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小诺米星致幼儿过敏
患儿男,4岁,以发热、咳嗽2d为主诉,于2001年4月5日9时来本院就诊.体检:T 37.8℃、P96次·min-1、R 26次·min-1、咽部充血,双肺可闻及少许不固定干湿啰音,肝脾不大.诊为急性支气管炎.
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氨基糖苷类抗生素的不良反应与合理应用
氨基糖苷类抗生素是由链霉素、小单孢菌产生或经半合成制取的一类溶于水的碱性抗生素.目前应用于临床的有链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺米星、妥布霉素等.近年来,随着氨基糖苷类抗生素的广泛应用,中毒致残或致死者时有报道.因此,合理与安全使用这类抗生素以及在应用过程中进行疗效和不良反应观察是十分必要的.氨基糖苷类抗生素主要有以下几类不良反应.
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中药注射剂配伍的安全用药措施
为合理药物配伍,充分发挥中药在防病治病中的作用,真正达到药物配伍应用的取长补短、增强疗效、减少不良反应的目的,本文将临床经验报告如下.1 复方丹参注射液与维生素B2、维生素B1、维生素B6、普奈洛尔、用氧氯普胺、山梗菜碱、硝酸、硝酸士的宁、罂粟碱、卡那霉素、小诺米星霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、甲氧胺、回苏灵、阿拉明肌苷注射液、息复欢注射液、用磺酸、培氟沙星配伍后产生沉淀存在配伍禁忌.
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抗菌药物临床应用指导原则
(接上期)氨基糖苷类抗生素临床常用的氨基糖苷类抗生素主要有:(1)对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用,但对铜绿假单胞菌无作用者,如链霉素、卡那霉素、核糖霉素.其中链霉素对葡萄球菌等革兰阳性球菌作用差,但对结核分枝杆菌有强大作用.(2)对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性,对葡萄球菌属亦有良好作用者,如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星.(3)抗菌谱与卡那霉素相似,由于毒性较大,现仅供口服或局部应用者有新霉素与巴龙霉素,后者对阿米巴原虫和隐孢子虫有较好作用.此外尚有大观霉素,用于单纯性淋病的治疗.所有氨基糖苷类药物对肺炎链球菌、溶血性链球菌的抗菌作用均差.
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水痘合并皮肤金黄色葡萄球菌感染一例
患儿男,6岁,因皮疹5 d、发热4 d入院.入院前5 d患儿无明显诱因出现皮疹,4 d前自觉发热,未测体温,自服尼美苏利、板蓝根冲剂,因皮疹增多,且出现水疱,3 d前体温高39.9℃,给予肌内注射利巴韦林、小诺米星、复方氨基比林,热退复升,间断自服尼美舒利,并服罗红霉素1 d,病情无好转,就诊于当地医院,静脉点滴药物1 d(具体用药不详),肘部水疱逐渐增大,遂来我院.
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小诺米星引起小儿惊厥1例
小诺米星是80年代中期上市的第3代氨基糖苷类抗生素,抗菌谱广,杀菌力强,内脏分布好[1],成人肌内注射后30min达血药浓度高峰,2.5h,儿童3~4mg/(kg.d)分2~3次肌内注射或静脉滴注[2].耳、肾毒性在氨基糖苷类中仅大於核糖霉素,国外报道耳毒性发生率只有庆大霉素的1/4[1],但引起小儿惊厥笔者未见报道,现报道1例如下.
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新生儿小诺米星的血液浓度测定及药动学研究
测定小诺米星(MCR)在新生儿体内的血药浓度及药动学参数。8名新生儿静滴MCR后,用荧光光度法测定不同时间内血药浓度,用3P87计算机程序计算药物动力学参数。结果荧光光度法平均回收率95%,RSD为0.3%~1.5%,在1.0~16mg/L范围内,其荧光强度与浓度线性关系良好。MCR在新生儿体内呈二室开放式模型,主要药动学参数:平均血药峰浓度(Cmax)为(3.86±1.2)mg/L,消除半衰期(T1/2β)(5.32±1.8)h,清除率(CL)为(0.08±0.03)mg/L,曲线下面积(AUC)为(29.7±10.47)mg*h/L。用药后10h血药浓度为(1.02±0.418)mg/L。结论:荧光光度测定法稳定性好,准确可靠。药动学参数与成人比较有显著性差异。小诺米星在新生儿血液和组织中作用较持久。