市城乡统筹的发展,区域间、城乡间公共服务的均等化问题越来越受到重视.通过对天津市中心六区和环城区县的公共口腔医疗服务相关数据进行比较发现,天津市区域间、城乡间公共口腔医疗服务存在明显的不均等现象.由于公共口腔医疗服务的不均等,在区域间、城乡间居民的口腔健康状况已产生明显差异.进一步分析造成公共口腔医疗服务领域不均等现象的原因,从而提出相应的政策建议.
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天津市城乡公共口腔医疗服务均等化问题研究
随着天津市城乡统筹的发展,区域间、城乡间公共服务的均等化问题越来越受到重视.通过对天津市中心六区和环城区县的公共口腔医疗服务相关数据进行比较发现,天津市区域间、城乡间公共口腔医疗服务存在明显的不均等现象.由于公共口腔医疗服务的不均等,在区域间、城乡间居民的口腔健康状况已产生明显差异.进一步分析造成公共口腔医疗服务领域不均等现象的原因,从而提出相应的政策建议.
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大病医保因地制宜
早在《关于开展城乡居民大病医保工作的指导意见》(下称《意见》)出台前,湛江、洛阳、江阴、太仓等地便走出了各自的大病医保之路.因与《意见》高度吻合,"太仓模式"被媒体奉为大病医保新政的蓝本.太仓市人口少,经济综合实力位居全国百强县市前十位;医疗保障体制理顺,实现了城乡统筹和服务均等化.得益于此,其实施的大病医保不仅将医保目录外的自费部分纳入补偿基数,而且补偿额度上不封顶.