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不同检测方法在集中式管理硬式内镜清洗消毒质量评估中的价值比较
目的 对比两种检测方法 在集中式管理硬式内镜清洗消毒质量的检测效果,为硬式内镜清洗消毒质量提供有效的检测方法.方法选取2014年10月~2015年10月在我科室进行清洗消毒,目测法判定合格的硬式内镜120件,同时使用ATP生物荧光检测与杰力试纸法对硬式内镜的外表面及内部腔道进行采样检测.结果 ATP荧光检测法在检验硬式内镜器械表面阳性率大于杰力试纸法,但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05).在检验硬式内镜内部腔道时阳性率及总阳性率均明显大于杰力试纸法,差异有统计学意义(P<0.05).硬式内镜内部腔道RLU值明显高于器械表面值.结论 选择科学合理的检测方法,能快速、客观地评价清洗消毒质量.ATP荧光检测法简便、快速、实用性强,可提高硬式内镜清洗消毒质量.
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改良新生儿科吸球清洗消毒灭菌效果的研究
目的 探讨新生儿科吸球更有效的清洗消毒、灭菌方式,保证清洗消毒、灭菌质量,避免医院感染的发生.方法 选择我院新生儿科2016年4~6月使用后的新生儿科吸球共300件,分为试验组(改良后和改良前的新生儿科吸球)和对照组(改良前的新生儿科吸球),两组各150件,将两组吸球清洗消毒后,采用目测法,白布条或长棉签检查法,ATP生物荧光法检测消毒效果,之后再按照《消毒技术规范》(2002年版)进行致病菌和细菌总数的检测.灭菌效果按照《消毒技术规范》(2011年版)医疗器械灭菌效果的监测方式实施检验,检验后比较两组新生儿科吸球清洗后消毒和灭菌合格率的差距.结果 两组新生儿科吸球清洗质量的比较结果 显示,目测法合格数分别为150件和149件,两组比较无统计学意义(P>0.05),白布条法或长棉签检查法合格数两组分别为149件和127件,两组比较有统计学意义(P<0.05),ATP生物荧光法检测法合格数分别为150件和118件,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组新生儿科吸球消毒、灭菌合格数比较结果 显示,试验组消毒和灭菌合格率为99%和100%,对照组消毒和灭菌合格率为79%和88%,两组新生儿科吸球清洗效果,消毒和灭菌合格数比较差异均具有有统计学意义(P<0.05).结论 改良后的新生儿科吸球在清洗消毒、灭菌方面效果均优于改良前,更加适用于临床使用.
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细化流程在提升复用医疗器械清洗质量中的应用
目的 探讨影响复用器械手工清洗质量的因素及基于ATP生物荧光检测的持续质量改进.方法 在现场查检基础上,对手工清洗流程进行分析,针对高风险因素给予干预,并结合ATP生物荧光检测结果,完善复用器械手工清洗流程及相关物品使用管理规定.结果 持续质量改进后,手工清洗所用相关器具ATP均值有明显下降,手工清洗器械ATP生物荧光检测合格率由80.1%提升至94.6%,实施前后差异有统计学意义(P＜0.001).结论 完善手工清洗流程,可以提升操作依从性,并提升复用器械手工清洗质量,同时降低医院感染风险.
关键词： 手工清洗医疗器械 流程细化 ATP生物荧光法 复用医疗器械质量改进 -
不同方法评价医院环境卫生的研究
目的:观察不同方法检测医院环境卫生,探求一种简单、准确、快速评价清洁效果的检测方法.方法:采用Adenosine Triphosphate(ATP)生物荧光法检测被测物体表面洁净度,并同时采用菌落计数法作平行对照.结果:清洁后ATP生物荧光法与菌落计数法合格率分别为90.9％和98.4％；不同方法检测结果清洁前x2=3.638(P＜0.1),清洁后x2 =6.109(P＜0.05),差异有统计学意义；采样时间、检测方法是影响检测结果的主要因素.结论:ATP生物荧光法能快速测定、直观反应细菌残留量,可作为一种评价方法监控医院环境状况.
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ATP荧光检测法与细菌定量检测法现场细菌污染检测相关性研究
目的 研究ATP生物荧光检测法与细菌定量检测法对现场环境物体表面细菌负载检测结果相关性及数学模型.方法 通过现场采样与检测方法,对两种检测技术结果进行统计分析和评价.结果 ATP荧光检测法与常规细菌定量检测法检测结果Peason相关系数为0.851,二次方模型y=0.804-0.095x +0.309 x2(R =0.785)拟合度较高.结论 ATP荧光检测法与常规细菌定量检测法在现场物体表面细菌负载检测中结果具有较好相关性,其检测结果具有一定的可靠性.
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ATP生物荧光法评价医疗器械清洗效果观察
目的 观察ATP生物荧光法评价医疗器械清洗效果及影响因素.方法 采用ATP生物荧光法,评价医疗器械清洗效果,同时与目测法作比较.结果 按照本研究清洗程序清洗后的240件医疗器械肉眼裸视法检测合格率98.8％,放大镜观察法检测合格率82.1％;ATP生物荧光法检测结果显示,不同清洗方法、不同存放时间的医疗器械清洗后所测定的RLU对数值之间有显著统计学意义(P≤0.001).多元线性回归分析发现,ATP荧光法检测值(RLU)的对数值与清洗方法、存放时间呈正线性相关(P＜0.001),回归模型显著(F =22.38,P＜0.001),但校正R2为0.20,拟合优度一般.结论 该医院医疗器械肉眼裸视法及放大镜观察法合格率较高,清洗方法、存放时间可影响医疗器械清洗效果,ATP荧光检测法检测结果与肉眼观察法差异较大.
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ATP生物荧光法检测环境卫生标准值的建立与应用研究
目的：建立生物荧光法检测医院环境卫生消毒标准值及其应用价值。方法通过医院环境表面现场标本采集和ATP生物荧光法检测，同时与细菌培养法作平行比较，以建立ATP生物荧光法检测医院环境表面消毒卫生标准值。结果将医院Ⅰ~Ⅳ类等4种不同区域表面采集的标本经ATP生物荧光法检测的RLU值和细菌培养法检测的菌落数进行比较，二者存在相关关系。确定Ⅰ~Ⅲ类环境中医务人员手和物体表面的RLU值依次为7与55；44与103；170与216。结论本研究确定了该医院4类环境中手和表面细菌数范围，并确认ATP生物荧光法与细菌培养法结果一致，建议医院临床开展卫生学监测中可参考本研究得出的RLU标准值。
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ATP 生物荧光法用于医疗机构环境物体表面清洁消毒效果评价研究
目的：研究ATP生物荧光法用于评价医疗机构环境物体表面清洁消毒效果。方法采用ATP生物荧检测仪及其配套试剂，对医疗机构物体表面清洁消毒效果进行评价，并与常规细菌定量检测法作并行比较。结果物体表面清洁度检测用手持式ATP生物荧光法检测的RLU／100 cm2数值明显低于细菌培养法检出的存活菌数cfu／cm2。物体表面消毒效果检测采用细菌培养法检测到消毒后菌数较消毒前下降率平均为99．8％；采用台式ATP生物荧光检测仪检测到消毒后检测数值较消毒前平均下降率为97．6％。结果提示，两种检测方法评价物体表面消毒效果的结果之间无明显统计学意义（P＝0．137）。结论针对不同评价要求选取正确的ATP生物荧光法可快速地评价受医疗机构环境物体表面的清洁和消毒效果。
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ATP生物荧光法检测染菌量的可行性研究
目的 研究ATP生物荧光法监测物体表面染菌量的可行性.方法 采用ATP生物荧光仪及其配套试剂检测方法,对医务人员手上污染菌量进行监测,同时与活菌计数培养法作平行比较.结果 洗手前后、消毒前后检测的ATP总量、ATP细菌计数和菌落计数均有显著性差异,手消毒后的ATP总量高于消毒前,ATP细菌计数法与比浊仪标定的菌悬液浓度在同一数量级.结论 ATP生物荧光法可用于监测手等物体表面的污染程度,但ATP总量测定不适用于监测手消毒的效果.ATP细菌计数由于消除了体细胞ATP对检测结果的影响,可以用于手消毒效果的监测.
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ATP生物荧光法在消化内镜清洗效果评价中的应用研究
目的 研究ATP生物荧光法在消化内镜清洗效果评价中的应用.方法 采用ATP生物荧光检测仪及其配套试剂,对北京3所医院消化内镜清洗消毒效果进行现场评价.结果 在3所医院随机抽取胃镜和肠镜各40条,胃镜和肠镜在清洗之前检出的RLU值范围分别为8.2×103 ～ 6.9×106/条和1.6×102 ～ 1.1×107/条.在按规范程序清洗后,胃镜和肠镜上检测RLU值低于1.0×104/条分别占95.0％和92.5％;经酸性氧化电位水消毒后,胃肠镜上检测RLU值全部低于1.0×104/条.酸性氧化电位水对胃镜和肠镜消毒效果合格率分别为72.5％和75.0％.结论 ATP生物荧光法可以用于评价消化内镜的清洗效果且具有重要参考价值,但需要进一步进行标准化研究.
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ATP生物荧光法检测结果与细菌含量相关性研究
目的 研究ATP生物荧光法检测结果与试验菌菌落数的相关性,评价该方法的准确性和可靠性.方法 分别用3种ATP生物荧光检测仪和菌落计数法检测金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌梯度稀释的菌悬液,构建数学模型,用残差图进行模型验证.分别用相关系数r和组内相关系数ICC评价准确性和可靠性.结果 3种检测仪检测试验菌在检测范围内均为直线模型较合适,3种试验菌的lg(菌落数)与3种检测仪lg(RLU)间的r均在0.9以上,BT-112D、hygiena SystemSURE Plus和Clean-Trace NGi的ICC分别为0.68、0.92和0.82.结论 lg(RLU)与lg(菌落数)基本成直线正相关,ATP生物荧光法准确性较好,可靠性尚可,适合作为一种初筛、预警或现场教育方法应用于医疗机构、托幼机构、疫源地等物体表面、手卫生等清洁消毒效果监测.
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应用ATP荧光法监测口腔综合治疗台清洁效果的观察
目的 观察ATP生物荧光法监测口腔诊所综合治疗台清洁效果.方法 用ATP荧光检测仪,对北京朝阳区部分医疗单位口腔综合治疗台卫生清洁效果进行监测与评价.结果 监测61台口腔综合治疗台台面、无影灯扶手、光固化机头等部位以及诊疗用水.以诊疗用水污染严重,平均超标率达到88.53％;其次是光固化机头,污染超标率为57.38％;治疗台面和无影灯扶手污染超标率也接近20％.整体卫生质量评价,以美容院口腔科卫生清洁较好,以口腔诊所差.结论 ATP生物荧光法应用于表面清洁效果动态监测具有良好的可行性和可操作性,出结果快.
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牙科综合治疗台出水端水质调查及检测方法
目的 了解牙科综合治疗台出水端水质污染状况,探讨椅旁水质检测方法的可行性.方法 采用细菌培养法和生物荧光法,对某市部分医院口腔科和口腔专科医疗机构牙科综合治疗台水路用水进行了监测与分析.结果 从20家口腔医疗单位的60台牙科治疗台水路中采集176份水样,细菌总数范围为0 ～2.3×106 cfu/ml,仅有29.55％水样符合生活饮用水标准.平板计数法和ATP生物荧光法的相关系数为0.60.结论 某市部分口腔医疗机构牙科综合治疗台水路存在严重的污染,ATP生物荧光法可作为快速椅旁水质监测的方法之一.
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ATP荧光法快速检测医务人员手卫生质量
目的 了解医务人员手卫生质量状况,提高手卫生执行率.方法 利用ATP生物荧光法,对上海市某区部分医疗机构临床医务人员手卫生质量进行了监测.结果 共抽检142人次,平均RLU值为91.55,医务人员手卫生质量总合格率为69.01％.手卫生质量合格率以护士高,其次是医生和护工.内、外科医务人员手卫生质量合格率差异无统计学意义.结论 上海某区医疗机构医务人员手卫生质量合格率偏低,应加强医务人员手卫生管理.
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ATP生物荧光法评价医疗器械清洗质量
目的 观察ATP生物荧光法用于评价医疗器械清洗质量.方法 采用ATP生物荧光法与细菌计数法作平行比较,检测超声波清洗器清洗前、后细菌的残留量.结果 随着金黄色葡萄球菌和大肠杆菌菌悬液浓度的降低,RLU值逐渐降低,两种细菌菌悬液检出菌数的对数值与RLU值的对数值之间呈线性关系.将污染有金黄色葡萄球菌的止血钳放于超声波清洗器中经水洗与清洗液清洗后,两种检测法测定结果基本一致,清洗液清洗2min+水洗1min组的RLU和细菌菌数与单纯水洗3min相比较,存在显著性差异.不同清洗条件下残留细菌数的RLU理论值与实验测得的实际值比较,二者无显著性差异,说明ATP生物荧光法检测的RLU值反映实际菌量.结论 ATP生物荧光法可快速地测定医疗器械清洗前、后的细菌残留量.
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供应室医疗器械清洗效果评价方法
目的 对不同评价方法进行分析,建立客观的医疗器械清洗效果的评价方法.方法 采用ATP生物荧光法检测医疗器械清洗效果,同时与肉眼裸视法、校正视力法作平行比较.结果 肉眼裸视法、校正视力法、ATP生物荧光法评价30件手工清洗医疗器械,合格率分别为73.33％、73.33％、40.00％；评价30件机械清洗医疗器械,合格率分别为66.67％、66.67％、80.00％.3种评价方法相符的为60.00％.结论 ATP生物荧光法能客观、有效评价医疗器械清洗效果,避免主观人为因素的影响,但医疗器械清洗合格的判定标准还应深入研究.
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ATP生物荧光法在腹腔镜管腔类器械清洗效果监测中的应用
目的 运用ATP生物荧光法测定验证腹腔镜器械清洗流程,并运用该方法监测腹腔镜管腔类器械清洗质量.方法 随机抽取分别经A、B、C三种清洗流程清洗后的腹腔镜管腔类器械,运用ATP生物荧光法检测管腔内ATP值.结果 清洗流程C为有效清洗流程,能保证腹腔镜管腔类器械的清洗质量.结论 ATP生物荧光法可操作性强、简便、快捷,是一种消毒供应中心对腹腔镜管腔类器械清洗质量检测的有效方法.
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内镜器械清洗前不同预清洗方法的效果比较
目的 研究不同预清洗方法在器械清洗前的效果比较,提高内镜器械清洗质量.方法 将20条胃镜随机分成内镜预清洗机组和人工预清洗组,在经过床旁预处理后进行预清洗前后分别通过ATP生物荧光法检测两组活检孔道中的相对光单位值(RLU),并将结果进行比较.结果 两组初始污染量RLU平均值无统计学意义(P＞0.05),内镜预清洗机清洗后污染量RLU平均值为85.0±32.0,人工预清洗后污染量RLU平均值为242.0±64.0,两组具有明显统计学差异(P＜0.05).结论 内镜预清洗机可以有效保证预处理效果,大大提高预清洗质量,有效保证消毒效果,并且可以有效避免人工因素造成的清洗不彻底等.
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ATP生物荧光法对纤维支气管镜清洗消毒效果的监测分析
目的 通过三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法和微生物学检测法对纤维支气管镜进行清洗消毒效果监测分析,为更好地选择检测方法提供参考依据.方法 采用方便取样法收集使用内镜洗消机进行清洗肖毒的纤维支气管镜60套,对每一条纤维支气管镜的表面和内腔面进行ATP生物荧光检测和微生物学检测,比较两种方法的检测结果.结果 ATP生物荧光检测法和微生物学检测法对纤维支气管镜进行检测合格率均为100％,ATP生物荧光法检测出纤维支气管镜表面和内腔面清洗消毒质量有显著性差异(t =6.48,P＜0.05).结论 ATP生物荧光检测法可用于纤维支气管镜清洗消毒效果监测,且该方法灵敏度高,能检测到纤维支气管镜不同部位清洗消毒效果的差异.
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ATP生物荧光法检测在提高消化内镜洗消质量中的应用
目的 评价三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法检测消化内镜洗消质量的效果,提高内镜器械洗消质量.方法 分别用微生物检测法和ATP生物荧光检测法对洗消后的消化内镜进行检测,并采取综合干预措施进行洗消效果干预,将干预前后结果进行比较.结果 干预后,ATP生物荧光检测组和微生物检测组的消化内镜洗消合格率分别由62.22％和77.78％上升到88.00％和97.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);ATP生物荧光组干预前后的RLU值由4 805下降至1 799.结论 ATP可作为一种快速、实时评价内镜洗消质量的方法.ATP生物荧光法现场检测消化内镜洗消效果,结合综合干预措施,可以提高消化内镜器械洗消质量.
