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提高静脉穿刺成功率及减轻疼痛的方法与探讨
浅静脉穿刺是临床护理中的常用技术.提高穿刺成功率则直接影响着我们在临床中的治疗和与抢救的效果.所以研究如何做到无痛技术和如何提高穿刺成功率一直是护理中的热门话题.本文重点探讨提高静脉穿刺成功率及减轻疼痛的技巧和方法.
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调节器式呼吸器吸氧终端的妙用与维修
介绍了一种针对老、小、体弱患者所采取的,且广泛使用的非常规高压氧舱中调节器式呼吸器吸氧终端及其常见故障的维修.
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721型分光光度计故障检修二例
故障现象一:转动波长调节器,出射光无变化.该故障原因一般有两种:一种是由于仪器长时间的使用,波长调节器橡皮轮打滑.用小刀子轻轻刮一下橡皮口或用砂布打磨,使橡皮轮和波盘的磨擦力增大,故障即可消除;另一种是由于波长读数盘上的固定螺母松脱,波盘出现偏心.可取出并检查转轴与套座的配合情况,如有毛刺,应刮去,使之配合良好,再固定波长盘的螺母(需检查光斑,重新调节校准),故障即可排除.
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岛津ED-150L500mAX线机维修一例
故障现象:技术选择透视时,按下透视按键,mA表指示值很小(约0.1mA~0.2mA),并且调节透视mA调节器,mA不可调,在做点片时,旋转阳极转动,但READY(曝光准备完成指示)灯不亮,OVER(曝光结束指示)灯亮,无X线产生.
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减少微量空气排气法的改进
在静脉输液过程中,当针尖刺入血管后打开调节器时,会见到少量空气随着药液进入血管,有时当患者改变体位或活动输液侧肢体时,也会见到一连串的小气泡随着液体进入血管,这些微量空气主要集中在末端的终端过滤器及头皮针的接头处,给患者带来威胁和危害,同时也为医疗纠纷埋下隐患.
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管道类医疗用品无菌检查试验方法的改进
按<消毒技术规范>现用洗脱法检查管道类医疗用品灭菌是否彻底,常因操作台小,输液器长,注入洗脱液来回洗脱不方便,费时较长,亦易由操作污染出现假阳性结果.为此,参照注射针的浸泡法,将输液(血)器针头、滴管、过滤网、空气管和调节器直接用无菌剪刀剪入装有40ml培养基的培养管内.
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有些肾脏病不怕吃盐
肾脏病要低盐饮食,这已是家喻户晓的常识,但也不一定都如此,有些肾脏病不必忌盐.有人把肾脏比作人体内环境平衡的调节器.如当水和钠等进入人体增多或减少时,肾小球滤过水和钠就增多或减少,同时肾小管重吸收水和钠就减少或增加,从而维持人的水和电解质平衡.肾小球病变和慢性肾功能不全时,肾小球滤过排出水和钠等减少.
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莫菲氏滴壶临床应用中的观察与对策
目的:研究莫菲氏滴壶上端关闭调节器对回血的影响.方法:共300例输液患者,每位患者连续2天输液,2次输液时调节器分别为夹闭在莫菲氏滴壶下端(其莫菲氏滴壶上端调节器打开)为对照组,及调节器夹闭莫菲氏滴壶上端输液管(其莫菲氏滴壶下端调节器打开)为实验组,见有回血3秒钟记录每次输液时的回血长度.结果:静脉输液时调节器夹闭在莫菲氏滴壶上端及下端时的回血长度分别为(46.5±1.2) cm及(31.2±8.7) cm.结论:静脉输液时调节器夹闭在莫菲氏滴壶上端的输液管较调节器夹闭在莫菲氏滴壶下端的输液管时回血长度长(P<0.01),有利于穿刺成功.
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人体生物钟节律是稳定的
科学家一直认为,控制人体日常循环的生物钟的周期变化幅度大,这与其它动物不同.指出人体生物钟的循环周期平均为25小时,并随年龄的增长而衰减.这一趋势可以解释为何老年人常常会出现睡眠紊乱.但近Czeisler等发现,大脑中的"节律调节器"驱使人体生物钟以24小时11分的循环周期精确地运转,且不随年龄变化而变化.
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AIRE基因单核苷酸多态性与中国陕西汉族类风湿关节炎关联分析
类风湿关节炎( rheumatoid arthritis, RA)是一种自身免疫性疾病,成年人发病率约为1%。至今RA病因学及发病机制还不清楚。遗传因素和环境因素及二者的交互作用在RA的发病中起到重要作用。 AIRE基因是一种重要的转录调节器,在胸腺髓质细胞中表达,在胸腺细胞发育及控制胸腺中外周抗原表达负向调节中发挥作用。在日本人群和欧洲人群已证明 AIRE 基因相关易感标签SNP 位点( rs2075876、 rs1800520、rs760426、rs878081)与 RA 密切相关。本研究通过病例-对照关联研究,分析AIRE基因4个标签SNP位点是否是中国陕西汉族RA人群易感基因位点。
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树突状细胞对脓毒症免疫调理作用的研究进展
近年来研究提示,脓毒症的发生发展与严重创伤、烧伤后机体免疫功能紊乱密切相关[1].恢复机体免疫内稳态和内环境平衡,对脓毒症的治疗并改善其预后具有重要价值[2].而树突状细胞( dendritic cells,DCs)是功能强的抗原呈递细胞(antigen presenting cell,APC),可激活天然免疫系统,启动更持久的适应性免疫[3].被认为是免疫反应的启动者,是免疫反应的主要调节器.本文拟对树突状细胞在脓毒症中的免疫凋节作用研究进展进行综述.
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静脉输液微量空气的产生及其解决方法
在护理实践中,静脉输液是重要内容之一.在操作过程中,当穿刺成功后打开调节器时,常会看到微量空气随着液体顺输液管进入血管;在输液过程中间,需静脉再给药或临时更换注射器或连接输液器时,也可见到微量空气进入血管.其结果是:给病人带来了不必要的伤害,同时埋下了医疗纠纷的隐患.经过观察和思考及实践,笔者对微量空气的产生和解决方法有了一定的认识和体会,在此提出,愿与护理同仁共同商榷.
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静脉营养装置截流夹在氧气枕中的巧用
氧气枕作为临床急救备用物品,须处于充盈备用状态,以备院前急救或住院患者外出检查及转科时应用.由于氧气枕自身橡胶管较粗,致调节器关闭不严,氧气枕处于缓慢漏气状态,临床上多将橡胶管尾端反折,加以胶布、橡皮圈系紧或反复充氧.长期反复打折易造成橡胶管老化,且易松动,再次使用时费时费力,降低了氧气枕的使用寿命;反复充氧则造成了氧气的浪费.经过临床实践,将静脉营养装置截流夹用于氧气枕中阻断气流,效果良好.现介绍如下.
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输液调节器在药物保留灌肠中的应用技巧
保留灌肠一般都为少量药物性灌肠,压力要低,一般临床上采用50 ml注射器连接灌肠管来灌肠.在灌肠前灌肠液需加热,温度应控制在39~41 ℃为宜,药液太凉不适宜灌肠液的保留而且容易造成腹泻,太热对肠黏膜有损坏作用.
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1种静脉输液续加液体控制输液滴速的方法
住院患者在接受输液治疗时,一般都有2组以上的液体.在输液过程中护士要多次为患者续加液体.调整输液速度.通常方法是:在续加另一组药物时,习惯先关闭调节器,再将瓶塞穿刺针刺入液体瓶(袋)胶塞,然后打开调节器调整输液滴速.
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巧用输液调节器夹闭鼻饲管
护士在鼻饲过程中抽取较黏稠的鼻饲液时,单手不易操作,且易造成污染或浪费.此外,为防止空气的进入,通常要反折胃管,操作很不方便.用消毒后的输液调节器夹闭鼻饲管再行鼻饲的方法效果满意.现介绍如下:
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家庭中药灌肠法
小剂量中药保留灌肠对治疗慢性盆腔炎和急性盆 腔炎症状缓解后的巩固治疗效果明显。一般需行3个疗程以上的治疗方能达到明显效果。为 此我们设计了家庭自我灌肠法,经30例病人使用都认为该法容易掌握,简单易行,疗效与住 院灌肠一样。现将该法介绍如下:病人排便后将煎好的中药约150ml倒入清洁的输液瓶内, 盖好橡皮塞后插上一次性输血器。灌肠液温度控制在38~40℃,接上剪去6~7cm外口的20 号 肛管以便与输血器严密衔接,接着将输液瓶挂至液面距肛门30~40cm的高处,行排气后关闭调节器。病人取左侧卧位;在臀下垫上塑料布,两腿屈曲,将肛管前端用肥皂润滑,左手 放两腿间将臀部分开,露出肛门,右手将肛管向肛门里缓缓插入20~25cm。可事先在所需长 度 系上一根线做一标记,然后将调节器松开至极限,如药液不滴可将肛管退出少许并且挤捏再 插。药液一般在4~6min滴完,关闭调节器,左手取卫生纸包裹肛管,右手将肛管轻轻拉出 ,然后行胸膝卧位5min,以减轻药液对直肠刺激所产生的便意。用过的肛管清洗后煮沸消毒 ,一次性输血器可每日更换1付,以防止病原微生物的繁殖。
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核糖开关在逆转细菌耐药性机制中的潜在应用
核糖开关(riboswitch)为一种不需要蛋白质参与,能够直接结合代谢物或其他小分子物质并控制相关基因表达的RNA[1唱3]。目前在三域生物中均发现有核糖开关的存在。随着对其结构和功能的深入研究,发现其作用不仅是一种简单的“开/关”功能,更是一种具有复杂功能的基因调节器[4唱5]。目前关于细菌核糖开关结构、功能及作为药物靶点等的研究正不断深入,但尚无核糖开关与细菌耐药机制及其逆转耐药性的系统报道,本文就目前研究中核糖开关影响细菌耐药的具体机制,以及核糖开关在耐药机制新策略中的潜在应用做一综述,以期为进一步的综合研究打下基础。
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植入心肌收缩力调节器治疗慢性心力衰竭一例
慢性心力衰竭(心衰)是冠心病、心肌病等许多心血管疾病的终转归,治疗手段有限,病死率高,预后差。只有少数患者在心衰晚期接受心脏移植或左心室辅助治疗。心脏再同步治疗( CRT)是近年发展起来的治疗难治性心衰的有效器械治疗手段,但仅限于体表心电图QRS波增宽(>120 ms )的符合CRT适应证的慢性心衰患者[1-2]。但在慢性心衰人群中约70%都是窄QRS波(<120 ms)的心衰患者,无法从CRT中获益。心肌收缩力调节器( cardiac contractility modulation, CCM)是近年发展的一种已经在欧洲上市的、新的针对窄QRS慢性心衰患者的器械治疗。本文就国内首次植入CCM治疗慢性心衰的病例进行报道。
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胎儿静脉导管监测的研究进展
静脉导管(ductus venosus,DV)是胎儿时期特有的一根特殊而重要的血管,连接于脐静脉与下腔静脉之间,起自脐-门静脉窦、止于下腔静脉将入右心房处,为一入口较窄、出口较宽的“沙漏状”管道[1]。入口窄处宽约0.7~1.5 mm,一般不超过2 mm,全长约1~2 cm,在胎儿期开放,出生后闭锁为静脉韧带[2]。静脉导管是胎儿循环的一个主要调节器,可以通过改变管径来调节血管阻力,参与血液重分布,在保证脐静脉内含氧丰富的血液充分供应胎儿颅脑和心肌方面起着重要作用[3]。