首页 > 文献资料
-
雌激素和孕激素在绝经后妇女中的应用:北美绝经协会2008年7月的声明(第一部分)
目的 由于在绝经过程至绝经后不同时期绝经HT的利益-危险比不同,北美绝经协会NAMS为临床医生和大众,于2007年3月发表了以循证医学为基础的,关于绝经后妇女应用HT的立场声明.设计征募专门从事妇女保健工作的有经验的临床医生与研究员组成专家组,再评议2007年3月的立场声明,以循证分析法评估现有证据,并在推荐意见上达成共识.专家组的推荐意见由NAMS理事会,按正式立场声明的标准,进行审评并批准.将该文件提供给其他感兴趣的组织机构,以寻求他们的赞同.结果 鉴于对绝经前后HT潜在利益和危险的认识,现有证据支持关于HT在绝经后妇女中作用的共识.本文列出涉及到的领域及相关的解释和说明.强调了与2007年立场声明的不同之处.附录包含对"危险"概念的讨论,新增2007年声明中没有的内容,和对未来HT研究领域的建议.文中还列出主要的参考文献目录.结论 现有数据支持在绝经前后启动HT治疗绝经相关症状;治疗某些疾病或降低其发生危险,例如,对于绝经后骨质疏松或骨折者,可有选择地进行预防或治疗.绝经HT的利益-危险比在绝经前后短期优,在未治疗妇女中该利益-危险比随着年龄的增长以及绝经时间的延长而降低.
-
中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)
《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》 由中华医学会妇产科学分会绝经学组的全体专家在2012版指南基础上修订,并采纳了国内相关学术领域专家的修改意见,旨在指导医疗保健专业人士优化绝经过渡期及绝经后妇女的健康管理.本指南综合了本领域近年来的研究进展,也借鉴了近几年全球各大绝经学会相应指南中的重要信息,并纳入了证据水平和建议等级;保留了2012版指南中的规范绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)诊疗流程,并有所改进;增加了绝经的分期系统——生殖衰老研讨会分期+10,便于理解生殖衰老过程的临床、 生物学、 内分泌变化;肯定了MHT的佳适应证是治疗血管舒缩症状(vasomotor symptoms,VMS)、 生殖泌尿道萎缩相关问题和预防绝经相关的低骨量及骨质疏松症.MHT的风险取决于药物类型、 剂量、 使用时间、 管理方式、 启动时间以及是否使用孕激素.MHT应依据现有好的证据个体化进行,定期重新评估是否继续或停止MHT,以获得大收益及小风险.对年龄小于60岁或绝经10年内无MHT禁忌证的妇女,针对VMS、 骨量丢失和骨折,启动MHT治疗的收益风险比高.只要无禁忌证,早发性卵巢功能不全患者应给予激素补充治疗至普通女性自然绝经的平均年龄,之后按照绝经后MHT原则进行.
-
贾英杰治疗前列腺癌经验管窥
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,近年来随着我国人口老龄化的加剧和生活水平的提高,前列腺癌的发病率呈逐年升高的趋势,大部分患者确诊时已到晚期,失去手术根治时机.内分泌治疗是目前晚期前列腺癌的主要治疗方法,其不良反应也逐渐受到人们的重视.文章旨在归纳总结贾英杰教授治疗前列腺癌内分泌治疗所致血管舒缩症状的经验,供各位医学同道共同学习探讨.
-
农村围绝经期女性血管舒缩症状影响因素的研究
目的:研究我国农村围绝经期女性发生血管舒缩症状的危险因素.方法:采用标准化问卷对743名40～60岁的农村女性进行调查.结果:农村女性潮热出汗症状发生率为22.6％.经多因素Logistic回归分析,睡眠不好、月经不正常或绝经、有焦虑症状是发生血管舒缩症状的危险因素.结论:我国农村女性的血管舒缩症状发生率较低.女性从月经不正常时起即进入血管舒缩症状的高发时期,睡眠差和有焦虑症状的女性易发生潮热出汗症状.
-
围绝经期妇女血管舒缩症状测量及应用进展
综述国内外测量围绝经期妇女血管舒缩症状的方法,依据其测量指标的不同分为主观测量法和客观测量法,主要包括问卷测量、日记记录以及胸骨皮肤导联测量等方法,但是主、客观测量法之间一致性较低.提出血管舒缩症状是困扰围绝经期妇女较为常见的原因,正确有效的评估血管舒缩症状,可为控制、治疗血管舒缩症状从而有效提高妇女生活质量提供参考.
-
滋阴系阳治疗更年期血管舒缩症状的疗效观察
目的 观察中医滋阴系阳法对更年期综合征血管舒缩症状的临床疗效.方法 将80例具有血管舒缩症状的更年期综合征患者随机分为2组.对照组40例采用尼尔雌醇片治疗,观察组80例采用滋阴系阳法治疗.治疗1个月,比较2组临床疗效及治疗前后改良Kupperman评分.结果 观察组总有效率(92.5％)高于对照组(87.50％,P＜0.05);2组治疗后Kupperman评分较本组治疗前均明显下降(P＜0.05),但观察组与对照组比较无明显差异(P＜0.05).结论 阴不系阳是更年期综合征血管舒缩症状的基本病机,滋阴系阳法治疗更年期综合征血管舒缩症状疗效确切.
