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单纯阴茎下曲的外科矫正
阴茎弯曲特别是阴茎下曲常见于尿道下裂,但也可以出现在尿道外口位于阴茎头正常位置者。此类不伴尿道下裂的阴茎弯曲(单纯阴茎下曲)在临床上较为罕见,手术矫正是目前唯一的治疗方法。我院自1993年至今共手术矫治单纯阴茎下曲11例,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组11例,年龄5~21岁,其中5~13岁6例,13~21岁5例。根据Devine等〔1〕分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例。Ⅰ型阴茎弯曲的尿道外口位于阴茎头偏腹侧,包皮呈头巾状在背部堆积。Ⅱ、Ⅲ型阴茎弯曲尿道外口位于阴茎头正中,包皮对称。1例21岁患者阴茎勃起后疼痛,阴茎向腹侧弯曲,勃起后成角70~80°;1例因外院手术矫正失败而再次手术。
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先天性双阴茎畸形伴高位肛门闭锁一例
患儿:男,7个月.生后即发现患儿肛门闭锁、外生殖器异常,遂至医院行结肠造瘘术.术后7个月,于1999年10月14日至我科就诊.腹壁结肠造瘘口排便通畅,小便正常.否认有家族遗传病史.体检:生长发育与同龄儿相仿,腹平,全腹软,左下腹见1.5×1.5cm的造瘘口,有大便从中溢出,外生殖器可见双阴茎畸形,呈上下位"V"型并列紧密相连,上方为主阴茎发育较好,下为副阴茎发育稍差,有阴囊分裂,双睾丸下降至阴囊,发育尚可.作B超、静脉尿路造影检查,显示双肾、输尿管、膀胱未见异常.
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小儿隐匿型阴茎的诊治进展
隐匿阴茎是一种小儿先天性阴茎发育畸形.近年来,随着人们的不断重视,小儿隐匿阴茎在临床上并不少见.流行病学调查发现隐匿阴茎在青少年阴茎畸形中的发病率是0.68%,仅次于包茎和包皮过长[1].虽然隐匿阴茎已被临床医生所重视,但是,由于对其病因、诊断和治疗等问题,国内外学者的认识不一致,临床上易造成误诊误治.笔者通过复习近年来在国内外发表的文献,对隐匿阴茎的病因、诊断和治疗方面的研究进展作一综述.
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小儿尿道下裂的矫治
我院自1975~1994年共收治64例小儿尿道下裂,采用多种手术方式,取得良好的疗效.临床资料:本组共64例患儿,年龄3~12岁.行阴茎腹屈纠正手术者平均年龄为8.5岁,行尿道成形术者平均年龄为10.3岁.采用术式及并发症详见附表.埋藏皮条法中43例分二期手术矫正,7例行一期手术矫正;埋藏皮管法均分二期手术;膀胱粘膜法均为一期手术;阴囊皮瓣法中3例分二期手术,1例为一期手术.4例在外院已行尿道成形术失败,系阴茎腹屈纠正手术时未能矫正阴茎畸形,在我院一次手术成功.
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Brisson术治疗儿童隐匿型阴茎
隐匿阴茎是指阴茎体发育正常,但阴茎显露异常的疾病,在青少年阴茎畸形中的发病率是0.68%[1].2002年8月至2007年3月,我们采用Brisson术治疗儿童隐匿阴茎50例,疗效满意,报告如下.
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先天性尿道下裂手术前后的护理
先天性尿道下裂是一种因尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形.在男婴中发病率约为0.32%.儿童时期表现为阴茎不同程度弯曲,不能站立排尿,成年后不同程度地影响性生活和生育能力.
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小儿重复尿道合并阴茎上弯1例
重复尿道是指一根阴茎上有2条或2条以上的尿道,也包括各有1条尿道的双阴茎畸形[1].阴茎上弯系较少见的阴茎发育畸形.重复尿道合并阴茎上弯者罕见,本院近期收治1例,现报告如下:
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关于尿道下裂手术后疗效评价标准的认识
尿道下裂是小儿泌尿生殖系常见先天性畸形之一,确切的发病原因目前尚不清楚。其在男婴中发病率约1/300,且其发病率近年来呈逐渐增加趋势[1,2]。手术是治疗本病的唯一方法,已报道的手术方法虽多达300余种,但目前常用的仅30余种[3]。目前公认的治愈标准为:①术后能正常站立排尿;②修缮阴茎畸形,取得满意的外观效果;③成年后可以进行正常的性生活[4,5]。对尿道下裂手术效果而言,准确的评估应包含并发症的发生率、阴茎外观、排尿及性功能、生活质量及精神心理健康状况[6,7]。但至今国内外尚无一种能被所有医师接受的、比较客观、全面、同时又能量化性比较的术后评判标准,而这样的标准,对评价手术效果,比较不同尿道下裂术式的疗效,指导现阶段的治疗,改进今后的手术方式都是非常重要的。现笔者将从术后并发症、阴茎外观、排尿功能、性功能及心理等方面,对尿道下裂术后疗效评价标准进行探讨。
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小儿隐匿阴茎的诊治体会(附50例报告)
小儿隐匿阴茎是小儿常见的一种阴茎畸形. 我院自1997年至今分别采用两点式阴茎固定术(即改良Johnston手术)和脱套状阴茎松解固定术(即改良Maizels手术)治疗小儿隐匿阴茎50例疗效满意,现报道如下.
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阴茎、阴囊外伤致畸形1例
患者男,16岁,因阴茎、阴囊被狗咬伤致畸形14余年,于2002年7月5日以外伤性阴茎畸形收入院.
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先天性尿道下裂临床治疗进展
先天性尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形.其开口位于正常尿道口近侧至会阴部的途径上,而阴茎腹侧的皮肤缺少,系带缺如,背侧包皮堆积如帽状.近年来尿道下裂的治疗有了革命性的变化.以往尿道下裂的手术被视为极困难手术之一,失败率较高,病人一再手术,医生与病人均无信心.近年来,随着手术方法的改进,已使手术结果大为改善.现就尿道下裂的一些相关问题进行论述.
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小儿尿道下裂成形术的围手术期护理
尿道下裂是一种因尿道发育不全而致尿道口不能达到正常位置的阴茎畸形,即尿道开口可出现在正常尿道几近侧至会阴部的途径上[1].手术是治疗此病的根治性方法,一般主张在学龄前施行,而高质量的护理是手术成功的重要保证.
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改良的隐匿阴茎矫治术26例报告
1997年9月~2002年9月,我们对26例隐匿阴茎患者采用改良的隐匿阴茎矫治术,术后阴痉外观矫正良好,疗效满意,现报告如下.
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小儿尿道下裂的围手术期护理
尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道外口达不到正常位置的阴茎畸形,男性患儿常见的先天性畸形之一,属常染色体显性遗传.临床表现为尿道开口异常,阴茎弯曲畸形,不能站立排尿或伴有痛性勃起及成年后不能够生育.须采用手术治疗,好在1岁后至学龄期前完成.目的能使阴茎伸直,尿道口移至正常位置,修复尿道.加强患儿围手术期护理,能有效提高手术成功率,减少术后并发症.现将护理体会报告如下.
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107例小儿尿道下裂围手术期的护理
尿道下裂(hypospadias)是因前尿道发育不全,导致尿道口达不到正常位置的阴茎畸形.是小儿泌尿系统常见的先天畸形,其在出生男婴中发病率约为3/1000[1],均需手术治疗,目前多主张在1岁至学龄前期完成[2].规范的围手术期护理在治疗过程中起了非常重要的作用,现将护理经验汇报如下.