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3L粘贴手术巾用于前列腺电切术冲洗液的处理
经尿道前列腺道电切术(TURP)是近年来治疗前列腺增生的一种新技术.由于术中电切创面的渗血导致术野液体混浊而影响操作,为保持术野清晰,需要40~60瓶500ml 的5%葡萄糖作连续冲洗,整个手术过程有大量冲洗液经尿道镜向外排出.在没有地漏排水设施的手术室,如何妥善处理如此大量的污水无疑是一个亟待解决的新问题.
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膀胱尿道镜术后并发症的观察与护理对策
膀胱尿道镜检查是目前泌尿外科的常用检查手段,主要应用于膀胱及尿道疾病的诊断,还可以通过膀胱镜向输尿管插管,对上尿路疾病进行检查.是诊断和治疗泌尿系疾病的常用方法.膀胱镜对明确诊断膀胱结石、肿瘤、炎症等疾病起着重要的作用.膀胱尿道镜检查是一种侵袭性的检查手段,具有潜在的并发症,膀胱镜检查术后并发症的发生与膀胱,尿道本身情况、检查者的操作水平及患者是否配合有着密切的关系.
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镜向右位心伴法洛四联症根治术后室间隔残余缺损经导管封堵一例
患者男,42岁,因镜向右位心伴法洛四联症(TOF)根治术后2个月,再发活动后胸闷、气急2周入院.患者自幼发现紫绀、喜蹲踞、活动后胸闷、气急,超声心动图提示"镜向右位心伴TOF".2004年2月于我院行TOF根治术,术后因房室传导功能受损而安装永久起搏器.2004年4月,患者再次出现活动后胸闷、气急,伴双下肢浮肿,复查超声心动图提示"室间隔缺损(VSD)膜部补片下端回声缺失".体格检查:血压92/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),营养状况较差,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,双侧肺底可闻及少量湿啰音,心尖搏动呈抬举样,位于第五肋间右侧锁骨中线外1 cm,心前区可扪及收缩期震颤,心浊音界向右侧扩大,心率80次/min,心律齐,胸骨右缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋下2指,肝颈返流征阳性,双下肢中度浮肿.X线胸片:右位心,右心室增大,左侧少量胸腔积液.心电图:起搏心律,起搏器感知和带动良好,起搏频率为80次/min.诊断:镜向右位心伴TOF根治术后室间隔残余缺损,心功能Ⅲ级.
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经膀胱镜向肾盂置双J管治疗输尿管梗阻
2005年1月-2011年6月,我院泌尿外科采用经膀胱镜向肾盂内置入双J管治疗输尿管梗阻19例,效果较好,现报告如下:
资料与方法
本组19例,男10例,女9例。平均年龄45岁。19例患者中,因上尿路结石置管后作ESWL治疗者5例,孤立肾因输尿管结石致急性梗阻性尿闭,急性肾衰者3例,双侧上尿路结石急性梗阻尿闭者1例,一侧上尿路结石合并积水感染者2例,宫颈癌晚期导致输尿管梗阻尿闭者2例,直肠癌晚期发生急性梗阻性尿闭者2例,输尿管术后需要更换置入双J管4例。本组19例均采用6F28c m长的双J管导管,经膀胱镜将导管置入肾盂,术后常规应用抗生素2-3天。 -
支气管肺泡灌洗的护理体会
支气管肺泡灌洗是指利用纤维支气管镜向支气管肺泡注入生理盐水并随即抽吸,收集肺泡表面的粘液,检查其细胞成份和可溶性物质的一种方法.我科1998~2002年间利用这一灌洗技术(灌洗液采用生理盐水加激素加抗生素治疗支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺炎)作了近1000例支气管肺泡灌洗,取得了显著疗效.下面就简单谈一谈对支气管肺泡灌洗病人的护理体会.
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硬化剂治疗食管静脉曲张出血术后并发症的护理
经内镜向曲张静脉注射硬化剂是目前治疗食管静脉曲张出血(EVB)首选的治疗方法[1].它不仅可控制活动性出血,达到立即止血的效果,还可使曲张静脉闭塞,从而防止再出血,而止血效果显著,患者生存期也得到延长,但是同时也被认为是内镜治疗中危险性高、并发症发生率较高的一项操作[2].