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建机制为全科医生签约服务铺路
近日,一项2002人的问卷调查显示,83.6%的调查对象期待有自己的家庭医生,调查对象关心的问题是家庭医生能否及时提供服务,以及医疗人员的资质和能力。未来,扮演家庭医生角色的主要是全科医生,因此,培养优秀的全科医生以及全科医生签约服务工作的推进和落实亟需得到重视。上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心作为首批全科医生家庭责任制签约服务工作的试点单位,6年来所取得的成果及经验值得分享和借鉴。
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乡村医生队伍建设重在做到“两实”
本案例中提到的薪酬问题可以说是乡村医生队伍建设中的核心议题。笔者梳理归纳,对乡村医生队伍建设提出以下几点建议。
首先,合理定位乡村医生角色。乡村医生收入问题的核心是乡村医生收入预期的参照系。乡村医生的收入预期与城市医生不同,这是因为他们既是医生,也是农民。因此,医疗卫生收入和务农收入构成了乡村医生收入的总和。调研发现,乡村医生一般有两个具体的参照系,即外出务工农民和乡镇卫生院职工。乡村医生的收入不能与这两个参照群体的收入差别太大,否则将不利于乡村医生队伍的稳定。 -
纵览
于莺,微博粉丝超过270万的“大V”,小时候认为医生是一个受人尊敬的职业。然而,在中国公立医院长年累月的门诊和临床经历,却让她对职业的道路产生了持续的怀疑:“在这里,我还是那个自己想做的,那种救死扶伤的医生角色吗?”后来于莺想明白了,自己曾经想象的医生角色,在中国现行的医疗体制内很难实现。在中国,很多具备相当从医资历的医生都有过类似的郁结。他们有的选择转行,有的选择自由执业,少数人则选择了一条更有颠覆性的道路:在医疗领域里创业。就像现在于莺所做的那样。
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自以为是易自误
随着医学科普知识的普及,越来越多的女性喜欢给自己诊断治疗,结果往往造成追悔莫及的后果。下面就为你揭示这种医生角色DIY的危险。
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澳门政府医疗结构下社区全科医生、医院专科医生和公共卫生医生的角色与功能
自从16世纪后叶,葡萄牙人在澳门开设第一间医院至今,经过400多年的风雨和变迁,发展到今天,澳门已拥有两间相当规模的现代化综合医院,卫生局属下的7个卫生中心,以及工联、街坊和众多的私人诊所,形成了本地区日趋完善的医疗网络.而在此机构下服务的医务人员,又是担当何种角色?其功能又是如何呢?本文试就政府医疗结构下社区全科医生、医院专科医生和公共卫生医生角色共同作一初步探讨.
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某县乡村医生进行护理技术培训的调查研究
在构建社会主义小康社会的过程中,努力提高农民健康水平,始终是我国卫生工作的一件大事.但我国农村卫生队伍现状仍难以乐观,截止2003年底,农村每千人口卫技人员数不足2.18人,其中本科及以上占1.6%,大专占17.9%,中专占59.5%,无专业学历占21.8%[1].农村许多医疗诊所里,只有医生,没有护士,乡村医生在担当医生角色的同时,还要充当护士的角色,这就要求他们不但要会看病,还要懂护理.
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病人对医生角色行为认知现状调查
[目的]探究病人对医生角色行为认知现状及影响因素.[方法]采用方便抽样法抽取二级、三级医院住院病人512例,采用自行研制的病人一般情况调查表和病人对医生角色行为认知调查问卷对调查对象进行调查.[结果]病人对医生角色行为的认知评价整体得分较高,总分为(105.44±11.92)分,对医生的职业素养、胜任力和以病人为中心的诊疗有一定认可度;医院等级、居住地、本次住院有无手术经历影响病人对医生角色行为的认知;多数调查对象对医生角色行为的认知是积极的,二级、三级医院病人,上海市和外省市的病人,本次住院有或无手术经历的病人对医生角色行为的认知有差异.[结论]对于上海本地区、三级医院及无手术经历的病人给予详细的健康教育宣教,使病人全面了解医院特色及医生角色,使其对医生角色行为有正确的认识.
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从查房会话语料看医生角色特点
查房医生会话的一般结构为:听取下级医生汇报病情、医患问答、检查、提出治疗方案、解释讲解病情;查房医生的会话对象主要有:患者、患者家属、下级医生、护士、实习生或进修医生.会话面临着诊断思维、听解反应、社会文化理解、表达技巧、甚至角色扮演等多种能力的压力.查房医生除了是医学技术的拥有者外,还具有医疗经济的参与者与管理者、医疗服务的实践者和医学知识教育者的鲜明角色特点,面对角色压力,医生采用变化语体、附加疑问句、语言礼貌策略等多种会话方式进行角色转换,突显对病房活动的控制.
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关怀医生:论医学人文关怀的全面性
长期以来,理论界反复深入地研究了以患者为对象的医学人文关怀,但缺少对于以医生作为人文关怀对象的研究.现实中,随着患者对于医生角色期许的不断提高,医生的职业环境愈发艰难,从满足基本人性需求与理顺医患关系等多个维度分析,对医生进行适当的人文关怀是具有重要现实意义的,也是实现患者人文权利的前提.这种关怀的实现需要更为明确并得到切实履行的政府责任、宽容型社会的建立以及医生个人技术水平与医德素养的提高作为共同的推力,以此实现"医乃仁术"的医学人文理想.
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风险社会视域下医生角色困境分析
医生的成长是一个漫长的过程.我国临床医生总体发展水平与世界先进水平仍存在不小差距,新一代青年医生任重道远.风险社会下的青年医生常在领悟和扮演医生角色时出现角色困境,这些困境具体体现在角色模糊、角色紧张、角色超载和角色冲突中.为缓和青年医生角色困境且创造和谐的医疗环境,笔者在深度访谈的基础上提出医生自我调适和社会调控的处理对策,使其在医疗活动中充分发挥主观积极性和创造性.在深化卫生体制改革和构建和谐医患关系中,充分体现医生的主动性与胜任能力,使得医生重获公众的尊重与信任.
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现阶段儿科临床见习教学面临的困境及对策
儿科临床见习教学是儿科教学计划的重要组成部分,它将理论知识与教学实践相结合,是临床医学生接触儿科临床的起点,是在理论课学习后从学生角色转换为医生角色的一个重要的过渡时期,所以临床见习教学显得及其重要.但在我国现有教学背景下,儿科见习教学面临着许多困境,我们只有进行教学改革,灵活采用多种切实可行的教学方法,提高学生学习的积极性,才能提高儿科临床见习的教学质量,培养出具有解决实际问题能力的、合格的医学人才.现本文就儿科临床教学的困境提出相应对策,旨在解决儿科临床见习教学的所面临的困境,加强临床教学的质量.
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肿瘤科医生对自身角色的认识与期待
目的 探讨我国肿瘤科医生对自身角色的认识与期待.方法 以封闭式调查问卷及面对面访谈的形式对肿瘤科医生、患者、患者家属进行调查,收回问卷后.运用SPSS 17.0进行描述统计处理.结果 医生、患者、家属对医生角色认识存在差异;医生在评定自身角色上给予高分;肿瘤科室对心理咨询师、临床姑息护理专家、音乐治疗师的需求量较大等.结论 医务人员需在医患沟通上加大力度,才能使医患双方在医生角色上达到共识,促进医患关系的和谐发展;心理咨询师、临床姑息护理专家、音乐治疗师等新型医生角色有望在肿瘤科室兴起.
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妇科临床实习教学方法改革
临床实习是由学生转变为医生角色的一个重要的学习阶段.近年来,由于社会环境的影响,患者的自我保护意识增强,医务人员的法治意识相对滞后,尤其是妇科是一个特殊的科室,男实习医生接触女患者受到一定的限制[1],导致妇产科临床教学面临着极大的困境[2].如何作好妇科临床实习带教,培养高质量的临床专科医生,是当今妇科教员需要深思的问题.在临床实习带教过程中,作者针对如下影响实习质量的因素,采取了一系列改革的方法,取得了可喜的成效.要解决临床实习带教中的问题,应当注重以下方面,首先认真分析制约的因素,才能寻找出解决的方法.
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不同医学模式下医生角色之比较
不同医学模式下的医生角色有很大的不同,并导致医患关系的相应改变,对医疗效果也有显著的影响.本文比较了不同医学模式下的医生角色及其变化,指出了这一转变过程中的人本主义内涵.
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改进《诊断学》考试方法加强临床技能操作能力
诊断学是一门实践性和技能性很强的学科,是学习临床各学科极为重要的基础课和工具课.诊断学操作技能的训练是医学生初为"医生角色"的基础,是通往临床的桥梁,是学生专业素质的核心内容,因此在诊断学教学中对学生加强技能操作和进行严格考核很有必要.多年来,由于技能操作考试从准备到考试的过程比较繁杂,涉及到的工作人员及主监考人员较多,在学生人数较多的情况下,考场要多,考试时间又很长,使监考教师既费力又伤神.因此,教师很少采用由单人进行的技能操作动手能力的考核办法,多采用集体一次性的标准化试卷笔试方法,由此造成学生只注重理论知识,而对技能操作不够重视,从而使学生的临床技术能力得不到提高,也影响了教学质量.我院诊断学课程因无教师一直外请,在外请的情况下,曾多次决定采用操作考试方法,但由于困难较多,未能进行.今年我院改进以往传统笔试的诊断学考试方法,采用现场动手口答的操作方法,以强化学生临床技能的操作能力.
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临床医学导论组织教学探析
为临床医疗本科学生开设"临床医学导论",在我校实属首次,我们开设此门课程的目的旨在引领医学生早期进入医生角色,明晰人类社会对该职业的期望和要求.使医学生在学习初期就能了解医学相关理论与知识,以现代医学观为指导开展今后的学习,全面的培养和提高自身素质.在参阅大量相关文献的基础上,制作了相关的教学课件并采用多种方法向学生讲述,取得了较好的效果.
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从走廊医生事件剖析当代医生的角色冲突问题
走廊医生事件不仅曝光了过度医疗现象,更折射出当代医生所具有的多重角色以及角色间的冲突问题.为缓和医生的角色冲突程度,减轻医生的角色紧张感,使其能够在医疗活动中充分发挥主观积极性和创造性,通过深入剖析事件中所反映出的各种角色冲突的类型及原因,提出自我调适和社会调控的处理对策,试图有效缓和当前医生的角色冲突,创造和谐的医疗环境.