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介绍一种利用输液软袋预防压疮的方法
预防压疮是护理工作的重要内容.压疮好发于骨隆突处,为预防膝关节内外侧、内外踝、足跟等部位的压疮,护理人员在给患者翻身后,常在局部垫气垫圈.但是,由于气垫圈的局部压迫会使血液循环受阻,易造成局部静脉充血与水肿.自2009年5月至2010年12月,我科采用废弃输液软袋制作成水枕预防压疮,效果满意,现介绍如下.
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孔洞式垫圈在新生儿光疗箱中的应用
光疗是目前处理新生儿高胆红素血症安全、有效并非常经济的方法之一。未结合胆红素能吸收光线,在光的作用下氧化为水溶性异构体,迅速经胆汁及尿液排出体外。因此,光疗成为临床首选治疗新生儿高胆红素症的方法。我们在护理处于光疗箱中的新生儿时发现,患儿躺在硬玻璃板上,哭闹不安,体位难以固定,影响光疗效果。经多次试验,我们制成了一种孔洞式垫圈。光疗时患儿躺在垫圈上,达到了抚摸及固定体位的效果。现介绍如下,以供同行参考。1 材料与制作方法选择长40cm,宽20cm,厚2cm普通海绵一块,剪成类椭圆形,将海绵周边留2cm宽,中间剪出3个空洞,洞与洞之间留2cm宽的横梁,然后以4cm宽布条螺旋式缠绕于垫圈周边及两横梁上。2 使用方法 光疗时患儿头部、背部及臀部分别置于3个空洞内,颈部及腰部各有一横梁托垫。该垫圈可清洗,晾干后高压消毒备用。3 应用体会 垫圈选材容易,制作简单,使用方便,经久耐用。该垫圈对患儿起固定、保护作用,患儿躺在垫圈上舒适、不哭闹,使光疗顺利进行。 (本文编辑曹作华)
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马蹄形垫圈在预防压疮中的应用
在引发压疮的诸多危险因素中,压力是主要的危险因素之一,因此,减压是预防压疮发生的关键措施.骨科患者大多数需要绝对卧床休息,很容易发生压疮,一旦发生,不仅给患者带来痛苦,而且影响治疗效果,易发生感染,严重会导致患者死亡[1].压疮是指由于身体组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的软组织溃烂和坏死,又称压力性溃疡[2].通常四肢骨折患者因病情限制或疼痛等原因无法翻身侧卧,因而绝大部分时间只能采取平卧位,因此为防止肘、腕关节、膝、踝关节、足跟处压疮,增加患者舒适度,我们结合临床实际设计马蹄形垫圈,利用垫圈的中空部位腾空患者受压部位皮肤,解除压力源从而达到预防压疮的目的.马蹄形垫圈经临床患者使用后感觉舒适,无一例压疮发生,效果满意,现报道如下.
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Hangman骨折侧方椎弓螺钉固定力学测试
目的比较Hangman骨折采用不同方法进行侧方椎弓螺钉固定时椎板的骨折暴力和螺钉的拔出力.方法 8例包含枢椎的新鲜颈椎标本利用计算机重建技术模拟寻找出进针点和进针方向后,造成Ⅰ型Hangman骨折模型,分为单侧单纯侧方椎弓螺钉固定组(A组,2例4侧)、双侧单纯侧方椎弓螺钉固定组(B组,4例8侧)和单侧加垫圈侧方椎弓螺钉固定组(C组,2例4侧),钻入3.5 mm AO皮质骨螺钉后进行螺钉拔出试验.结果 A、B两组在螺钉拔出前均发生钉孔周围椎板骨质的凹陷或骨折,椎板骨折暴力分别为(11.58±3.18) kg(8.5~16.0 kg)和(25.75±2.4) kg(22.5~28.3 kg),螺钉拔出力分别为(29.65±3.89) kg(25.0~33.6 kg)和(30.90±3.99) kg(26.8~38.0 kg).C组未见钉孔周围椎板骨折发生,螺钉拔出力为(33.83±4.20) kg(28.0~37.0 kg).结论在用侧方椎弓螺钉固定治疗Hangman骨折时,AO皮质骨螺钉钉尾添加垫圈可使钉孔处椎板抗骨折暴力明显增强,大于螺钉的拔出力.单侧垫圈螺钉固定组的固定效果略优于双侧单纯皮质骨螺钉固定的效果.
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药品生产质量管理规范(2010年修订)检查指南
(接11月上)
2.中间产品或原料药生产中使用的某些材料,如工艺助剂、垫圈或其他材料,可能对质量有重要影响时,也应当制定相应材料的质量标准。 -
T恤垫圈在俯卧位中心静脉置管术穿刺中的应用
经肘侧外周静脉或肘正中静脉行深静脉(上腔静脉)置管术(PICC)是建立肿瘤化疗或恶病质患者静脉通道的常用方法.但由于反复穿刺、患者极度消瘦、手术或放疗后多种因素的影响,部分患者可发生上肢伸侧外周静脉损伤甚至闭塞而无法置管.我们观察发现,人体前臂后区有一条较为隐蔽的静脉(副头静脉,为头静脉的较大分支)可进行俯卧位下的深静脉置管,但在这种体位下,因上肢需要过度外展,患者在置管过程中非常不舒适,经常变动或左右扭动,明显增加了操作时间,并影响了置管成功率.
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MR冷头更换应注意的几个问题
MR普遍采用小型制冷机制取低温,冷头是其主要的制冷部件.氦压机循环的高压氦气在冷头中经过膨胀,将冷量贮存于冷头中的蓄冷材料,通过缸套上的铟垫圈将冷量导出,提供给磁体的冷屏,使超导线圈在液氦里保持4.2K(-269℃)的环境温度,降低液氦消耗.
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020 置于胸壁上的肺音传感器特性分析
[日]/铃木彰文…//医用電子と生体工学.-2000,38(4).-298~308肺音听诊至今仍是一种重要的诊断方法.为克服听诊器听诊中客观性和定量性不足的缺点,出现了基于音响和振动检测技术的肺音测量方法,该方法需将空气传导型微音传感器或加速度型传感器置于胸壁上,而传感器的特性对测量结果的定量有重要影响.本文介绍了空气传导型和加速度型传感器在肺音测量中的绝对灵敏度特性.空气传导型微音传感器是将微音器前端置于空气耦合器中,耦合器经耦合环(垫圈)固定在胸壁上,在耦合器中形成的空气室内压随胸壁振动而变化,该变化由微音器检测.由于这种传感器中空气室的顺应性而使之具有低通频率响应,在此通频带内,空气室机械阻抗远高于胸壁,则胸壁表面被测端面的振动会被与胸壁接触的空气室和耦合垫圈阻碍.作者分析了传感器端面上正常的应力分布,并通过计算施加在空气室的声压与端面压(即端面上的平均声压)之比,证明应力集中在垫圈外缘,且其分布随频率而变化,以致测量到的声压低于端面压,且测量值随频率下降而减小.加速度计型传感器的响应主要依赖加速度计的质量和与胸壁的接触面积,也难以测量无负荷状态的胸壁表面压力.为改善加速度型肺音传感器对声压的响应,可以增加加速度计的质量和与胸壁接触面积,使之可以被用作压力传感器.空气传导型和加速度型肺音传感器的绝对灵敏度可用端面压作公共参考来计算,从而不管哪种传感器均可用声压为单位对肺音作绝对量测量.(华文摘)
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改良保护性气垫圈在俯卧位手术中的应用
压疮是因为长时间压迫所致的皮肤、皮下组织和肌肉的损伤[1].由于手术的特殊需要,手术过程中无法通过改变患者体位而缓解局部组织压力,因此,手术患者是医院内发生压疮的高危人群[2].有资料表明,压疮在住院患者中的发生率为1% ~11%,而手术患者则高达4.7%~66%[3].因此,手术患者头面部压疮的预防显得尤为重要.为降低长时间手术患者压疮发生率,我们尝试将保护性气垫圈应用于俯卧位手术患者,取得满意疗效,现报道如下.
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安尔康制作垫圈在局部压疮中的巧用
压疮又称压力性溃疡,预防压疮一直是临床护理工作的重点,也是护理质量的主要评价指标之一.心血管老年病科患者常因慢性病长期卧床、消瘦及被迫卧位,是导致压疮的主要因素.因此我科巧妙应用安尔康制作垫圈可防止长期卧床患者全身各部位骨突处的压疮,现介绍如下.1材料
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自制吹氧面罩在压疮护理中的应用
长期卧床导致压疮的病人常采用红外线照射促进血液循环,保持创面干燥,减少渗出.但对于长期处于被迫体位,不能翻身的病人则不能更好地实施一系列的护理措施.针对此类问题,我们自制面罩连接氧气对准压疮部位吹氧气配合垫圈、云南白药外涂的方法来进行压疮护理,取得满意的效果.现介绍如下.
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自制颈垫用于屈曲型颈椎骨折持续牵引病人
屈曲型颈椎骨折脱位后病人,常需行持续颌枕带或颅环弓牵引,以达到复位、固定的目的.传统的牵引方法是在颈部垫棉枕及枕部加垫圈,牵引时病人颈部处于悬空位置,常感颈部不适,同时棉枕厚薄固定,不易调整;牵引时病人颈部处于水平位置,不利于复位.现利用原有的布类棉垫经折叠成梯形垫于颈部,经临床应用,效果良好.现介绍如下.
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空心垫圈在预防压疮中的应用
压疮发生率作为考核医院护理工作质量的一个重要指标,已成为护理管理者的共识[1].压疮的预防及管理已成为护理工作的重点、难点,外科尤其是骨科大手术病人常因术前长时间卧床、术中体位摆放复杂、手术创伤大且时间长、术后疼痛及特殊体位要求难以翻身等特点,成为压疮发生的高危人群.
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改进的局部悬空法在压疮护理中的应用
压疮发生的危险因素主要有2个方面:一方面是持续的压力,另一方面是局部组织的耐受力减低.易受压部位,如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起,使受压处得以缓解[1].此项措施对于患者足部、内外踝、肩部等受力相对小的部位来说是一种好办法,但对于臀部、双侧髂关节等受力较大的部位,患者感觉不舒适,往往达不到预期的护理效果,我科采用改进的局部悬空法取得了好的效果.
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自制女性假性导尿器的临床应用
笔者研制了一种一次性女性假性导尿器(下称导尿器),其结构包括吸收棉体、2对护翼、接尿孔、防渗漏垫圈、乳胶漏斗、连接头、引流袋,经过一年多的临床应用,取得满意效果,现报道如下.
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小螺丝垫圈定位法在微创颅内血肿清除术中的应用观察
微创颅内血肿清除术是卫生部"十年百项"项目,自1997年5月在全国推广以来,疗效肯定,手术能否成功与穿刺准确与否密切相关.要准确穿刺血肿中心,定位必须准确.既往多采用CT片定位法或CT下定位法,穿刺命中率受到一定影响,影响了临床疗效.后来有人采用立体定向穿刺定位,虽然穿刺准确,但操作较繁琐,定位时间较长,且需要有专用定向仪,条件要求较高.我院自2003年5月以来,采用自创小螺丝垫圈定位法进行术前定位,疗效满意,现报告如下.
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网状弹力绷带配合泡沫敷料在预防足部压疮中的应用
目前临床上大都使用足部垫圈预防卧床患者的足部压疮,如足部胶皮垫圈、足部海绵垫圈及踝部海绵垫圈。使用胶皮垫时需先将内部充气,外面用毛巾或纱布缠裹。若充气不足,就起不到对足跟的保护作用;若充气过足,对于肥胖或是浮肿的患者,其足跟部会紧紧挤压在垫圈上,由于胶皮垫圈不透气、不吸汗,局部可能出现湿疹,甚至因挤压过紧而影响血液循环,对浮肿患者尤其不利。足部海绵垫圈优于胶皮垫圈,但对于一些极度消瘦、恶病质的患者,难以起到保护的作用。踝部海绵垫圈使用时套在患者踝部,双脚完全外露,避免了足部的压疮;但因其有一定的厚度,脚踝被抬起,长时间使用会导致患者不适。我科将网状弹力绷带配合泡沫敷料应用于足部压疮的预防,取得了很好的效果,现作一介绍。1方法(1)将网状弹力绷带剪裁成长约10 cm的2条;(2)抬起患者双脚,将爱力敷泡沫足部敷料张开,放于足跟处;轻轻将患者双脚向腿部方向推压,调整脚垫位置,使跟部正好落入敷料底部;脚踝处放一块纱布。(3)将网状弹力绷带套在泡沫敷料外面。2优点泡沫敷料设计角度适合跟部形状,其厚度不足05.cm ,弹性好,不会造成局部压迫;具有吸附功能,可吸附汗液及渗出液,保持足部干爽;同时又能促进肉芽组织的生长。外面用网状弹力绷带束缚,使其能紧贴跟部,不脱离。3结论网状弹力绷带配合泡沫敷料对预防患者足部压疮效果显著,而且增加了患者的舒适度、减轻了护理工作量。
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自制一次性防压疮垫圈的应用
在临床预防压疮护理中传统的气垫圈应用较多,但在临床实践中感到传统的气垫圈对患者各骨突部位的大小要求不能满足,充气后的软硬度不易掌握,并且不易清洗消毒.为此,我们在临床工作中总结经验,制作了一次性防压疮垫圈,临床使用效果满意.
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自制防褥疮垫圈在临床中的应用
在预防褥疮的护理中,骨突部位的压迫应用传统的气垫圈对各处部位大小要求不能满足,并且充气的尺度不好掌握.为此,我们根据需要制作了大小、形状、软硬适度的防褥疮垫圈,效果满意.1 材料与制作以棉花或毛巾为内芯,用绷带围绕环型缠绕1圈,根据需求决定内芯的用量与缠绕的松紧度.2 使用方法将垫圈垫于臀下、肘关节及足跟等骨突受压部位,每2 h交替使用,并用掌心辅以乙醇、滑石粉给予受压部位按摩.3 优点由于根据不同部位的需求来制作,柔软适中,患者感觉舒适,并且取材方便、价格便宜、制作简单,可广泛应用于各种类型的卧床患者.
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海绵垫圈的制作与在光疗中的应用
传统的光疗方法是让患儿躺在光疗箱内的玻璃板上,因光疗时间较长,患儿常哭闹不安,体位难以固定,影响光疗效果.我们经过多年的临床摸索研制了一种海绵垫圈,光疗时患儿躺在垫圈上,可以达到抚摸及固定体位的效果.适用于光疗时间较长或营养不良的患儿,特别对早产儿及溶血病等需持续光疗者更为实用.经50例临床应用,效果良好.