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新生儿高胆红素症的临床治疗观察70例
目的:对比观察持续蓝光及间断蓝光治疗新生儿高胆红素症的临床效果.方法:收治新生儿高胆红素症患者70例,将其随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组各35例.A、B两组在进行常规治疗的基础上,A组给予间断蓝光照射,而B组给予持续蓝光照射,对比两组的治疗效果及不良反应比例.结果:A、B两组的治疗的总体有效率并无显著差异(P>0.05),但是A组的不良反应率要显著小于B组(P<0.05).结论:间断蓝光治疗新生儿高胆红素症的临床疗效显著且不良反应少.
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介绍一种改进的蓝光照射简易眼罩
高胆红素症患儿在接收蓝光照射时,常因没有专用眼罩,而采用简易黑布眼罩两侧胶布固定于颞部发髻上,又因固定不牢,影响照射效果,多条胶布固定头发与胶布紧密粘贴,当照射完毕取下胶布时,患儿疼痛哭闹同样也给工作带来不便,为此将简易眼罩进行改制,现将改制方法介绍如下.
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孔洞式垫圈在新生儿光疗箱中的应用
光疗是目前处理新生儿高胆红素血症安全、有效并非常经济的方法之一。未结合胆红素能吸收光线,在光的作用下氧化为水溶性异构体,迅速经胆汁及尿液排出体外。因此,光疗成为临床首选治疗新生儿高胆红素症的方法。我们在护理处于光疗箱中的新生儿时发现,患儿躺在硬玻璃板上,哭闹不安,体位难以固定,影响光疗效果。经多次试验,我们制成了一种孔洞式垫圈。光疗时患儿躺在垫圈上,达到了抚摸及固定体位的效果。现介绍如下,以供同行参考。1 材料与制作方法选择长40cm,宽20cm,厚2cm普通海绵一块,剪成类椭圆形,将海绵周边留2cm宽,中间剪出3个空洞,洞与洞之间留2cm宽的横梁,然后以4cm宽布条螺旋式缠绕于垫圈周边及两横梁上。2 使用方法 光疗时患儿头部、背部及臀部分别置于3个空洞内,颈部及腰部各有一横梁托垫。该垫圈可清洗,晾干后高压消毒备用。3 应用体会 垫圈选材容易,制作简单,使用方便,经久耐用。该垫圈对患儿起固定、保护作用,患儿躺在垫圈上舒适、不哭闹,使光疗顺利进行。 (本文编辑曹作华)
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全自动换血治疗新生儿高胆红素血症不良反应及其相关因素临床分析
目的:探讨全自动换血治疗新生儿高胆红素血症不良反应及其相关因素.方法:回顾性分析本院2008年6月~2010年6月收治的72例采用全自动换血治疗新生儿高胆红素血症的临床资料,总结该组患儿的不良反应,并分析不良反应的相关因素.结果:该组患儿中发生较多的3种不良反应是低钙血症、代谢性酸中毒、血小板减少症,胎龄≤32周、换血时疾病状态为导致换血后不良反应的独立危险因素,P<0.05.结论:换血治疗存在一定的不良反应,要注意新生儿的孕龄、基础疾病.
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新生儿高胆红素血症158例病因及临床探讨
新生儿高胆红素症(简称高胆)是新生儿期常见症状之一,可由不同病因引起,严重者可致胆红素脑病而危及生命.我院1996年1月~1999年8月共收治高胆158例,占同期住院新生儿的34.7%,现对其病因及临床特点分析如下.
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甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁联合治疗慢性淤胆型肝炎临床观察
慢性淤胆型肝炎是在慢性肝炎的基础上发生了肝内胆汁淤积,为慢性肝炎的一种特殊类型.除肝细胞损伤外,临床上表现为以直接胆红素升高为主的高胆红素症.黄疸持续不退,可导致继发性胆汁性肝硬化发生,部分患者可因肝功能损伤加重而引起肝功能衰竭.以往治疗此病往往单一用药,疗效欠佳.4年来我们对该病应用甘草酸二铵(甘利欣)、门冬氨酸钾镁联合治疗,取得满意疗效,现报告如下:
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母乳性黄疸52例治疗体会
母乳是新生儿营养的"金标准",是危重新生儿、早产儿、极低体重儿适宜的营养食品.随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸的发生率逐步上升,目前已达20%~30%,也成为住院新生儿高胆红素症的主要原因之一.虽然本病预后良好,严重者才需治疗,但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视.现对我院2004年-2007年收治的52例母乳性黄疸患儿的临床特点、诊断、治疗进行讨论.
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经皮胆红素检测仪临床应用体会
新生儿高胆红素症是新生儿期常见病之一,常需对黄疸的新生儿做动态观察.我们自2000年2月至2001年12月,对148例新生儿采用广东省医疗器械研究所研制生产的Hb-368型经皮胆红素检测仪进行胆红素监测,取得较好效果,现报告如下.
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胆红素神经毒性及其分子机制研究进展
近年来胆红素神经毒性及其分子机制再次引起研究者的重视.部分学者提出,轻度升高的游离胆红素可通过直接与细胞膜作用发挥神经毒性.实验发现,较低浓度胆红素可能通过内源性凋亡途径诱导神经系统细胞凋亡.除已被广泛接受的影响能量代谢等分子机制外,目前研究还提示,胆红素可通过促使谷氨酸在细胞外累积,促使线粒体释放细胞色素C,影响炎性介质分泌,产生大量NO发挥神经毒性;而血脑屏障、细胞膜可能以转运蛋白主动外泵胆红素的方式对抗其神经毒牲.
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新生儿高胆红素症的护理
新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸(高胆),这是新生儿期常见症状之一,也是产科、儿科工作者关注的热点.我院在开展母乳喂养过程中,发现有20%~40%的正常新生儿足月后3~4d,血清胆红素超出正常生理性黄疸范围,同时发现其发病机率与新生儿每天哺乳次数、排便时间和性质、抚触新生儿有着密切关系,现将相关护理方法介绍如下.
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新生儿黄疸换血治疗后不良反应预防及护理
目的:探讨新生儿黄疸患者治疗后不良反应的相关因素及其护理对策.方法:回顾性分析72例黄疸新生儿的临床资料,该组患儿均采用换血治疗,总结该组患儿治疗后的不良反应,并分析与不良反应发生的相关因素,提出护理对策.结果:该组患儿中发生较多的三种不良反应是低钙血症、代谢性酸中毒、血小板减少症.经Logistic回归分析得出胎龄≤32周、换血时疾病状态为导致换血后不良反应的独立危险因素(P<0.05).在护理过程中要加强对这些危险因素的重视.结论:换血治疗存在一定的不良反应,护理过程中要注意新生儿的孕龄、基础疾病,提高警惕.
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新生儿高胆红素症128例高危因素分析
目的 探讨新生儿高胆红素症的发病原因,为临床预防治疗新生儿高胆红素血症提供可靠的参考依据,做到合理预防、尽早发现、及时治疗.方法 对西峡县人民医院2013年3月至2014年1月收治的128例新生儿高胆红素症患儿的发病原因、影响因素以及相应治疗对策进行研究,通过产科和儿科相结合的方式进行观察分析.结果 在对该128例高胆红素血症新生儿的发病因素进行分析的基础上,对每例患儿进行有针对性的治疗.其中,97例(75.78%)痊愈,22例(17.19%)病情好转,9例(7.02%)因其他情况离开医院或放弃治疗.结论 对新生儿高胆红素血症高危因素的分析有助于准确的判断和及时的预防高胆红素血症的发生.应加强孕妇在围生期的保健,避免在怀孕期受到病毒感染,同时应尽量减少婴儿出现早产、难产等情况.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素症的护理过程和体会
我科自1998年5月到2000年10月共收治具备换血治疗指征的高胆红素血症的患儿16例,通过换血治疗后取得良好效果.现将换血过程的护理和体会总结如下.1. 临床资料
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新生儿高胆红素血症133例病因分析
高胆红素症由多种病因引起,在新生儿期较为常见,其严重并发症胆红素脑病死亡率高,是小儿致残的重要原因之一.故及时查找高胆红素血症的病因,早期治疗,对预防胆红素脑病的发生尤为重要.
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妊娠糖尿病群体对于健康教育的需求及其开展调查及对策
妊娠糖尿病(GDM),是孕后初次发生或诊断不同程度对碳水化合物耐受差而导致的一类暂时高血糖的糖尿病。多数 GDM者分娩后的碳水化合物代谢能力可恢复孕前正常状态。不同的种族、年龄、体重、地区和 GDM的高危因素,导致 GDM的发病率不同,近几年,GDM患病率成倍增长,这可能与生活习惯尤其是饮食结构的改变有关[1]。GDM孕妇有较高的孕母并发症发生率,如高血压、先兆紫癜、尿路感染、早产、剖宫产等其手术并发症和日后转为糖尿病的机率明显增高。在 GDM中除对患者有影响以外,还对围产儿有重要的影响,可以造成先天性畸形儿、巨大胎儿及肩难产率的增加,致新生儿臂丛神经损伤等产伤率增加,并且可以造成新生儿低血糖、低血钙、低血镁、高胆红素症、红细胞增多症等代谢病史增多;新生儿肥大性心肌病、小于胎龄儿、新生儿肺透明膜病增多,使围生儿死亡率增加[2]。对于 GDM孕妇在孕期进行良好的管理,其母婴的预后会得到明显的改善。本文针对 GDM孕妇进行健康教育,从而增加 GDM患者的管理和治疗依从性,从而可以使并发症明显减少。