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先天性尿道下裂患者的围手术期护理
先天性尿道下裂是男性泌尿系常见的一种发育畸形,表现为前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置,即尿道外口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上,且部分并发阴茎下曲畸形,由于该病对患儿的生活及成年后心理均可造成不良影响,目前均主张在学龄前行阴茎下曲矫正及尿道成形术.我院自1995年3月至1999年12月共收治先天性尿道下裂31例,现将护理体会总结如下.
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先天性尿道下裂术后尿道憩室的诊治
先天性尿道下裂可分为冠状沟型、阴茎干型(远端型),阴茎阴囊型、会阴型(近端型),治疗方法依其类型和患者具体情况析定.矫治手术后常见的并发症为尿道皮肤瘘、尿道狭窄、阴茎下曲矫正不全、尿道憩室等.2000年9月至2007年1月我们收治尿道下裂术后因尿道憩室再次手术的患者19例,采用憩室切除及成形肉膜瓣覆盖尿道加固法,取得满意疗效,现报告如下.
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采用膀胱粘膜尿道成形术修复小儿尿道下裂(附41例疗效观察)
先天性尿道下裂在小儿外科较常见, 尿道成形术后并发症较多, 发生率一般为15%~30%[1].对于阴茎下曲矫正后尿道缺损较长的尿道下裂, 单纯采用包皮内板或单纯用Duckett手术不能完全修复尿道, 膀胱粘膜尿道成形术方法可修复缺损较长的尿道.我科采用膀胱粘膜尿道成形术治疗中重度尿道下裂, 取得较满意效果.现报告如下.
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重型尿道下裂手术方式的研究进展
尿道下裂是常见的小儿泌尿生殖系畸形,已经发表的手术方法多达300余种,但目前尚没有一种通用满意的方法.Barcat[1]按阴茎下曲矫正后尿道口的不同位置,将尿道下裂分为前段型尿道下裂(阴茎头、冠状沟、阴茎前1/3)、中段型尿道下裂(阴茎中1/3)、后段型尿道下裂(阴茎后1/3、阴茎阴囊交界、阴囊、会阴),其中阴茎阴囊交界、阴囊、会阴型尿道下裂称为重型尿道下裂[2].重型尿道下裂疗效差,术后并发症多,是采取一期手术还是分期手术尚有争议[3].现就近年来重型尿道下裂尿道成形术术式的选择综述如下.