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ATP生物荧光法检测结果与细菌含量相关性研究
目的 研究ATP生物荧光法检测结果与试验菌菌落数的相关性,评价该方法的准确性和可靠性.方法 分别用3种ATP生物荧光检测仪和菌落计数法检测金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌梯度稀释的菌悬液,构建数学模型,用残差图进行模型验证.分别用相关系数r和组内相关系数ICC评价准确性和可靠性.结果 3种检测仪检测试验菌在检测范围内均为直线模型较合适,3种试验菌的lg(菌落数)与3种检测仪lg(RLU)间的r均在0.9以上,BT-112D、hygiena SystemSURE Plus和Clean-Trace NGi的ICC分别为0.68、0.92和0.82.结论 lg(RLU)与lg(菌落数)基本成直线正相关,ATP生物荧光法准确性较好,可靠性尚可,适合作为一种初筛、预警或现场教育方法应用于医疗机构、托幼机构、疫源地等物体表面、手卫生等清洁消毒效果监测.
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层次结构定量数据组内相关系数的非参数Bootstrap估计
探讨Bootstrap自抽样如何在层次结构数据中实现,为组内相关系数(ICC)可信区间的计算方法提供选择.文中利用混合效应模型估计重复测量数据和两阶段抽样数据的ICC及利用Bootstrap法估计ICC的可信区间,比较不同的自抽样模式下ICC可信区间结果.重复测量实例结果显示Bootstrap整群抽样估计的可信区间包含ICC真值,如忽视数据的层次结构特征,Bootstrap方法得到无效的可信区间估计；两阶段抽样实例结果显示整群Bootstrap自抽样方法估计的ICC均数与原样本ICC偏差小,可信区间宽泛.表明对层次结构数据进行Bootstrap自抽样,需考虑数据的产生机制,即高水平Bootstrap自抽样的统计量估计更接近原样本统计量.
关键词： 层次结构数据 组内相关系数 可信区间 Bootstrap自抽样 -
测量的可靠性及其估计方法
目的探讨测量可靠性的估计方法及其局限.方法结合实例进行可靠性的计算和分析测量可靠性方法的不足.结果2名病理学者间可靠性Kappa值为0.793;观察者对具有不同患病率的人群分类时,其Kappa值分别为0.800和0.137,变化较大;A型行为综合指标的克朗巴哈α系数为0.552.结论Kappa指数和α系数都具有内在人群特性,在推广到不同人群,都需进行可靠性测定.
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坐姿下肢康复训练系统的结构设计与分析
目的 设计一台基于坐姿的下肢康复训练系统,以帮助各类下肢运动功能障碍患者实现髋、膝、踝关节的有效康复训练.方法 首先设计坐姿下肢康复训练系统的整体结构;然后采用SolidWorks对系统整体结构进行三维建模,并用有限元分析软件Ansys对主要受力部件进行变形量分析和强度校核;后对实体样机进行调试,验证本训练系统设计的可行性和合理性.结果 该系统主要包括可移动训练座椅、外骨骼机械腿、髋关节间距调节装置以及电控部分.座椅支撑大的等效应力为5.2315 MPa,且大变形量仅为0.0128 mm;移动导杆大等效应力为204.59 MPa,大变形量为1.72 mm;脚踝部分大等效应力为97.326 MPa,脚踝部分大变形量为0.62 mm.该训练系统可以满足身高在155~190 cm内的患者使用.机械腿膝关节运动到大及小极限角度的可靠性组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分别为0.823和0.895;踝关节运动到背屈、趾屈极限位角度的可靠性ICC值分别为0.861和0.833.结论 本训练系统各主要受力部件的强度和变形量都能满足要求;能够达到髋、膝、踝三关节预定动作范围,可带动受试者实现各种模式的下肢康复训练,具有较好的可行性和合理性.
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用参考值范围评价组间观察值一致性——组内相关系数评价观察值一致性的局限性
评价重复观测或采用不同仪器、不同测定方法所获取的观测数据的一致性研究当前多用组内相关系数(ICC).若结论仅以ICC＞0.75及ICC假段设检验有统计学意义,判断有其局限性,故建议实施ICC分析时,同时用参考值范围评价组间观察值一致性.本文对用参考值范围评价组间观察值一致性做了详细介绍.
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Stereo Investigator 8.0 对C57BL/6J小鼠脑切片厚度测量的信度研究
目的 应用Stereo Investigator 8.0测量小鼠脑切片厚度的信度研究.方法 雄性4 mC57BL/6J小鼠14只,随机分40 μm、60 μm组,制备脑冰冻切片.应用Stereo Investigator 8.0系统测量切片厚度,测量分为单人重复测量、3人测量；分析测量的一致性.结果 40 μm组单人重复测量一致性好,3人测量一致性存在轻度可疑；60 μm组单人重复测量和3人分别测量一致性均好.结论 应用Stereo Investigator 8.0体视学系统,单人重复测量40 μm及60μm冰冻切片染色后厚度结果一致稳定；不同人测量一致性略显不足.
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动脉脉搏波速度测量的重复性
目的 评价中心和外周动脉脉搏波速度测量的可靠性. 方法由两组测量者对5名女性健康志愿者进行颈-股动脉和颈-桡动脉脉搏波速度测量.测量分两天进行,同一天内需在3个不同的时间点(9:00,11:00和14:00)重复测量. 结果两组测量者间颈-股动脉脉搏波速度差值(0.07±0.70)m/s(9.54±1.02 vs 9.47±0.82)m/s,Pearson相关系数0.73(P＜0.01),组内相关系数0.50;颈-桡动脉脉搏波速度差值(0.64±1.40)m/s(9.60±1.1 vs 8.96±0.91)m/s,Pearson相关系数为0.1(P=0.86),组内相关系数0.15.Bland-Altman图显示测量者间颈-股动脉脉搏波速度和颈-桡动脉脉搏波速度有较好的一致性.颈-股动脉脉搏波速度不同时间测量的组内相关系数0.23～0.68,颈-桡动脉脉搏波速度不同时间测量的组内相关系数0.01～0.32.结论 在规范化的测量条件下,颈-股动脉脉搏波速度测量者间重复性好,不同时间测量重复性由于测定次数很少,还需要进一步研究.
关键词： 脉搏波速度 重复性 组内相关系数 Bland-Altman图 -
Cirrus HD-OCT检测视盘旁视网膜神经纤维层厚度的可重复性研究
目的 评估谱域光学相干断层扫描仪Cirrus HD-OCT测量正常人视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的可重复性.方法 同一位操作者应用Cirrus HD-OCT对45人(53只眼)正常人视盘采用200×200的视盘扫描模式进行重复测量,测量全周平均、上、下、鼻、颞象限及12个钟点位RNFL厚度值,应用SPSS 17.0统计学软件计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和变异系数(coefficient of variation,CV)来评估Cirrus HD-OCT测视盘旁RNFL厚度的可重复性.结果 全周RNFL厚度的ICC和CV值范围分别为0.851～0.993,1.6％～5.7％.其中上方象限的ICC值高为0.991;平均RNFL的ICC值为0.986,颞侧ICC值为0.983,下方ICC值为0.982,鼻侧象限的ICC值低为0.937,即上方＞平均＞颞侧＞下方＞鼻侧.全周平均厚度的CV低为1.6％,3钟点位的CV高为5.7％.与其相对应的12个钟点位中,11点、12点和1点的ICC值分别为0.975、0.986、0.963,2点、3点、4点的ICC值分别为0.941、0.851、0.910,5点、6点、7点的ICC值分别为0.931、0.962、0.978,8点、9点、10点的ICC值分别为0.968、0.927、0.964.结论 Cirrus HD-OCT测量正常人视盘RNFL的可重复性较高,在青光眼早期诊断及监测其早期进展方面具有较大的临床应用价值.
关键词： 频域光学相干断层成像 视网膜神经纤维层厚度 组内相关系数 变异系数 -
下肢应力像评价膝关节后向不稳定临床研究
目的:探讨采用下肢应力像测量膝关节后向不稳程度的可信度,并比较其与KT-1000和后抽屉试验两种测试方法的相关性.方法:从2008年10月至2009年6月,共34例患者诊断为后交叉韧带损伤或多发韧带损伤(不包括前交叉韧带损伤),接受手术治疗前(其中6例为多发韧带损伤重建术后二次手术取内固定患者),麻醉下分别采用Telos装置(Telos GmbH,Marburg,Germany)拍摄膝关节应力像、KT-1000(MEDmetric Corporation,San Diego,California)和后抽屉试验进行测量.由不同研究者分别对应力像进行测量,采用统计学分析计算下肢应力像评价胫骨近端后向不稳定的组内相关系数,讨论其临床应用可信度,并与KT-1000和后抽屉试验结果进行比对.结果:麻醉下采用Telos装置拍摄膝关节应力像所测得数据的可信度组内相关系数(ICCs)为0.992,可重复性组内相关系数为0.991.Telos装置拍摄应力像的数据测量结果与KT-1000测量结果无显著性差异.应力像测量与后抽屉试验检查结果:应力像计算胫骨相对于股骨的后向位移在5～10mm时,后抽屉试验符合率为20%;后向位移在10～15mm时,后抽屉试验符合率为71.4%.结论:KT-1000测量数据与Telos装置拍摄膝关节应力像的测量数据在评价膝关节后向不稳定中无显著差异.随膝关节后向不稳定程度加重,后抽屉试验检查结果的准确度逐渐提高.
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分割算法对非小细胞肺癌患者18F-FDG PET/CT图像纹理参数测量的影响
目的 比较手绘算法(freehand algorithms,FH)、40％阈值算法(40 percent of thresholding-based algorithms,40P)和模糊局部自适应贝叶斯算法(fuzzy locally adaptive Bayesian,FLAB)评估非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)18氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET/CT)图像纹理参数的可重复性及与NSCLC患者生存预后的相关性.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月本院收治的80例无手术指征的Ⅲ期NSCLC患者联合放化疗前的18F-FDG PET/CT图像,由3位核医学科医师分别独立采用FH、40P和FLAB算法进行计算,通过比较组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估各分割算法评估结果的可重复性,并通过单因素Cox回归分析比较各分割算法对PET/CT肿瘤参数及NSCLC患者生存预后的预测价值.结果 3种分割算法对肿瘤体积大小的估算差异无显著性(P>0.05).在3种分割算法中,40P的可重复性高,其ICC系数为0.92±0.02,而FH和FLAB的ICC系数分别为0.77±0.03和0.92±0.02.Cox回归分析显示,FH和FLAB算法仅有一阶熵与NSCLC患者的生存预后相关,而40P算法的一阶熵和灰度共生矩阵熵均与NSCLC患者的生存预后相关.结论 在分割算法中,40P较FH及FLAB具有较高的可重复性,并且可有效预测NSCLC患者的生存预后,因此更适用于NSCLC患者18F-FDG PET/CT图像纹理参数的分析.
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两种测量仪适配器佩戴位置对砂轮机手传振动测量的影响
目的 探讨两种测量仪不同适配器对应测量位置对砂轮机手传振动作业测量结果的影响,为手传振动测量标准研究提供依据.方法 于2014年9至10月,依据手传振动测量标准ISO 5349《手传机械振动的测量与评估第1部分:一般要求》及《手传机械振动的测量与评估第2部分:作业场所实践指南》,使用国产AWA5936手传振动测量仪及波兰SVAN-106手传振动测量仪,对某铸造厂打磨岗的3名砂轮机作业人员,进行连续5d测量,记录y轴向加速度有效值(ahwy)数据并进行比较.结果 作业人员A“T”形适配器ahwy 的均数为4.34 m/s2(95％CI为4.05 ～4.63)高于“O”形适配器(均数为2.32 m/s2,95％CI为2.27～2.38),差异有统计学意义(t=13.781,P＜0.01).作业人员B和C采用AWA5936“U”形适配器(放置在砂轮机手柄处),测量数据变异程度较小,分别为12.55％、15.77％,数据稳定性较好;不同适配器所在位置测量结果差异有统计学意义(P＜0.01),两两比较,作业人员B“U”形适配器测量结果明显高于“O”“一”和“T”形适配器(均P＜0.01);作业人中C“U”形适配器测量结果明显高于“O”和“一”形适配器(均P＜0.01).AWA5936手传振动测量仪使用“U”形适配器与SVAN-106手传振动测量仪使用“S”形适配器测量结果比较,组内相关系数(ICC)＞0.80(ICC=0.82);AWA5936手传振动测量仪使用“O”形适配器与SVAN-106比较,ICC＜0.40.结论 仪器SVAN-106“S”形适配器放置手心测量结果与AWA5936“U”形适配器放置在砂轮机手柄处,测量数据信度较好,有一定可比性.
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诊断试验一致性评价中几种方法的比较及应用
目的 对诊断试验中评价一致性的几种方法进行比较.方法 对实例及3种模拟情况进行一致性评价,比较几种方法的优劣.结果 检验试剂与参考试剂测量游离前列腺特异抗原(FPSA)的实例分析中,除配对t检验外,几种方法均显示出良好的一致性;在系统误差较大的模拟情况下,简单相关分析所得结果相对实例而言没有变化;在随机误差较大的模拟情况下,配对t检验得出两种试剂具有良好的一致性;在系统误差和随机误差均小的模拟情况下,组内相关系数所得结果显示一致性较差.结论 配对t检验、简单相关分析用于一致性评价都只适用于部分资料,组内相关系数法适用于存在系统误差和/或随机误差的时候,而Bland-Altman法以及ATE/LER区域可作为一致性评价的优先考虑方法.
关键词： 诊断试验 组内相关系数 Bland-Altman法 ATE/LER区域 -
以家庭为单位的抽样调查中总体参数的估计
目的 探讨以家庭为单位抽样调查资料的总体参数的估计及其可信区间的计算.方法阐述以家庭为单位抽样调查的特点,以及传统方法处理这类资料的缺陷.构建适当的广义估计方程,采用迭代法估计参数,得到总体参数的正确估计.利用模拟试验进行验证并结合实例介绍该方法的应用.结果 传统方法由于没有考虑家庭成员问的相关性,所得到的总体参数的估计存在偏倚,可信区间较考虑层次结构的广义估计方程方法窄.结论 广义估计方程可灵活地分析以家庭为抽样单位的资料,且参数估计稳健,可用于评价家庭聚集性、估计参数.
关键词： 以家庭为基础的抽样调 查参数估计 组内相关系数 广义估计方程 -
非独立数据内部相关系数的抽样分布
目的研究非独立数据组内相关系数ρ的抽样分布.方法用Monte Carlo方法从已知组内相关系数的假定总体中重复抽样,用RIGLS法拟合二水平模型,分别计算ρ值以观察其分布类型.结果组内相关系数抽样分布类型随p的数值大小而变化,小于0.5时为正偏态,大于0.5时为负偏态,接近0.5时为近似正态分布.其估计误差与1水平和2水平的样本含量有关,总样本含量相同时,2水平的样本含量越大,估计误差越小.结论组内相关系数的大小反映非独立数据的共变关系大小,其分布类型的研究对非独立数据分析时的实际应用具指导意义.
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加权平均组合评价法及其应用
目的针对现有的组合评价方法的不足,提出一种改进的组合评价方法--加权平均组合评价法.方法通过实例介绍加权平均组合评价法的具体步骤,并比较该法与传统的四种组合评价方法的评价效果.结果加权平均组合评价法保距效果更佳.结论加权平均组合评价法有应用推广的价值.
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组内相关系数及其软件实现
目的 介绍可靠性评价指标组内相关系数及其统计软件实现.方法 结合实例阐明各种不同类型组内相关系数的意义、计算和SAS、SPSS软件实现.结果 选择恰当的ICC取决于以下三个方面,选择的模型是one-waymodel或two-way model:采用single measure或average measure:选择absolute agreement或consistency.结论 研究者应根据资料类型和分析目的选择恰当的组内相关系数,SAS和SPSS可提供计算结果.
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肾综合征出血热群体聚集性及其组内相关系数
肾综合征出血热(HFRS)是一种病死率很高的传染病。人类可能通过吸入带毒鼠的皮肤碎屑、分泌物、排泄物等产生的气溶胶而感染，因而推测该病可能具有群体聚集性的特点，然而有关证据并不充分。“八五”期间我国曾在浙江省建德市进行HFRS疫苗现场效果评价，之前进行的基线调查为HFRS聚集性的评价和组内相关系数的估计提供了可靠的资料。现将有关结果报告如下：
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应用Excel完成组内相关系数ICC的计算和评价
组内相关系数ICC (intraclass correlation coefficient)法一种既可评价定量资料,又可评价分类资料信度的较好方法[1,2],1966年Bartko开始用于测量和评价信度的大小[3].ICC是衡量和评价观察者间信度(inter-observer reliability)和复测信度(test-retest reliability)的信度系数(reliability coefficient)指标之一.
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压力波法测量脉搏波速度的重复性评价
目的 评价中心及外周动脉脉搏波速度测量的可重复性.方法 分别对20名健康志愿者及10名有明显心血管危险因素的患者行颈-桡动脉脉搏波速度(CR-PWV)、颈-股动脉脉搏波速度(CF-PWV)、颈-足背动脉脉搏波速度(CD-PWV)的测量,2名操作者同一天分别对每位受试者连续测量3次,间隔24 h再重复测量.结果 操作者间CR-PWV、CF-PWV、CD-PWV测量的变异系数分别为4%、4%、5%,操作者内的变异系数分别为7%、4%、6%;操作者间及操作者内3段动脉PWV值差异无统计学意义(P＞0.05);操作者间三段动脉PWV的组内相关系数(ICC)分别为0.75、0.93、0.49,操作者内三段动脉PWV的ICC分别为0.57、0.94、0.40;Bland-Altman显示操作者间三段动脉PWV测量的一致性好;CF-PWV与CR-PWV、CF-PWV与CD-PWV间呈线性相关,Pearson相关系数分别为0.448、0.611(P＜0.05) ,CR-PWV与CD-PWV间无线性相关.结论 自动 PWV分析仪 (Complior SP, 法国)测量脉搏波速度具有良好的重复性,适用于临床动脉硬化检测及干预试验.
关键词： 脉搏波速度 重复性 组内相关系数 Bland-Altman图 -
超声造影灌注峰值强度在乳腺癌术前诊断中的作用
目的:探讨超声造影灌注峰值强度在乳腺癌术前诊断中的应用价值及稳定性.方法:通过3名观察者分别对151例乳腺肿块的超声造影灌注强度进行定量分析,分析每一名观察者所得灌注峰值强度在良恶性肿块间的差异有无统计学意义,并通过3名观察者间组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)比较其稳定性.结果:3名观察者所测得良性组峰值强度均值分别为34.97、26.32和24.38,恶性组峰值强度均值分别为23.43、17.23和17.23,3名观察者所得良恶性肿块灌注峰值强度的组间差异均有统计学意义(P＜0.001).恶性肿块的均值明显较良性肿块低.3名观察者间ICC=0.754 (95％CI:0.693～0.807,P＜0.001).结论:超声造影灌注峰值强度有助于乳腺癌的术前诊断,且不同观察者间信度良好,值得进一步深入研究.
