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  • 开展新型家庭医生签约服务的实践与思考

    作者:邳建庭;甘静雯;巩亚楠

    目的:对通州区梨园社区卫生服务中心家庭医生签约服务实践进行总结,以期进一步完善和优化家庭医生签约服务模式,并为其他社区卫生服务机构提供参考.方法:对梨园社区卫生服务中心2011-2016年家庭医生签约服务工作进行回顾,并收集卫生统计报表、团队绩效考核数据进行分析总结.结果:2016年高血压和2型糖尿病患者的规范化管理人数、血压血糖控制率、老年人健康管理率显著提高,签约居民对社区卫生服务满意度提高.结论:梨园社区卫生服务中心实施的家庭医生签约服务模式符合现有医疗资源的服务模式,充分利用社区医疗资源,更好地服务于社区居民,具有公平性与可及性.

  • 全科服务团队模式的实践与探讨

    作者:杨柯君;刘春辉

    组建以全科医师为骨干的全科服务团队,是上海近两年来深化社区卫生服务内涵建设的重要步骤.用竞争的方式组建全科服务团对,开展以基本医疗为主的六位一体综合服务,实行中心、站点、居民家庭的三站式服务,以全科团队为独立核算单位,采取中心购买服务的形式,调动了医护人员的积极性,更好地发挥社区卫生综合服务的效能.

  • 基于ROCCIPI分析的核心团队+支持团队全科服务团队模式的理论探讨

    作者:刘颖;杜雪平;董建琴;侯武姿

    全科服务团队作为城市社区卫生服务的重要组成部分,目前存在团队人员配备不足、业务素质普遍不高、待遇不高、人员流动大等问题,难以满足居民卫生服务需求并承担起基层卫生服务任务。以ROCCIPI技术为分析框架,系统、全面地对核心团队+支持团队全科服务团队模式的理论探讨,为全科服务团队实践提供参考。

  • 上海市嘉定区全科服务团队服务模式的实践与思考

    作者:刘芹;陈丽萍;钱春燕;居健惠;鲍勇

    目的 全科服务团队是由全科医师、公卫医师、社区护士等组成的医疗队伍,面向社区人群提供医疗卫生服务,是具有探索意义的新型的社区卫生服务模式.为了解嘉定区全科服务团队服务功能发展趋势,提高嘉定区全科服务团队的服务质量和效率,大能力发挥全科服务团队社区守门人作用.方法 通过对嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心近4年全科服务团队工作进行回顾,了解目前开展的情况.结果 全科服务团队开展基本医疗服务呈发展趋势,全科服务团队开展公共卫生服务和开展离休干部医疗保健服务也呈现发展趋势.结论 政策建议:全科服务团队的管理体制必须不断创新,全科服务团队的综合素质需要进一步提高,全科服务团队的服务观念需要进一步转变,全科服务团队的工作需要得到居委、社区居民的支持,全科服务团队的发展方向是开展家庭医生责任制服务模式.

  • 家庭医生制模式下老年人健康管理方法的实践

    作者:莫瑞豪;曾润颜;余健;黄胜海;郑文新

    目的 探讨深圳市福田区家庭医生制模式下老年人健康管理方法的可行性和有效性.方法 对福田区30家已推行家庭医生制的社康中心近1年开展老年人健康管理的做法进行分析,并比较实施前后的效果.结果 福田区制定并落实了全科服务团队各成员在老年人健康管理中的岗位职责和服务流程,建立绩效考核办法,实施1年后老年人慢性病规范管理率、服药依从性、满意度、健康体检率和全科诊疗利用率均较实施前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以家庭医生为核心、全科服务团队参与的老年人健康管理方法具有可操作性、实用性和有效性.

  • 家庭医生签约服务存在的困难和问题解析

    作者:程东英

    家庭医生签约服务是以全科医生为核心、全科服务团队为依托,以社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标,在自由选择基础上,家庭医生与居民家庭签订协议,通过契约服务的形式为重点人群提供连续、安全、有效且适宜的综合医疗卫生和健康管理服务[1]。姜山镇已在全镇范围内开展家庭医生签约服务,现介绍如下。

  • 创新农村卫生服务模式建立全科卫生服务团队

    作者:邹洪春

    目的 分析同里镇卫生院以信息自动化为辅助平台的全科服务团队,与农村居民实行约定式服务,基本满足农村居民六位一体的健康需求,探讨农村卫生服务新模式,全面提高基层医疗机构的医疗卫生水平,保障农村居民的卫生需求.方法 本文通过对同里镇4.5万常住人口实行约定式全科团队服务,以信息自动化平台建立健康档案,对慢性病定期进行回访;对同里镇卫生院无法诊断的病人实行双向转诊制度.结果 通过全科服务团队模式,实现了农村居民健康教育档案的有效管理;及时筛查出各种慢性病,进行随访,有效控制病情.结论 全科服务团队模式能宏观掌控整个镇的居民健康情况,能有效掌握、并动态管理农村慢性病工作,及时随访,有效控制慢性病致死、致残率,是一个全新的农村卫生服务模式,值得推广.

  • 上海市社区全科服务团队模式的比较分析

    作者:玄泽亮

    本文对上海市社区全科服务团队的不同模式进行总结,总结出四种不同的模式:"三元一体"服务模式、"四元一体"服务模式、"链式"服务模式、"户籍医生"模式,并对不同的模式进行比较分析.当前新医改提出了家庭医生责任制服务,全科服务团队是其好的实现载体,需要不断优化模式内涵.

  • 全科服务团队模式下家庭医生绩效考核的方法探讨

    作者:吴军;沈安;陆旻

    目的 探讨全科服务团队模式下家庭医生的绩效考核方法,以充分调动社区全科服务团队成员及家庭医生的积极性,提高服务质量和工作效率.方法 通过进一步理解家庭医生绩效考核的基本概念,完善家庭医生绩效考核的体系,明确家庭医生绩效考核的内容,梳理家庭医生绩效考核的流程,评价家庭医生绩效考核的效果,探索现阶段全科服务团队模式下家庭医生的绩效考核方法.结果 自2006年以来,我中心形成了较为完善的考核方案,包括考核目标、考核内容、考核方法及考核流程.2009年,我中心全面开展了全科服务团队模式下的家庭健康责任制试点工作,对开展的家庭医生制工作进行工作评估、管理评估和效果评估,其绩效考核方法可行、有效.结论 全科服务团队模式下的家庭医生绩效考核方法符合社区卫生改革的需要,符合调动医护人员积极性可持续发展的需要,符合推行社区卫生服务机构运行成本核算的需要,符合实现社区卫生服务机构目标管理的需要.

  • 北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心开展家庭医生式服务的实践与思考

    作者:邓宏艳;李一童

    目的:对海淀区青龙桥社区卫生服务中心家庭医生式服务实践进行总结,以期进一步完善和优化家庭医生式服务模式,并为其他社区卫生服务机构提供参考。方法青龙桥社区卫生服务中心组建了10支新型全科服务团队,初步形成了以全科医生为主导,以全科服务团队为载体,以社区为单位,以社区卫生服务中心-社区卫生服务站-家庭医生式服务工作站为工作平台,以签约居民健康管理为主要内容的家庭医生式服务模式。对青龙桥社区卫生服务中心2010—2014年家庭医生式服务工作进行回顾,并收集卫生统计报表、团队绩效考核数据进行分析总结。结果截止到2014-12-31,建立并完善了家庭健康档案11782户,居民个人健康档案45731份,并全部录入医生工作站系统;家庭医生式服务签约8254户、31942人。2011—2014年,高血压和2型糖尿病患者的规范化管理人数、规范化管理率、血压血糖控制人数及控制率呈提高趋势。2010—2014年,中心诊疗人次、业务收入呈持续增长趋势。签约居民对社区卫生服务满意度较高。结论青龙桥社区卫生服务中心实施的家庭医生式服务模式初见成效,是符合现有医疗资源的服务模式,但还存在着家庭医生式服务没有明确的规范、人力资源相对不足、信息化建设滞后等问题亟待解决。

  • 我国三地区全科服务团队人力资源现况研究

    作者:刘颖;杜雪平;董建琴

    目的:了解我国社区全科服务团队人力资源现况,为我国全科团队服务模式的进一步研究提供依据。方法采用目的性抽样法,2012年选取北京、杭州、太原三个城市的国家示范社区卫生服务中心及其管辖的社区卫生服务站,对其所有全科服务团队的团队长进行问卷调查。调查问卷的主要内容包括全科服务团队的构成、团队成员的学历和职称情况及团队成员的收入等。共发放问卷71份,收回有效问卷66份,问卷的有效回收率为93.0%(66/71)。结果太原调查团队数35组,团队总人数80人;北京调查团队数22组,团队总人数72人;杭州调查团队数9组,团队总人数46人。调查的66个全科服务团队中,平均每个团队有3.0名成员,平均每团队服务人数944人;39.4%的团队由医护防组成,45.5%的团队由医生、护士组成,15.1%的团队由医护防及其他成员组成。三地区的全科服务团队成员中,本科以下学历者占27.8%,本科学历者占66.7%,研究生及以上学历者占5.5%;初级职称者占34.3%,中级职称者占51.5%,高级职称者占14.2%。年收入在4万及以下者占46.5%,工作年限在5年及以下者占45.0%。结论我国全科服务团队成员人数及配备均不足,仍需增加全科服务团队成员数量,完善人员配备;全科服务团队成员学历及职称均较高,重在加强其全科服务理念;工资待遇普遍偏低,亟须提高成员待遇,稳定人员。

  • 2016年《中国全科医学》部分专题具体方向

    作者:《中国全科医学》编辑部

    1 全科医学教育专题全科医学教育专题包括: 全科医生规范化培训需求、 模式及效果; 全科医生转岗培训需求、 模式及效果; 全科医生师资培训需求、 模式及效果; 全科服务团队培训需求、 模式及效果; 社区护士培训需求、 模式及效果; 培训效果评估指标体系的构建、 培训方案效果评价.2 基本药物制度专题基本药物制度专题包括: 利益相关方 (社区医生、 社区居民、 社区卫生服务机构) 对基本药物制度的认知、 评价; 基本药物制度的实施效果评价; 基本药物制度待完善的问题及对策探讨; 基本药物制度的效果成本研究.3 家庭医生服务专题家庭医生服务专题包括: 各地区家庭医生服务的创新、 特色服务模式; 相关利益方 (社区医生和机构、 社区居民) 对家庭医生签约服务的认知、 评价及建议; 家庭医生服务对社区主要工作 (慢性病管理、 用药指导、 健康教育等) 的影响效果; 家庭医生服务的评价指标体系构建及应用.

  • 全科服务团队模式下的家庭医生制服务探讨

    作者:吴军

    自2009年以来,上海市长宁区程家桥社区卫生服务中心率先在长宁区试行全科服务团队模式下的家庭医生制服务工作.本研究通过实践研究,对现阶段全科服务团队模式下家庭医生制服务的概念进行了界定,明确了家庭医生制服务的工作目标和组织框架,规范了工作内容和工作方法,并对工作效果进行了绩效评估.结果 显示,在现阶段开展全科服务团队模式下的家庭医生制服务,符合社区卫生改革的需要,符合上海医改要求,社区居民乐意接受;但还应在政策方面大力支持,设立家庭医生特殊岗位津贴,加大宣传力度,加强对家庭医生的培养,争取信息资源共享.

  • 地方社区全科服务团队建设的SWOT分析

    作者:黄燕惠;余昌泽;王家骥;陈清;周志衡;俞守义

    全科服务团队能有效地实现社区卫生服务"六位一体"的功能,满足社区居民基本医疗服务和公共卫生服务的需求.本文运用SWOT分析法,剖析地方社区卫生服务发展的状况,对地方社区全科服务团队内部环境(优势、劣势)和外部条件(机遇、挑战)进行系统的分析,同时提出符合地方社区卫生服务发展的全科服务团队的建设策略,以期为地方社区全科服务团队的建设与发展提供科学的理论依据.

  • 广东省全科服务团队评价指标体系的建立研究

    作者:余昌泽;周志衡;黄燕惠;王馨;杨华杰;王家骥

    目的 探讨建立广东省全科服务团队评价指标体系.方法 研究方法为德尔菲专家咨询法,共两轮.结果 建立了一套由4个一级指标与49个二级指标组成的全科服务团队评价指标体系,4个一级指标分别为"团队人力资源"、"团队制度管理情况"、"团队服务数量与质量"、"供需双方满意度".确立各个一级指标权重为:0.2788、0.2432、0.2453、0.2327;两轮专家咨询积极系数分别为82.50%、90.91%;专家权威程度为0.842、0.843;评价指标重要性的专家协调系数分别为0.231、0.451.结论 该指标体系较全面、可信,为具体评价全科服务团队提供了理论依据.

  • 关于组建全科服务团队的思考

    作者:苗蕾;王家骥

    全科服务团队是社区卫生服务网络的核心和灵魂,团队成员通过建立伙伴式的协作和支持关系,可以把预防、医疗、保健和康复服务扩展到家庭和社区,更好地提高社区居民的健康水平.而政策的支持、资金的投入、健全的团队及成员考核系统、良好的合作与竞争机制和高素质的全科医生是全科服务团队发展的重要条件.

  • 医护合作模式下社区高血压患者的健康管理

    作者:沈德蕾;郭菲娜;贺宇红;施岚;易春涛

    做好社区健康管理及健康教育是高血压、糖尿病等慢性病防控的重要内容之一。上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心自2011年起正式在下属的全科服务团队实施“家庭医生+护士”的医护合作模式下开展整合基本医疗及公共卫生服务,针对重点人群的健康管理及健康干预。护士都经过前期统一培训、选拔后到各全科服务团队协助家庭医生开展工作。作为“医生助手”,除了完成医疗本职工作外,很大程度上还参与对社区高血压、糖尿病等慢性病人群的健康管理工作。本研究旨在通过分析医护合作模式对社区原发性高血压患者进行健康管理的效果,探讨在家庭医生制度下,以多种形式开展防治结合的慢性病管理模式提供可借鉴的方法之一。

  • 上海某社区居民对全科服务团队满意度及期望值调查研究

    作者:玄泽亮;顾而洲;田丹;韩鹏;张惠琴;傅华;陈英耀

    研究上海市某区社区居民对全科服务团队的满意度及期望值,为全科服务团队的可持续发展提出政策建议.

  • 全科服务团队基本服务内容包的研究

    作者:玄泽亮;张惠琴;傅华

    对上海市全科服务团队的基本服务内容包进行初步研究,结果显示:基本家庭服务包12项,基本疾病73种,基本公共卫生服务包109项.

  • 全科服务团队分级绩效考核指标体系构建及应用效果分析

    作者:张计委;张军;陆海珠;左晓华

    目的:构建社区卫生服务中心全科服务团队分级绩效考核指标体系,建立全科团队绩效考核绩效薪酬模式.方法:主要采用文献研究法、专家咨询法(Delphi)、平衡计分卡法(the Balanced Score Card,简称BSC)、关键绩效指标法(Key Performance Indicator,简称KPI)和层次分析法(Analytic Hierarchy Process,简称AHP)构建全科服务团队分级绩效考核指标体系;利用SPSS17.0进行统计分析.结果:全科服务团队个人绩效实行按岗位职责考核,确定了全科服务团队绩效考核一级指标4个,依据岗位不同确定了二级指标共计36个.考核指标体系有较好的效度和信度(总体克朗巴赫α系数为0.7121;整个指标体系的内容效度Vc为0.7401).结论:分级绩效考核指标体系对完善全科团队服务功能、提高其服务效率和改善其服务质量等有着积极的指导作用.

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