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富集资源加速进步优化机制支撑发展
根据国务院办公厅印发的《国家卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定》,国家卫生和计划生育委员会具有负责"组织拟订国家卫生和计划生育人才和科技发展规划"等重要职责任务,科技教育司具体承担着"拟订卫生和计划生育科技发展规划及相关政策,组织实施相关科研项目、新技术评估管理、科研基地建设,负责实验室生物安全监督.组织实施毕业后医学教育和继续医学教育,参与拟订医学教育发展规划,协同指导医学院校教育,建立住院医师规范化培训制度和专科医师培训制度"等职责.
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住培基地的认定和动态管理
我国对住院医师培训这个词并不陌生,源于1921年北京协和医院首次引进住院医师培训,千曲百折,已历经九十多年的历史.2013年国家推行的住培制度与以往培训相比重要的变革之一是变单位自己培训为把住院医师送到认可的培训基地接受培训.因为实现培训均质化是建立住培制度的根本目的,而具备培训条件的基地是保证培训结果均质化的基础,是培训制度建设的关键环节之一.可以这么认为,一个培训基地就是国家住院医师培训制度的缩影,是落实住培制度全部内涵的基石.培训基地的建设主要包括:基地的认定准入、基地动态管理和基地建设三个方面.北京市的住培基地建设工作做了很多年,积累了较为丰富的经验.下面介绍一下北京的做法和认识与读者共享.
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台湾地区住院医师培训知多少
为学习和借鉴我国台湾地区实施住院医师培训制度的做法与经验,推进北京市住院医师规范化培训制度建设,前不久受台湾医事联盟协会邀请,北京医学教育协会组团赴台进行了专题考察。期间,台湾卫生署有关官员、台湾医学教育学会及参访医院分别从不同角度介绍了台湾地区专科医师培训制度的实施情况,同时与考察团就住院医师规范化培训有关情况进行了交流。通过多方面交流与考察,对台湾地区的培训制度有了一个基本了解,受益匪浅。
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北京大学人民医院专科医师规范化培训模式的实践与研究
医学科学发展至今,其模式已由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式发生转变[1-3].卫生部专科医师培养标准总则中明确指出:为适应卫生改革与发展需要,完善我国医学人才培养体系,提高医师队伍整体素质,应逐步建立专科医师培训制度.近几年来,我们充分依托并发挥我院雄厚的毕业后临床教学优势,借鉴北京大学医学部数年来专科医师规范化培训经验,建立起适合当前医学发展需求的专科医师规范化培训模式.
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建立专科医师培训基地是实施专科医师培训制度的基本保障
卫生部自1988年开始住院医师培训试点和1993年颁发并实施<临床住院医师规范化培训试行办法>以来,北京开展住院医师规范化培训已有近20年的历史.实践证明:住院医师规范化培训是青年临床医师成长的必由之路,是优秀临床医师成才不可逾越的培训阶段[1-4].本文仅针对培训基地问题,结合北京的实践与同道共同交流和探讨.
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美国病理住院医师培训制度
鉴于国内病理医师培养的现状,在本文中拟介绍美国病理住院医师培训制度,以供国内同仁参考、借鉴.
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关注急诊内科疾病谱的演变
目前,我国尚未全面实施急诊专科医师培训制度,大多数综合医院的急诊科医师仍然分为急诊内科和急诊外科,分别处理成人非创伤性急症和创伤性急症.自20世纪80年代以来,社会经济结构和物质文化生活都发生了极为深刻的变化,相应地,我们每天面对的急危重疾病谱也在悄然发生着改变.
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台湾康复医学专科医师培养考核及对大陆的启示
康复医师在康复医疗背景中的任务是多重的,康复医师不仅是医疗者(care giver),也应是康复的促进者(facilitator)、教育者(educator)、组织者(manager)、咨询辅导者(consultant)和信息提供者(information provider);不仅需要有全科医师的基本功和专科医师的专业知识,还需要与相关学科的专业人员密切合作,运用多科性合作方法(multidisciplinary approach),跟踪相关学科先进技术发展,在康复在治疗上更好地相互配合,取得良好的康复效果[1-2].不同国家康复医师培训制度是不同的,目前尚无国际康复医学会认可的统一的培训课程设置,康复医师的培训和认证在国家间也较少互通[3-4].台湾作为一个汉语为官方语言的地区,已建立起比较完备的康复医师培训体系.
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医学教育学制学位与专科医师的培养
一、概况专科医师培养属毕业后教育,是指临床医学专业本科以上毕业生完成医学院校教育后,在经过认可的培训基地中以住院医师的身份接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训过程,使住院医师达到某一临床专科所需的基本理论、基本知识和基本技能要求,成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师.建立专科医师培训制度是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求,是适应我国加入WTO医学人才培养和管理与国际接轨的需要,使培养高素质、精医术医学人才,提高医疗服务水平的重要途径[1].
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2008全国心律失常研究进展高峰论坛纪要
由中华医学会中华心血管病杂志主办、广东省心血管病研究所承办的"2008全国心律失常研究进展高峰论坛"于2008年4月12日在广州顺利举行.16位国内著名的心律失常专家围绕恶性心律失常的药物治疗、心房颤动(房颤)的药物与非药物治疗、心力衰竭(心衰)合并心律失常的处理、心原性猝死的预测和救治、起搏与电生理新技术、电生理专科医师培训制度等热点问题进行了精彩演讲,对近年来国内外有关的进展进行了精辟的论述,反映了目前有关方面研究的前沿水平.
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北京神经外科学院专科医师培训的实践与探索
不断提高神经外科的整体水平,培养适应新世纪需要的神经外科专科医师,谋求为13亿人健康服务,使神经外科迈向世界先进行列,这是当代神经外科工作者的历史使命和社会责任.专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后教育制度,我国从20世纪90年代初全面推行该培训体系和制度,但尚未建立统一、规范、完整的神经外科专科医师培训体系和准入标准.为了全面培养和提高我国神经外科专科医师的水准,建立与国际标准接轨的神经外科专科医师培训制度和准入制度体系,在王忠诚院士倡导和呼吁下,在卫生部及北京市政府的支持下,北京神经外科学院于2004年6月成立,作为卫生部神经外科专科医师培训试点,学院当年成立、当年招生,迄今已迈入第8个年头,现将所做工作做一回顾与总结.
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美国哈佛医学院布莱根妇女医院放射科住院医师规范化培训启示
世界上早的住院医师规范化培训制度诞生在美国的约翰霍普金斯医学院,美国住院医师培训制度经过100多年的发展,目前已经形成了一套系统化、规范化和科学化的制度。位于波士顿长木医疗区的布莱根妇女医院是哈佛医学院主要教学医院之一,也是新英格兰地区规模较大的医院之一。笔者通过在该医院一年的访学和科研工作,对美国一流医院放射科住院医师规范化培训体系有了一定的了解。在此介绍以布莱根妇女医院为代表的美国教学医院的医学教育模式、放射科住院医师规范化培训的形式和特点,以期为我国进一步规范和完善医学影像住院医师规范化培训提供参考。
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我国实施眼科住院医师培训制度的建议
编者按:本期刊出一份中华医学会眼科分会几位主委起草的我国实施眼科住院医师培训制度的倡议,从现代医学的特点说起,叙述我国当前医师培训制度中的一些缺陷,谈到实行住院医师培训制度的重要意义,并草拟了实施方案和培训将带来的新局面.
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日本专科医师认定制度的现状
经过充分的准备和试行,从2004年春季开始,日本在全国范围内正式推行了医师毕业后的临床必修制度,与之相接续的专科医师培训制度,目前仍然按照各具有专科医师认定制度的学会自主指定的方针施行.
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对比分析国内外临床技能培训在住院医师规范化考核中的作用
临床住院医师是医院人才队伍中的基础部分,其成长关系到医院的医疗质量与发展。以往我国医学生毕业后多直接进入临床岗位成为住院医师,由于临床实践时间短、动手机会少、缺乏临床经验、临床技能操作不规范等原因,常造成医疗隐患。住院医师规范化培训是医学专业毕业生完成医学院校教育后,接受以提高临床能力和临床素质为主的系统、规范的培训,是所有医学生毕业后医学教育的重要组成部分,是院校基础教育和继续医学教育之间重要的桥梁[1]。本文通过对比住院医师培训制度较完善的国外及处于起步阶段的国内培训考核模式,分析临床技能培训的核心作用,为今后住院医师规范化培训进一步完善、发展提供参考。
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神经外科专科培训解剖亚专业教学体会
专科医师培训制度已在我国逐渐开始,作为"先行先试"之一的神经外科,神经外科专科医师培训体系目前尚处于探索阶段[1],同时也是继住院医师规范化培训后又一任重而道远的培训工程.因神经外科手术致死、致残率较高,故增加了神经外科培训过程中的难度与风险.如何确保专培学员在培训过程中掌握手术技术及要点,降低培训过程中的医疗风险已成为目前神经外科各临床亚专业教学组面临的重要问题之一.吉林大学中日联谊医院神经外科解剖亚专业教学组结合基地成立两年里遇到的相关问题体会如下.
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如何培养合格的国际化外科医师
对照国外外科发展漫长的历史,可了解到我国外科医师培训制度是否已达到与国际接轨的水平.
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谈外科医师的腹腔镜技能培训
自Mouret于1987年行第一例腹腔镜胆囊切除术以来,腔镜外科经历了一两年的争论和彷徨,及此后一段轰轰烈烈的发展过程,现在已进入成熟的临床应用.目前就腹腔镜而言,暂且将手术指征放置一边,凡是开腹能作的手术,用腹腔镜都有可能完成.1988年德国外科医师协会已将内镜技术列入外科医师进修课程.美国在全国各大城市和医疗中心建立腹腔镜培训中心,并将之列为医学继续教育计划.近些年我国除在大城市,重点院校医院开展腔镜手术外,许多地区、县区医院也已开展腔镜手术.而我国尚未建立一套完整的腔镜外科医师培训制度和腔镜外科医师审查标准.所以,外科医师必须在作腔镜手术前参加严格的腔镜外科技能培训.
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完善住院医师规范化培训创建专科医师培训制度
住院医师培训是毕业后医学教育阶段的重要组成部分,是培养合格医师的有效途径,是专科医师培训的必备前提和基础[1].天津医科大学总医院作为天津地区大型综合性教学医院,有责任有义务在住院医师培养工作方面做出表率,并探索建立适合我国国情的专科医师培训制度.
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中国肿瘤专科医师培训制度初探
专科医师培训制度是国际医学界公认的医学教育制度,中国虽从20世纪90年代初全面推行住院医师规范化培训制度,但尚未建立统一、规范的专科医师准入制度.由于中国的肿瘤学起步较晚,整体水平低,高校医学本科教育中没有单独开设肿瘤学课程,而多数肿瘤患者在非专科治疗的现状导致部分患者未得到合理有效治疗,医疗纠纷、医疗暴力事件时有发生.因此,建立肿瘤专科医师培训制度是肿瘤学发展的迫切要求,是肿瘤学专业人才培养的必由之路,对于肿瘤的规范化治疗有着重要意义.