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血液灌流串联血液透析救治急性中毒患者的护理
资料与方法一般资料:我院自2005年5月~2008年5月共收治26例中毒患者,男10例,女16例,年龄16~64岁,其中有机磷中毒19例,安定类药物中毒3例,毒鼠强中毒2例,氯氮平中毒1例,百草枯中毒1例.均经洗胃、导泻对症处理后在服药3~72小时内行HP+HD.
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氯氮平中毒的临床特征和诊疗现状
氯氮平(clozapine)是一种治疗精神分裂症药物,临床使用较广泛.由于自杀、误服等原因,急性氯氮平中毒时有发生.本研究通过整理、参考国内氯氮平中毒文献,总结该药中毒的临床特征,并分析氯氮平中毒在中国的诊治现状.
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2例重症氯氮平中毒的治疗及护理
氯氮平是一种抗精神病药,一旦服用过量可引起急性中毒,其发病急骤、病情变化迅速,必须及时救治,否则可危及生命.我院急诊科于1998年成功救治2例自服氯氮平致死量的患者,现将抢救护理体会报告如下.
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氯氮平中毒致大面积脑梗死1例
患者,男,20岁,有精神分裂症病史3年,平素口服氯氮平治疗300~400 mg/d.服药依从性差.2009年3月10下午家人发现患者神志不清,口角大量流涎,旁边氯氮平药瓶内200片(5 000 mg)不见,急送入我院.到院后距服药时间大约2小时.入院体检:T:38.8 ℃,P:110次/分,R:20次/分,Bp:110/70 mm Hg.呈中度昏迷,口角大量流涎,双侧瞳孔直径2.0 mm,对光反射消失,双肺可闻及大量湿啰音,HR:110次/分,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,全身肌紧张,腱反射亢进,Babinski征(+).
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血液透析治疗氯氮平中毒1例报告
患者女性,37岁,农民,因与家人生气自服氯氮平200片(5 000mg)、佳静安定50片(20mg)约半小时被家人发现送往当地医院.当时已呼之不应,在洗胃、导泻及输液治疗过程中,患者出现呼吸不规则,口唇紫绀故转入延庆县医院.
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氯氮平中毒抢救成功一例
患者男,56岁,农民.因"被发现意识不清5 h"于2011年10月10日入院.入院前5 h患者被家人发现躺在床上,呼之不应,伴小便失禁,周围无呕吐物,无肢体躁动及抽搐,无唇舌咬伤及皮肤外伤.家中无煤烟味.在家未处理,急送至当地医院.急查血气:pH 7.446,PO2 62.40 mm Hg,PCO2 42.00 mm Hg,乳酸1.3 mmol/L.急诊生化:酮体0.75 mmol/L,血糖15.41 mmol/L,肌酐100 μmol/L,肌酸激酶1510 U/L,CK同工酶30.0 U/L,超敏C-反应蛋白8.1 mg/L.血常规:WBC 10.14×109/L,中性79.1%,RBC 5.58×1012/L,HGB 171 g/L.心电图:窦性心动过速.行头颅CT未见异常.予纳洛酮0.8 mg静脉推注后未见明显好转,遂转入我院.
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1例口服氯氮平中毒致昏迷患者的急救护理
氯氮平是一种抗精神病药,用于治疗精神分裂症,但服用过量不仅会对身体造成损害,甚至会危及生命.2004年11月17日,我科成功地抢救了一名因口服氯氮平100片中毒,并导致昏迷的精神病患者,该病例较为罕见,现将对该患者的诊治及急救护理体会报告如下.
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氟马西尼成功救治重度氯氮平中毒一例
患儿,女,2岁6个月,因“误服大剂量氯氮平中毒3h”入院.3h前患儿误服氯氮平(约50片,25 mg/片)后出现嗜睡,随即昏睡、昏迷.患儿既往体健.患儿母亲有精神障碍史,长期服用氯氮平治疗,父亲体健.入院查体:体温37℃,心率150次/min,呼吸16次/min,体重12kg.患儿呈深昏迷状态,全身无皮疹及出血点,双瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射消失,颈部略抵抗,呼吸微弱,双肺听诊闻及大量湿哕音.心率快,150次/min,心音尚有力,心律齐.
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氯氮平中毒11例
小儿氯氮平中毒报告较少见.本组遇一5岁儿童因误将氯氮平以糖豆分送同班小朋友而使11名儿童同时急性中毒,中毒发展快,病情危重,临床少见,现总结如下.
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抢救大量氯氮平中毒致急性左心衰10例
氯氮平(以下简称CZP)抗精神作用强,副作用小,即使其他精神病药无效时仍有效.因此,广泛用于抗精神病治疗.但近几年来其引起的中毒病例逐有增多,其中大量中毒极易引起左心衰,现将我院近4年来抢救大量CZP中毒致急性左心衰10例体会报告如下:
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血液灌流联合机械通气救治大剂量氯氮平中毒19例疗效分析
目的:探讨血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒的临床疗效。方法:回顾性分析本院ICU科在2010年7月-2014年4月收治的39例大剂量氯氮平中毒患者的临床资料,比较血液灌流组(常规治疗组加用树脂吸附血液灌流)19例与常规治疗组(机械通气和对症支持治疗)20例的临床疗效,观察比较血液灌流前后血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度的变化及两组恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间、住院时间及病死率等方面的差异。结果:与血液灌流前比较,血液灌流后的血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度均明显下降,且与血液灌流次数相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。血液灌流组的恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间及住院时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组病死率无明显差异(P>0.05)。结论:血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒,患者恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间和住院时间均缩短,适用于抢救大剂量氯氮平中毒的患者,值得临床推广。
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血液灌流抢救急性大剂量氯氮平中毒成功1例报告
氯氮平是具有较强镇静作用的治疗精神病的药物之一,大剂量氯氮平急性中毒常规内科急诊抢救有较大的局限性,死亡率高。我科抢救一例大剂量氯氮平急性中毒合并呼吸、循环衰竭,在内科综合治疗的基础上加用活性炭血液灌流抢救成功,现报告如下。
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氯氮平中毒致心跳骤停抢救成功1例
我院利用综合治疗方法成功抢救1例超大剂量口服氯氮平中毒致心跳骤停患者,报告如下.
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血液灌流救治重症毒物中毒疗效观察
1992年~1998年,我们对24例危重毒物中毒患者进行血液灌流(HP)治疗,取得明显疗效.1 病例与方法1.1 病例:24例患者中男9例,女15例;年龄22~57岁,平均为35岁.其中安定中毒8例,安定加毒鼠强中毒1例,毒鼠强中毒2例,氯丙嗪中毒2例,有机磷农药中毒7例,氯氮平中毒3例,氯氮平加多虚平中毒1例.主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、气促、口唇发绀、口吐白沫、抽搐和昏迷.其中深昏迷18例次,呼吸衰竭8例次,肺水肿8例次,血压低13例次.患者符合实用内科学(第10版)重症中毒的诊断标准.在19例经口服中毒者中,可查剂量者有12例达致死量.
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氯氮平中毒2例抢救体会
氯氮平是一种非典型抗精神病药物,常用于治疗难治性精神分裂症,具有强大的镇静催眠作用[1].我院曾收治2例服用氯氮平自杀者,均抢救成功,现报道如下.
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小儿氯氮平中毒的急救与护理
目的:探讨小儿氯氮平急性中毒的急救和护理措施。方法回顾性分析3例小儿氯氮平中毒的急救过程,采用清除毒物、对症处理护理措施,以及心理护理和健康宣教的方法。结果患儿入院24小时内神志转清,治疗一周内痊愈出院。结论熟练的抢救技术,精心的护理,彻底地清除毒物,是抢救成功的保证。
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急性氯氮平中毒16例临床分析
氯氮平为新型的抗精神病药,现已广泛应用于临床.我科自2001年5月~2006年12月抢救急性氯氮平中毒16例,取得了满意的疗效.现报道如下.
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血液净化治疗急性药物中毒46例报告
自1994年以来,我们在临床上应用血液净化技术,即血液透析(HD)、血液灌流(Hp)及灌流透析技术抢救治疗急性药物中毒46例病人,获得显著疗效,报告如下.资料与方法1 病例资料急性药物中毒共46例,其中男18例,女28例;年龄13~60岁,平均(30.15±9.7)岁;安眠酮中毒3例、安定中毒3例、眠尔通中毒2例、氯氮平中毒3例、DDV中毒24例、乐果中毒3例、久效磷中毒1例、酒精中毒6例、硝酸汞中毒1例;其中重度中毒32例、中度中毒14例;并发肺水肿4例、呼衰2例、多器官功能障碍综合征(MODS)1例;
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血浆置换抢救急性氯氮平中毒1例报告
患者女性,25,因吞服氯氮平约100片1小时后被人发现于1996年8月4日下午4时送我院抢救.
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20例氯氮平中毒的治疗和护理
目的:探讨氯氮平中毒的临床表现特点、可能出现的并发症、急救处理及护理配合治疗.方法:总结分析20例氯氮平中毒的患者及他们中毒后出现的症状和体征,抢救步骤和护理的要点,并在抢救成功后加强后期心理护理和沟通,防止再次出现类似情况的发生.结果:通过积极正确的抢救、密切的观察与护理,20例氯氮平中毒患者全部抢救存活.结论:抓紧时间,积极正确的抢救与正确的护理是氯氮平中毒抢救成功的关键所在.