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鼻腔内镜术后早期应用鼻渊舒口服液对鼻功能恢复的疗效观察
目的:是探讨鼻渊舒口服液对鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻功能恢复的影响.方法:125例行鼻内镜手术患者随机分为治疗组和对照组.治疗组手术后除常规抗生素、局部应用激素和术腔冲洗外,加用鼻渊舒口服液治疗;对照组手术后单纯给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗.结果:治疗组早期术腔清洁时间和上皮化时间均较对照组提前(P＜0.01),在中后期两组鼻功能的恢复无显著差别(P>0.05).结论:鼻内镜术后应用鼻渊舒口服液可以改善鼻腔的通气引流,促进鼻黏膜的修复和术腔的上皮化,提高和巩固鼻窦手术的疗效,促进鼻腔功能的尽早恢复,无不良反应.
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难治性输尿管结石的腔内分期治疗
目的 评估腔内分期治疗难治性输尿管结石安全性和临床疗效. 方法 腔内分期治疗难治性输尿管结石患者18例.男11例.女7例.年龄2～65岁,平均32岁.双侧结石2例.结石位于输尿管上段11侧、中段6侧、下段3侧.结石直径0.4～1.6 cm,平均0.9 cm.患者因输尿管扭曲、先天性狭细无法行输尿管镜下碎石取石或体外冲击波碎石失败而采取腔内分期治疗.18例第1次手术均被迫单纯留置输尿管内支架或经皮肾造瘘;第2次或第3次再行腔内治疗处理结石.结果 第1次手术后40～50 d行第2次手术,结石取净13例,第2次手术后50～60 d行第3次手术,结石取净5例.18例均无术中和术后并发症,18例取出内支架后随访6个月,未发现结石复发.结论 采取腔内分期治疗难治件输尿管结石安全可行.
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌
近年来,随着消化内镜诊断技术的发展,以及患者对恶性肿瘤"早查早治"意识的提高,越来越多的胃癌在无任何症状或仅有轻微症状的早期阶段即被发现.据报道,日本的早期胃癌发现率已达40%～50%.在日本,对于早期胃癌的治疗前几年普遍采用的方法是施行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)[1-3].EMR有多种手术方式,如双腔内镜圈套法、透明帽吸引法等.近年来,随着新型内镜治疗用具的开发和治疗技术的进步,又出现了内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)[4],使得更多的早期胃癌病灶能够一次性地在内镜下切除.目前在日本,绝大多数条件具备的医院已普遍开展ESD,其他术式已较少采用.
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经尿道钬激光部分切除治疗输尿管口囊肿22例
我院于2002年8月至2004年6月应用经尿道钬激光部分切除治疗输尿管口囊肿22例,效果满意.1资料与方法1.1 临床表现本组22例,男9例,女13例,年龄18～71岁,平均35.4岁,病程4月～8年.主要表现为腰背部胀痛不适、肉眼血尿、反复尿路感染、排尿不畅、尿失禁,尿道外口可复性肿物等症状.体格检查除1例重复肾、肾盂畸形合并上肾积水可触及上腹部包块外,余无明显泌尿系专科阻性体征.经B超检查22例,IVU检查19例,MRU检查3例,22例行膀胱镜检查并确诊,并发结石6例,并发对侧巨输尿管症1例,位于左侧14例,右侧7例,双侧输尿管口囊肿1例.囊肿大小为1.5×1.2～5.6×4.2cm.
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输尿管囊肿伴发结石的腔内微创治疗
目的:评价腔内微创治疗输尿管囊肿伴结石的疗效.方法:同顾件分析2004年3月～2008年12月收治的12例输尿管囊肿伴发结石病例资料.囊肿位于左侧8例,右侧4例.均为单侧发病.9例伴输尿管囊内结石,3例并输尿管结石.输尿管囊肿采用经尿道输尿管囊肿切除术.术时保留上方囊壁作为抗反流的活瓣.结石采用输尿管镜钬激光碎石术.结果:12例患者均一次手术成功.术后随访3个月～1年,临床症状均消失,8例B超提示肾积水消失,4例明显减轻.4例行排尿性膀胱尿道造影未见明显反流现象.结论:使用腔内镜微创治疗输尿管囊肿伴发结石是一种简单有效的治疗方法.
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经尿道腔内镜治疗成人输尿管囊肿 (附15例报告)
目的总结经尿道腔内镜治疗成人输尿管囊肿的经验.方法采用经尿道电汽化或等离子电切治疗输尿管囊肿15例,6例采用囊肿去顶术,9例切除囊肿靠膀胱颈侧约1/3的囊壁.结果手术时间9～20 min,平均15min,估计出血5 mL,15例患者中2例出现反流.结论经尿道腔内镜治疗成人输尿管囊肿具有操作简单,创伤小,安全可靠的特点,是一种值得推广的方法.
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腹腔镜外科的历史与展望
1 腹腔镜外科的历史1.1 腔内镜1804年,德国Philip Bozzini首先提出腔内镜的设想,并制成了世界第一台检查人体腔内器械,称为导光器.1807年,Bozzini又首创金属管式直肠镜.1868年,德国Kussmaul受艺人吞剑启发,制出硬管式内镜.1869年,英国的Pantaleoni介绍第一台官腔镜.1877年,Nitze与Leiter合作制造了膀胱的腔内镜,1879年,Joset,Leiter制成第一台间接膀胱镜,称Nitze-Leiter膀胱镜,它解决了膀胱镜检查的一些基本问题,而正式载
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经内镜气囊扩张治疗消化道狭窄的护理配合
内镜引导下气囊扩张是治疗消化道即食道贲门良恶性狭窄、肠吻合口狭窄简单、安全有效的方法.我院自1999年5月以来,对26例食道、贲门良恶性狭窄及肠吻合口狭窄患者行气囊扩张治疗,疗效满意.现将护理配合介绍如下.
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输尿管镜下治疗急性尿道损伤28例疗效分析
借助腔内镜实施微创治疗已在临床上得到了广泛应用,并取得了较好的治疗效果.输尿管镜已广泛应用于结石、异物、狭窄等方面的治疗,我院自2006年1月至2010年11月,充分利用其管腔细、损伤小等方面的特点,用于治疗急性尿道损伤,取得良好的效果.现报告如下.
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肌层浸润性膀胱癌的治疗策略
膀胱癌发病率在男性所有肿瘤中居第4位,女性肿瘤中居第9位,男女发病率比为3∶1.2010年,美国估计有70530新发病例,14 680例患者死于肿瘤相关因素.在新发病例中,70％ ～ 80％是非肌层浸润性膀胱癌,20％ ～ 30％是肌层浸润性膀胱癌.尽管进行了腔内镜和膀胱灌注治疗,50％～ 70％的非肌层浸润性膀胱癌在5a内复发,其中10％～ 30％进展为肌层浸润性膀胱癌.膀胱癌患者可能到放疗科、肿瘤内科或泌尿外科就诊,由于不同学科医生所掌握的膀胱癌知识和控制的医疗资源不同,对肌层浸润性膀胱癌诊治方法也大相径庭,也正是这些不同使肌层浸润性膀胱癌的治疗有了很大的进展,治疗策略日趋完善.
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腔内镜一次性治疗前列腺增生合并膀胱结石
目的探讨腔内镜一次完成治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法采用经尿道前列腺电汽化术(TURVP)及弹道碎石术一次治疗BPH合并膀胱结石42例.结果术后无须冲洗膀胱,3～5天拔除导尿管,5～7天出院,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的平均26.5降至4.28分,6个月为3.43分.大尿流率(MFR)由3.53ml/s升至15.78ml/s,6个月为19.62ml/s.平均尿流率(AFR)由1.6ml/s升至4.8ml/s,6个月为5.2ml/s.结论该方法创伤小,手术安全且治疗确切,术后康复快,无开放手术所致的并发症,是BPH合并膀胱结石的有效治疗方法.
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腔镜治疗输尿管开口显示不清的输尿管下段结石
目的 评价腔内镜治疗输尿管开口显示不清的输尿管下段结石的疗效.方法 回顾性分析我院2014年10月至2016年12月收治的16例输尿管开口显示不清的输尿管下段嵌顿性结石患者的临床资料,结石位于左侧输尿管下段12例,右侧4例,均为单侧发病.16例均使用电切镜切开输尿管口显示输尿管口后置入输尿管镜成功碎石.结果 16例均一次手术成功,术后随访6～12月,临床症状消失,无膀胱输尿管返流及肾积水.结论 腔内镜治疗输尿管开口显示不清的输尿管下段结石是一种简单有效的微创治疗方法.
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宫腔镜下插管治疗输卵管梗阻的疗效观察
目的：探讨宫腔镜下插管治疗输卵管梗阻的疗效，为临床治疗提供依据。方法选取2013年10月～2015年2月在我院行宫腔镜下插管治疗输卵管梗阻患者140例作为研究对象，按照入院顺序将其分为治疗组和对照组，各70例。对照组患者给予常规输卵管通液术治疗；治疗组患者则给予宫腔镜下插管治疗。术后，通过子宫输卵管造影检查观察两组患者输卵管疏通情况以及6个月后随访了解患者的受孕情况。结果治疗组疏通率为87.14%，显著高于对照组的67.14%，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=7.94）。治疗组受孕率为86.00%，显著高于对照组的61.90%，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=7.07）。结论宫腔镜下输卵管插管，可以显著改善患者输卵管梗阻情况，及时准确疏通输卵管，有效提高患者受孕率，同时操作简单、微创、患者痛苦小，值得临床推广应用。
