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肝脏局灶性病灶的超声造影定量分析
目的 探讨良恶性肝脏局灶性病灶(focal liver lesions,FLL)超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS) 的时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)形态和声学定量参数变化特征.方法 应用反向脉冲谐波显像(pulse inversion harmonic imaging,PIH)技术对94例FLL行实时CEUS检查,以声学定量分析软件绘制不同FLL的TIC,对比分析良恶性病灶的TIC形态和定量参数变化特征.结果 良性病灶TIC形态呈慢上慢下型,恶性病灶呈快上快下型.恶性病灶的声学定量参数包括始增时间、增强时间、达峰时间、始消时间、降支减半时间均早于良性病灶,上升支斜率、50%清除斜率大于良性病灶(P＜0.05,P＜0.001).动脉相早期恶性病灶呈高灌注型,良性病灶呈低灌注型,门脉相及延迟相恶性者呈低灌注型,良性者呈高灌注型.结论 CEUS的TIC形态和定量参数变化特征对FLL的良恶性鉴别有重要价值.
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探讨CT与磁共振成像检查在肝脏局灶性病灶临床诊断中应用价值
目的 探讨CT与磁共振成像(MRI)检查在肝脏局灶性病灶临床诊断中的应用价值.方法 所选研究对象为2016年1月～2017年1月本院收治的经组织病理学检查确诊为肝脏局灶性病变患者,符合标准的有32例,共67个病灶,其中,恶性29个,良性38个.32例患者均分别实施多层CT、MRI检查,分析检查结果 .结果 CT检出病灶57个,恶性23个,良性34个,敏感度为73.9％(17/23),特异度为73.0％(27/37);MRI检出病灶64个,恶性27个,良性37个,敏感度为96.3％(26/27),特异度为100.0％(37/37).MRI敏感度、特异度均高于CT,结果 有统计学意义(P<0.05);MRI诊断≤1cm病灶的准确率高于CT,结果 有统计学意义(P<0.05).结论 在肝脏局灶性病灶诊断中,MRI能获得较CT更为理想的效果,值得推广应用.
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超声造影在肝脏局灶性病灶的诊断及鉴别诊断中的价值
目的 探讨超声造影在肝脏局灶性病灶中的诊断及鉴别诊断中的价值.方法 选取我院2014年1月～2016年1月进行常规超声检查的34例患者,共有41个占位性病变.根据病理检查结果将41个病灶分为两组,恶性病变17个为观察组和24个良性病变为对照组,将常规超声和超声造影检查结果与病理结果进行对照,对各项检查的灵敏度、特异度和准确度进行比较,采用时间～强度曲线进一步对肝脏局灶性病灶的良恶性进行鉴别.结果 对肝脏局灶性病灶诊断的灵敏度、特异度、准确度超声造影分别为87.5％、95.5％、85.4％,常规超声分别为61.1％、84.2％、65.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).开始增强时间、达峰时间、始消时间、峰值强度定量值良性病灶和恶性病灶记录值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影明显提高了超声对肝局灶性病灶诊断的灵敏度、特异度和准确度,且超声造影通过分析时间～强度曲线的定量参数变化对鉴别病灶的良恶性具有重要价值.
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交互式分割软件在肝局灶性病变超声图像分割中的初步临床应用
[目的]评价一种基于判别式模型学习的交互式分割软件在常规灰阶超声图像中分割肝脏局灶性病变(FLL)的价值.[方法]软件分别从用户标注出前景以及背景区域采集样本点,提取样本点特征,对病灶区和病灶边缘分别建立病灶区域判别模型和病灶边缘判别模型.后,将上述两种模型合并为组合模型,得到优的分割结果.建立FLL理想模型并收集45例FLL患者的常规灰阶超声图像共60幅检验软件的分割能力,将软件分割结果与高年资医师手工分割结果进行比较.[结果]以高年资医师手工分割结果作为金标准,软件分割所得区域的真阳性率(TP)为91.49％,假阳性率(FP)为14.22％,面积交叠率(AOM)为81.05％;分割所得结果的平均相对误差为0.04％,与手工分割间的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]基于判别式模型学习的交互式分割软件可以准确的在常规灰阶超声图像中分割出FLL.
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交互式分割软件在肝脏局灶性病灶CT图像中的应用初探
[目的]探讨交互式分割软件在肝脏局灶性病变CT图像中的应用.[方法]建立基于机器学习的肝脏局灶性病灶的交互式分割软件,通过学习判别式模型,对每一个像素进行病灶/非病灶的判别,从而实现区域分割.软件对PhotoshopCS4建立的理想单幅及序列ROI图像模型进行分割后,进而在肝脏局灶性病灶的CT图像上进行分割.[结果]理想的单幅及序列ROI模型中,前景随机选择不同灰度值及直径的ROI区时,均可精确分割出所有ROI区.单幅及序列CT图像分割中,前景分别选择肝癌消融后肿瘤完全灭活(低密度)及肝脏局灶性结节增生(高密度)病灶,软件正确分割病灶与周围正常组织区域；以Photoshop人工分割作为金标准,比较软件单独及序列分割的面积,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]基于判别模型学习的交互式分割软件初步成功应用于肝脏局灶性病灶CT图像的分割.
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探究肝脏局灶性病灶诊断中超声造影的临床应用
目的:探究肝脏局灶性病灶诊断中超声造影的临床应用价值.方法:将2016年7月～ 2018年7月在我院接受治疗的72例(93个病灶)肝脏局灶性病变患者作为研究对象,分别给予常规超声检查与超声造影检查,与组织病理学诊断结果予以比较,并采用时间-强度曲线对不同类型病灶增强时相、增强峰值时间、消退时间等予以记录,进一步实现对肝脏局灶性病灶的良恶性鉴别.结果:病理学诊断结果显示93个肝脏局灶性病变中有41个为恶性病灶,52个为良性病灶.超声造影诊断肝脏局灶性病灶准确性、敏感性、特异性分别为87.1％、85.4％、88.5％,均显著高于常规超声诊断(P＜0.05),统计学有意义;恶性组病灶开始增强、增强峰值以及消退时间均较良性组短(P＜0.05),且峰值强度明显高于良性组(P＜0.05),统计学有意义.结论:超声造影诊断肝脏局灶性病灶操作简单、安全无创,具有较高的敏感性、特异性,可获得病灶时间-强度曲线,用于对病灶的良恶性鉴别,具有较高的临床诊断价值,值得推广应用.
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CT与磁共振成像检查在肝脏局灶性病灶临床诊断中应用价值分析
目的 分析CT与磁共振成像检查在肝脏局灶性病灶临床诊断中应用价值.方法 选取本院收治的100例肝脏局灶性病灶患者,所有肝脏局灶性病灶患者的收取时间(2016年2月1日-2017年2月5日),电脑随机分为观察组一组(50例肝脏局灶性病灶患者)、对照组一组(50例肝脏局灶性病灶患者),分别实施磁共振成像检查以及CT检查,对比2组检出率、误诊率和漏诊率.结果 观察组肝脏局灶性病灶患者的检出率92.00％高于对照组检出率80.00％(P<0.05).观察组肝脏局灶性病灶患者的误诊率4.00％和漏诊率4.00％与对照组具有显著差异(P<0.05).结论 将CT与磁共振成像检查在肝脏局灶性病灶临床诊断中应用价值进行比较后,磁共振成像检查具有显著优势,受到广泛应用,值得在进一步推广及运用.
