首页 > 文献资料
-
鼻内镜手术综合治疗对慢性鼻—鼻窦炎伴哮喘患者肺功能的影响
目的 研究鼻内镜手术综合治疗对慢性鼻—鼻窦炎(CRS)伴哮喘的临床效果.方法 将我院收治的80例CRS伴随哮喘患者随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者采取鼻内镜手术综合治疗,对照组患者则采用常规的药物治疗.观察比较两组患者的鼻内镜评分、疼痛及复发情况,分析肺功能与疼痛及鼻内镜评分的相关性.结果 治疗前,两组患者的鼻内镜及VAS评分比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的鼻内镜及VAS评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).CRS伴随哮喘病患者肺功能与鼻内镜、VAS评分均呈负相关(r=-0.618、-0.723,P<0.05).观察组患者的CRS伴随哮喘病的复发率为15.00%,明显低于对照组的32.50%(P<0.05).结论 鼻内镜手术综合治疗对CRS伴随哮喘具有现实应用价值.
-
生物学标志物在心肾综合征中的意义
随着慢性肾脏病(Chronic Kidney disease,CKD)在全世界的广泛流行,且心血管事件(Cardiov-ascular disease,CVD)已经成为了CKD患者的首要死亡原因.人们开始越来越关注CVD与CKD之间的关系.心肾综合征(Cardiorenal syndrome,CRS)这一词也应运而生.对早期的CRS进行干预、治疗,能够有效地改善患者的预后.而CRS的生物学标志物能够有效地帮助临床医师对患者的病情进行早期诊断,危险评估,给予治疗的同时还能判断预后.因此,本文将对CRS的生物学标记物进行探讨.
-
慢性鼻-鼻窦炎抗生素治疗的地位和作用
慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重~([1]).该病已成为影响人们健康问题的主要疾病之一,对患者的生活质量造成严重的负面影响,并导致巨大的医疗费用支出,给社会经济带来沉重的负担.因而CRS的规范治疗,合理用药越来越受到重视,只有在规范的药物治疗无效或出现并发症的情况下才考虑手术治疗.
-
克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎132例效果观察
长期小剂量大环内酯类抗生素治疗慢性鼻- 鼻窦炎(CRS)有较好疗效,对顽固性鼻窦炎、复发性鼻窦炎也有一定作用.也有报告证实鼻用糖皮质激素对CRS 也有较好的疗效,且依从性、安全性较好[1].笔者所在医院2009 年9 月至2010 年10 月收治的132 例CRS 患者应用克拉霉素联合曲安奈德治疗4 个月,取得满意效果.
-
过敏性鼻炎与慢性鼻-鼻窦炎的关系及治疗
过敏性鼻炎(AR)和慢性鼻-鼻窦炎(CRS)都是鼻科常见病、多发病,AR的存在会使CRS的病因和发病机制更加复杂,并可增加CRS的治疗难度,影响CRS的预后.在世界范围内,AR的发病率正呈逐年上升的趋势,目前保守估计全球约有5亿人患AR.AR本身并不致命,但它是哮喘重要的独立危险因素,又是导致和加重鼻窦炎等病症的原因.鼻窦炎和鼻-鼻窦炎尽管称谓不同,但两者是密切相关、内涵相近的.鼻窦炎通常是指鼻窦黏膜的非特异性化脓性炎症,分为急性和慢性2种.
-
慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南
由于慢性鼻-鼻窦炎(也称慢性鼻窦炎,chronic rhinosinusitis,CRS)的病因学和发病机制等方面的研究结论尚不十分清晰,在诊断定义、分型及选择治疗方案等方面尚存有争议.近年来,以欧美为主的学者们相继组织制定了一系列有关鼻-鼻窦炎诊疗方面的指导性文件.这些指导性文件的出台,反映了各国学者们对慢性鼻-鼻窦炎诊疗研究的重视.
-
心肾综合征的中西医机制研究进展
心力衰竭(心衰)和肾功能不全是临床上常见的综合征.据报道[1],在因急性心力衰竭入院的患者中,19%~45%的患者出现了肾功能恶化.心力衰竭(heart failure HF)患者出现肾功能不全或使原有的肾功能不全进行性加重,即心肾综合征( cardiorenal syndrome,CRS).近年来,CRS日益引起临床医生的关注.依据其临床表现,中医多将CRS归属于水气病、心悸、喘促、胸痹、痰饮、水肿等范畴.心脏与肾脏相互影响、互相作用导致恶性循环,进一步加速了多器官的功能衰竭,使病死率增加.目前对于CRS的认识还十分有限,是临床处理的棘手问题.本文将分别从中、西医角度对心肾综合征相关机制予以阐述.
-
新医改背景下县级公立医院效率变化及其影响因素研究
目的 研究新医改以来山东省县级公立医院效率变化情况,分析影响医院效率的因素.方法 利用数据包络分析方法,测算2010-2013年10个样本县级公立医院的CRS综合效率得分;利用面板数据的Tobit回归分析,探索各因素对医院效率影响程度.结果 2010-2013年10家县级公立医院的职工总数、实际开放床位数、门急诊人次数和出院人次数均呈逐年增长趋势.CRS效率得分比较差异无统计学意义(x2=0.145,P=0.986).经Tobit回归分析,年出院总人次和职工总数对CRS综合效率得分差异均无统计学意义,其他指标对CRS综合效率得分差异均有统计学意义.结论 新医改以来,县级公立医院综合效率变化不显著.医院年总支出、实际开放床位数、门急诊总人次、总收入是影响医院综合效率的主要因素.
-
鼻渊舒口服液对兔慢性鼻-鼻窦炎模型IL-8、TNF-α影响的实验研究
目的:观察鼻渊舒口服液对兔CRS模型血清IL-8、TNF-α含量的影响,初步探索鼻渊舒口服液治疗CRS的可能机制.方法:取新西兰大白兔30只,适应性喂养1周后,随机分为正常组、模型组、假手术组、鼻渊舒组、西药治疗组,每组6只,建立CRS模型;鼻渊舒组、西药组分别给予鼻渊舒口服液1.5mL/(kg·d),克拉霉素25mg/(kg·d),共14天,处死后取鼻窦黏膜组织HE染色光镜观察,取血清ELISA法检测IL-8、TNF-α含量.结果:模型组鼻黏膜呈慢性炎症表现,黏膜上皮细胞增生,炎细胞浸润、腺体和杯状细胞明显增生;血清IL-8、TNF-α较正常组显著增高(P<0.05).经鼻渊舒治疗后鼻黏膜上皮修复较好,炎细胞浸润、腺体和杯状细胞增生不明显;血清IL-8、TNF-α较模型组显著降低(P<0.05),与正常组比较无显著差异(P>0.05).结论:鼻渊舒口服液对CRS具有确切的治疗作用,其机制与减轻IL-8、TNF-α导致的过度炎症反应有关.
-
鼻内镜术后不同填塞材料对患者术后出血、疼痛的影响
目的:研究鼻内镜术后不同填塞材料对患者术后出血、疼痛的影响.方法:选取100例慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)患者(无鼻中隔偏曲)为研究对象,所有患者均行鼻内镜手术,术后根据术腔情况选择填塞材料,A组36例给予可吸收性止血纱布,B组32例给予膨胀海绵,C组32例给予凡士林纱条.对比三组患者在填塞、抽取填塞材料时的出血情况和疼痛程度.结果:A组患者在填塞、抽取期,痛苦程度低,出血量少,填塞后,基本不用取出,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者在填塞、抽取期出血量多,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者在填塞、抽取期疼痛程度高,不容易抽出,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对无鼻中隔偏曲的CRS患者在鼻内镜术后给予可吸收性止血纱布填塞疼痛程度低,出血量少,容易操作,值得临床推广应用.
-
小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎疗效观察
慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)为临床常见病、多发病.尽管鼻内镜手术及局部糖皮质激素的应用已大大提高了其疗效[1],但仍有部分患者效果不理想(10%~20%的患者复发或症状无好转[2]).相关体内外实验研究发现,大环内脂类药物如克拉霉素对慢性鼻窦炎有一定治疗作用[3-4].
-
慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉的治疗新进照
慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻和鼻窦黏膜的慢性炎症至少持续12周[1],国外流行病学调查显示其患病率为2%~16%[2].CRS的病因尚不完全清楚,可能与感染、变态反应等有关,有时为免疫缺陷(先天性或获得性)所致,也可见混合因素.
-
对慢性鼻-鼻窦炎的新认识
慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重[1].本病已成为一个日益突出的健康问题,对患者的生活质量有严重的负面影响,并导致巨大的医疗费用支出,给社会经济带来沉重的负担.近年来,国内外各学术团体相继制订或修订CRS诊疗指南[1-6],对临床工作具有引领性作用.
-
丹红注射液治疗心肾综合征33例临床观察
心肾综合征(CRS)是指慢性心衰引起进行性肾功能损害,终导致心衰恶化;心衰、肾衰互相作用,互为因果,可加速多器官功能衰竭,增加病死率.2005年1月~2010年12月,我院采用常规疗法联合丹红注射液治疗CRS患者33例,取得较好疗效.现报告如下.临床资料:本文CRS住院患者63例,均符合2008年欧洲国家制定的CRS标准诊断,心功能NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级,肾功能分期(K/DOQI中的肾功能评定标准)3~5期.将患者随机分为两组,治疗组33例,男18例、女15例,年龄49~90岁、平均70岁,病程2~ 14年;对照组30例,男16例、女14例,年龄50 ~92岁、平均69岁,病程2~13年.两组临床资料有可比性.
-
北京市西城区2011年-2012年孕产妇风疹IgM抗体、IgG抗体水平调查
目的:通过对北京市西城区2011年7月-2012年7月间1000份产妇血清风疹IgM抗体、IgG抗体水平的调查,为控制风疹发病,完善风疹免疫策略,预防先天性风疹综合征(CRS)提供科学依据.方法:采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)对北京市西城区2011年-2012年采集的风疹血清标本进行风疹IgM抗体、IgG抗体检测.结果:2011年-2012年共检测血清标本1000份.其中,风疹IgG抗体阳性842份,阳性率为84.2%.各年龄组统计分析(x2=33.211,P<O.001),差异有统计学意义,且随年龄增长,风疹抗体水平显著下降.风疹IgM抗体只有1份阳性.结论:对育龄期妇女加强接种风疹疫苗(或含有风疹疫苗的联合疫苗),提高育龄妇女风疹抗体水平,是现阶段控制CRS重要手段.
-
老年心肾综合征的临床特点与处理
自2004年美国心肺血液研究所(NHLBI)工作组首次提出心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)这个概念以来,该疾病日益被临床重视.心脏与肾脏间存在密切的联系,如果两器官功能损害不能相互代偿,将导致功能共同受损.这种交互作用在老年患者中的表现尤为突出,由于机体的退行性病变及衰老对疾病的代偿能力降低.老年患者各器官之间更易互相影响,引发多器官功能的损伤,所以CRS在老年人中更多见.
-
心肾综合征的诊治现状
心、肾作为控制机体有效循环和血流动力学稳定的两个重要器官,在生理功能上相互依存,在病理状态下相互影响,在治疗学上又有许多共同之处.目前心力衰竭(HF)患者出现肾功能不全的问题即心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)逐渐引起人们的重视.
-
静脉导管相关性败血症病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨分析CRS病患者自身病原菌的状况,并且了解CRS病原菌的耐药性.方法 随机抽取我院自2009年1月至2011年7月接收诊治的静脉导管相关性败血症患者50病例,检测全部患者静脉导管的病原菌以及药敏.结果 全部50例患者总共分离出病原菌60株,其中革兰阳性(G+)菌、真菌和革兰阴性(G-)菌分别占到总数的70.0%(42/60)、18.3%(11/60)及11.7%(7/60);致命真菌主要为白色念珠菌,革兰阳性菌中分离率位居前3的是表皮葡萄球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌中分离率位居前3的是铜绿假单胞菌、费氏柠檬酸菌和奇异变形菌,另有鲍氏不动杆菌.在药敏的检查结果中G+菌,G-菌分别对万古霉素、亚胺培南为敏感.差异性显著(P<0.01).结论 CRS病原菌中革兰阳性菌占主导,拔出感染的导管有利于CRS的处理治疗.
-
大环内酯类药物治疗慢性鼻及鼻窦炎的新认识
2007年<欧洲慢性鼻窦炎鼻息肉诊疗指南>(EPOS-2007)推荐低剂量、长期使用大环内酯类药物作为慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的治疗方案受到广泛的关注[1].越来越多的证据显示大环内酯类药物不仅通过抑菌发挥作用,还可通过下调前炎性反应来发挥多种免疫调节作用,这与经典的免疫抑制作用不同[2].