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玻璃酸钠联合布洛芬与中药治疗膝关节骨性关节炎临床观察
目的:探讨临床治疗膝关节骨性关节炎的新方法.方法:以玻璃酸钠膝关节内注射,联用布洛芬搽剂外涂与中药"外科洗剂"关节周围熏洗治疗膝关节骨性关节炎98例(联用组),并与单纯关节腔内注射玻璃酸钠者60例(对照组),进行临床疗效比较.结果:联用组的关节疼痛与功能分级情况都优于对照组(P＜0.05),综合疗效亦优于对照组(P＜0.05).结论:玻璃酸钠、布洛芬与中药联用治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,值得推广应用.
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四联疗法治疗绝经后膝关节骨性关节炎临床观察
目的:探讨临床治疗绝经后妇女膝关节骨性关节炎的新方法. 方法:以玻璃酸钠膝关节内注射、中药"外科洗剂"熏洗、布洛芬搽剂外涂与戊酸雌二醇片口服四联疗法治疗绝经后膝关节骨性关节炎108例(联用组),并与单纯关节腔内注射玻璃酸钠者68例(对照组),进行临床疗效比较.结果:联用组的关节疼痛与功能分级情况都优于对照组(P<0.05),综合疗效亦优于对照组(P<0.05). 结论:玻璃酸钠、布洛芬、中药与戊酸雌二醇治疗绝经后膝关节骨性关节炎疗效满意,值得推广应用.
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玻璃酸钠(施沛特)结合中药熏洗治疗膝骨关节炎63例分析
目的:观察玻璃酸钠(SH)关节腔内注射结合中药熏洗治疗对膝骨关节炎(OA)的疗效.方法:膝关节腔内注入SH.每周给药1次.2 ml/次,结合中药熏洗关节,1付/d,连续给药5周后判定治疗效果.结果:治疗5周后总有效率为91%.结论:SH结合中药熏洗为治疗膝OA的一种显著疗法.
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关节镜下松解术治疗膝关节伸直性僵直19例分析
目的:探讨、总结关节镜下松解手术疗法治疗膝关节伸直性僵直的临床疗效.方法:对19例膝关节伸直性僵直患者进行粘连松解,术前及术后有计划的应用热疗、推拿按摩,主、被动功能锻炼等综合康复治疗方法.结果:19例患者治疗效果满意,经过术后随访,治疗后膝关节活动度恢复到110°～135°,平均85°,无皮肤坏死、感染等异常情况发生.结论:关节镜下松解手术疗法治疗膝关节伸直性僵直,疗效确切,值得推广.
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膝关节骨性关节炎266例分型治疗分析
对我院膝关节骨性关节炎266例分型治疗分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男15例,女251例.年龄40～82(平均58)岁.单侧发病121例,双侧发病145例.均来源于门诊和住院治疗患者.对每一位患者由同一医生详细记录患者的病史、疼痛部位、程度、关节积液、关节畸形和关节功能,摄膝关节正位、侧位X线片.将全部资料进行分析,作为分类和治疗的依据.临床体征:胫骨髁内侧压痛111例,股骨髁内侧压痛48例,髌上囊或髌下囊压痛22例,髌-股关节压痛11例,股二头肌腱压痛5例,膝关节后内侧鹅足压痛3例,关节积液62例,髌-股关节摩擦感118例.同时有2种以上体征者168例.
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磁疗与超短波治疗膝骨关节炎69例分析
我院近年来应用磁疗与超短波治疗膝骨关节炎69例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,女37例,年龄30～75岁;病程30 d～20 a.主要表现为膝关节肿痛、负重、活动后加重,上下楼梯困难,晨僵,活动后好转,运动时出现摩擦音,膝挛缩.X线显示关节间隙变窄,髌骨上下缘髁间嵴骨质增生.所有病例符合美国风湿病学会膝骨关节炎诊断标准.
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关节镜治疗老年性膝关节骨性关节炎126例分析
老年性膝关节骨关节炎是由于各种原因致膝关节退行性变关节软骨改变的一种常见病,足严重威胁老年人健康的一种慢性进行性骨关节疾病,中老年患者多见,发病时间长,致残率高[1].
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关节镜治疗化脓性膝关节炎48例分析
我院2000-01～2006-06应用关节镜下清理、滑膜切除并持续引流治疗化脓性膝关节炎48例,取得良好效果.分析如下.
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膝关节骨性关节炎肌力训练疗效的临床研究
目的 观察以股四头肌及腘绳肌肌力训练疗法为主的综合康复方法治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法 将我院60例膝关节骨关节炎者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用超短波、超声中频治疗,治疗组在以上治疗基础上增加股四头肌及腘绳肌肌力训练疗法.结果 两组患者经治疗后,视觉模拟评分法(治疗组2.10±0.95,对照组4.18±1.05) 和美国Lysholm外科学全膝关节评分法(治疗组85.50±13.52,对照组73.40±12.80).总分级间差异有统计学意义(治疗组优良率83.3%,对照组优良率50.0%,P<0.05),治疗组的临床疗效明显优于对比组(P<0.01).结论 以股四头肌及腘绳肌肌力训练为主的康复治疗对膝关节骨关节炎具有显著疗效.
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自体软骨细胞移植治疗膝骨关节炎的临床研究与应用
目的:综合分析自体软骨细胞移植修复膝骨关节炎中关节软骨缺损的历史、研究现状及发展趋势.资料来源:应用计算机检索Medline 1980-01/2006-10有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文章,检索词为"articular cartilage defects,chondrocyte implantation",限定语言种类为英文;同时计算机检索中国期刊数据库1980-01/2006-10有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文章,检索词"关节软骨缺损,软骨细胞移植,关节炎",限定语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关膝骨关节炎的发病率、中医药防治关节软骨退变的研究.②有关软骨细胞的体外培养的方法研究.③软骨细胞修复关节软骨缺损的历史及前景展望研究.排除标准:重复研究、综述及Mata分析类文章;未排除随机、对照和盲法文章.资料提炼:共收集到103篇有关组织工程学技术修复关节软骨缺损的文献,48篇符合纳入标准,排除55篇文献,其中11篇为重复研究,24篇为临床应用,20篇为软骨细胞支架的研究.48篇文献中有关软骨细胞体外培养的文章19篇,膝骨关节炎的发病率及中医药防治关节软骨退变的文章16篇,软骨细胞修复关节软骨缺损的历史及前景展望的文章13篇.资料综合:自体软骨细胞体外培养大量扩增及生物膜载体的发展,为组织工程化软骨修复软骨缺损开拓了一条新的途径.同时祖国医学在防治关节软骨退变中有着不可替代的优势.因此,自体软骨细胞植入技术结合中医药将会作为一个传统自体软骨细胞移植术的替代品被骨科界广泛接受.结论:体外培养软骨细胞技术,目前已经成熟.组织工程学技术的发展使体外培养软骨细胞修复关节炎中关节软骨缺损进入了一个新的发展时期,基质诱导的自体软骨细胞移植技术结合中医药为修复骨关节炎中关节软骨缺损开辟了新的道路.
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臭氧关节腔注射配合热奄包外敷治疗膝骨关节炎30例疗效观察
膝骨关节炎主要病理变化是关节软骨受损、破坏,从髌骨和股骨髁有软骨片剥脱,形成游离体,滑膜、关节囊和髌骨下脂肪垫可充血、增生、肥厚和纤维化[1].临床症状主要表现为关节活动时有摩擦音和疼痛,上下楼梯、上下斜坡时疼痛加剧,稍活动后减轻,继续活动后又加重.部分伴有交锁症状.急性期可出现股四头肌痉挛,后期股四头肌萎缩,关节活动明显受限,经常疼痛,关节边缘有唇样增生.X线表现可见髌骨后上角或后下角有骨质增生,髌骨中部与股骨髁相对面软骨下骨质硬化,膝关节内侧或外侧间隙狭窄.狭窄的关节面下有骨质硬化区,其下方可有囊肿形成.胫骨平台一侧或两侧可有骨贅形成,胫骨髁间隆起变尖[1].作者于2017年1-4月对30例膝关节骨性关节炎患者,采用关节腔内注射臭氧配合热奄包外敷治疗,疗效较好,现报告如下.
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中药封包治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
目的 分析中药封包治疗对膝关节骨性关节炎的治疗效果. 方法 从我院2015年收治的患者中,选取80例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组各40例.对照组采用功能锻炼和玻璃酸钠关节腔内注射进行治疗,观察组采用功能锻炼和中药封包外敷进行治疗,比较2组的治疗效果. 结果 观察组患者的膝关节疼痛明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对膝关节骨性关节炎患者使用中药封包治疗,有利于改善患者的膝关节骨性关节炎症状和体征,值得临床推广.
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膝骨关节炎关节镜下关节腔灌洗疗效的影响因素
目的 评价影响膝骨关节炎关节镜下关节腔灌洗疗效的多种因素.方法 61例膝骨关节炎患者行关节镜检查和关节腔生理盐水灌洗,分别按性别、年龄段和术中大体病理分期进行分组.结果 随访4～24个月.膝骨关节炎的大体病理改变严重程度与性别无关,与年龄显著正相关.女性和男性关节镜下关节腔灌洗临床症状缓解时间差异无显著性(P＞0.05).骨关节炎大体病理改变各期之间和各年龄段之间关节镜下关节腔灌洗临床症状缓解时间差异具有显著性(P＜0.01).结论 关节镜下关节腔灌洗能显著缓解膝骨关节炎的临床症状,临床症状缓解时间的长短与骨关节炎的严重程度和年龄有关.
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不同H SS评分的K-L各期膝关节炎患者采用关节镜下清理联合康复治疗的疗效评价
【目的】探讨不同美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)及 Kellgren-Lawrance(K-L)分级患者采用关节镜治疗及术后康复治疗的疗效差异,明确关节镜及康复治疗对膝关节骨性关节炎的治疗有效范围。【方法】回顾性分析2010年至2013年在本院实施关节镜清创及术后康复治疗的120例(126膝)患者的临床资料,根据膝关节 H SS评分及K-L分级进行分组,对治疗前后不同分级标准下患者膝关节功能评分变化情况进行比较分析。【结果】术前 H SS>70分的 K-L分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的治疗后 H SS评分较治疗前均显著的提高(P <0.05),K-L分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三组患者的 HSS评分提高率差异无显著性(P >0.05)。术前60~69分的K-L分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的治疗后 HSS评分较治疗前均显著的提高(P <0.05),K-L分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三组患者的 HSS评分提高率差异无显著性(P >0.05)。术前<60分的 K-L 分级为Ⅱ级的患者的治疗后 HSS评分较治疗前显著的提高(P <0.05),K-L 分级Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗后 HSS评分较治疗前差异无显著性(P >0.05)；治疗后 HSS 评分提高率 K-LⅡ级患者显著高于Ⅲ级、Ⅳ级(P <0.05)。【结论】对于 HSS评分>60分或 HSS评分<60分且K-L分级Ⅱ级以上的患者采用关节镜清创及术后康复相结合治疗具有较好的疗效,但是对于 H SS评分<60分且K-L分级为Ⅲ级、Ⅳ级患者的治疗效果并不理想,可以考虑采用其他治疗方式。
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关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝骨性关节炎并化脓感染
[目的]探讨膝关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并化脓性感染的疗效.[方法]25例膝关节骨性关节炎并化脓感染患者,通过关节镜技术,行滑膜切除、坏死组织清除,术后置管持续灌洗引流,给予有效抗生素,指导康复治疗.[结果]25例均获随访,24例治愈;1例复发,经再次手术治愈.术后6月KOOS评分较术前显著提高(P＜0.01).[结论]关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并发化脓性感染具有创伤轻、痛苦小的优点,能有效缓解症状,改善功能.
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臭氧联合复方倍他米松和透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效
[目的]观察臭氧联合得宝松和透明质酸钠(HA)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的近期临床疗效.[方法]将180例KOA患者随机分为两组,每组90例.臭氧组采用臭氧联合得宝松和HA关节内注射,对照组采用单纯HA关节内注射,比较两组疗效、疼痛和关节活动度及Lysholm膝关节评分变化.[结果]臭氧组总有效率为87.78％(79/90),高于对照组(71.11％),且两组相比较差异有显著性(P＜0.05),两组疼痛减轻,膝关节活动度和Lysholm评分较治疗前均提高,但臭氧组在疼痛和Lysholm评分方面改善更显著(P＜0.05).[结论]臭氧联合得宝松和HA是治疗KOA较好的方法.
关键词： 骨关节炎 膝/治疗 臭氧 倍他米松/投药和剂量 透明质酸/投药和剂量 -
医用低浓度臭氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的 探讨医用低浓度臭氧和透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将本院2008年9月至2011年6月收治的膝骨性关节炎患者60例按入院先后顺序分为A组(对照组)和B组(治疗组),每组30例.其中A组关节腔内注射透明质酸钠,20 mg/周,5次为一疗程；B组关节腔内注射20 ml(30 μg/ml)的医用臭氧,5次为一疗程.比较两组病例治疗前及治疗后1、2、3个月患者膝关节视觉模拟评分(VAS)和治疗效果.结果 两组患者治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.01)；治疗后1个月两组VAS评分与治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后2个月和第3个月,B组VAS评分低于A组(P＜0.05)；两组患者膝关节功能总有效率(优+良)比较差异无统计学意义(P＞0.05)；全部患者未见明显的不良反应.结论 医用低浓度臭氧能有效治疗早、中期膝骨性关节炎,能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,临床疗效满意,并且具有损伤小、无明显不良反应的特点.
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臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对患者生存质量的影响
目的 研究臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果及对患者生存质量的影响.方法 120例患者按照入院时间先后次序编号,对编号进行投硬币法分为臭氧联合玻璃酸钠治疗组(OS组)和常规疗法组(RT组).OS组69例,使用臭氧联合玻璃酸钠膝关节腔内注射.RT组51例,口服盐酸氨基葡萄糖并关节腔内注射玻璃酸纳,并辅以针刺、推拿、中药热敷等常规治疗.随访6个月评价临床疗效及SF-36生存质量.结果 治疗一个疗程后,OS组有效率明显高于RT组(94.2％ vs 80.4％,x2=5.43,P＜0.05)；OS组患者生存质量的改善程度明显优于RT组(P＜0.05).结论 关节腔内臭氧联合玻璃酸钠注射可有效治疗膝骨关节炎,显著改善患生存质量.
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关节镜治疗急性化脓性膝关节炎(附16例报告)
目的探讨关节镜下关节清理加术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的方法及效果.方法对16例膝关节急性化脓性膝关节炎病例采用关节镜下清理加术后持续灌洗治疗.随访10～32个月.结果 16例化脓性膝关节炎全部治愈.关节功能优12例,良4例.结论化脓性膝关节炎关节镜下清理加术后灌洗治疗效果可靠,损伤小,恢复快,住院时间短,是一种较为理想的治疗方法.
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艾灸与透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 观察艾灸与透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 68例膝关节骨性关节炎患者随机分成艾灸(n=37)和关节腔内注射透明质酸钠(n=31)治疗组.治疗3月、6月后进行疗效评定并用VAS、Lysholm量表进行疼痛和功能评估.结果 患者经治疗后VAS评分下降而Lysholm评分增高,治疗6月后艾灸组疗效优于透明质酸钠组(P<0.05).结论 艾灸是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法 ,且其疗效优于关节腔内注射透明质酸钠.
