首页 > 文献资料
-
医院随访管理系统的构建与实践
本研究通过建立一套专业的随访管理系统,收集患者住院期间病历、检查、检验、体征相关的临床数据,按照规则自动生成随访任务方便医护人员开展随访工作和进行统计分析.本研究首先对随访管理系统国内外研究进展进行了分析,通过对临床医生的调研了解建设需求,然后从软件工程学方法,对系统的架构、安全、业务流程、功能模块进行了设计,总结我院随访管理系统建设的经验,后根据系统上线情况,对随访系统应用效果和后续发展进行分析.
-
PDCA循环在出院患者随访管理中的应用效果
目的 探讨PDCA循环管理在医院出院随访执行中的应用效果.方法 采用前后对比的方式,对临床出院随访执行情况应用PDCA循环进行管理.结果 应用PDCA循环管理后,与管理前全院平均出院随访率、出院满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用PDCA循环管理能有效提高临床出院随访率和出院患者满意率,提升医院医疗服务质量、服务品质和服务效益,值得在医院质量管理中推广应用.
-
随访管理改进鼻咽癌放疗患者延续护理的效果分析
目的 探讨强化随访管理对鼻咽癌患者放疗后延续护理效果的影响.方法 138例鼻咽癌放疗患者随机分为随访管理组与对照组,每组各69例.对照组鼻咽癌放疗患者采用常规延续护理模式,随访管理组在此基础上实施随访管理模式,共随访6个月.对比两组患者延续护理前后的自我护理能力、体力状况与生活质量.结果 出院前两组鼻咽癌放疗患者之间的自我护理能力、体力状况与生活质量差异无统计学意义(P＞0.05);出院后6个月两组鼻咽癌放疗患者的自我护理能力、体力状况与生活质量均得以显著提升(P＜0.01);出院后6个月随访管理组鼻咽癌放疗患者的自我护理能力、体力状况与生活质量均显著优于对照组(P＜0.05).结论 将随访管理应用于鼻咽癌放疗患者延续护理中可以显著提升患者的自我护理能力、体力状况与生活质量,值得临床推广.
-
上海市社区高血压患者对社区高血压随访管理工作的评价及需求
目的 了解上海市高血压患者对社区高血压随访管理工作的评价和需求,为进一步整改和提高社区高血压随访管理水平提供依据.方法 对上海市长宁区现有的高血压患者随访管理系统中登记在册的高血压重点管理对象中随机抽取1018名高血压患者.采用自行设计调查问卷,由经过培训的调查员对高血压患者进行面对面调查.结果 97.3％的高血压患者认为高血压随访管理工作有必要,99.1％的高血压患者对医生的访视工作满意,50.5％的患者希望临床医生访视,26.0％的患者希望由公共卫生医生,49.9％的患者希望集中到社区卫生服务站点访视,24.2％的患者希望上门访视,8.8％的患者希望电话访视.被管理的高血压患者的总体知识知晓率较高,但对长期高血压易导致肾病和高血压患者血压降到正常仍需吃药这两方面知识的知晓率较低,分别为76.7％和77.0％.不同的年龄组、管理组别、文化程度和访视方式的患者高血压知识得分差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 高血压患者对随访管理工作满意度较高,但对随访医生、随访方式和随访内容有进一步的需求.
-
基于4R随访的延续管理对冠心病患者PCI术后危险因素控制的影响
目的:探讨基于4R随访的延续管理在冠心病患者PCI术后危险因素控制中的应用效果.方法:选取103例行PCI术治疗的冠心病患者并随机分2组,观察组52例实施基于4R随访的延续管理,对照组51例实施常规的延续性管理,比较两组管理效果.结果:实施管理前,两组心脏康复知识评分、用药依从性评分、危险因素控制达标率均无显著性差异(P＞0.05);实施管理后,观察组各项指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病PCI术后基于4R随访的延续管理,有利于改善患者认知水平及服药依从性,可有效控制冠心病PCI患者的危险因素.
-
农村责任医生综合随访管理方式效果研究
目的:通过对随访模式的探索,大程度提高农村责任医生随访覆盖率与随访率;方法:用社区诊断作为效果评估方法,并建立对照组,开展个案、集体、家庭辅助、委托、电话、门诊等模式进行随访;结果:通过3年随访模式研究,随访覆盖率、随访率得到明显提高,农村居民满意度、知识知晓率、高血压控制率等相关指标得到明显提高;结论:责任医生多种随访模式综合应用是开展公共卫生服务的有力手段,可以有效推动慢病随访管理、重点人群管理、健康教育、高危人群干预服务等工作全面开展.
-
PDCA循环对社区精神分裂症患者随访管理的应用价值
目的:探讨PDCA循环对社区精神分裂症患者随访管理的应用价值.方法:收治精神分裂症患者80例,随机分为两组,每组40例.对照组给予常规家庭干预,研究组给予PDCA循环家庭干预,比较两组干预效果.结果:研究组干预后MRSS、SDSS、SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环应用到社区精神分裂症患者随访管理中可提升其生活质量和认知水平.
-
农村慢性疾病的随访管理
随着社会经济、文化、行为生活方式的改变,我国人群健康模式发生明显改变.从人口学模式看,生育率下降、死亡率下降,人口期望寿命增加,使社会人口老龄化趋势明显;从流行病学模式看,传染病发病率和死亡率下降,以心脑血管病、慢性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病等为代表的慢性非传染性疾病病率、致残率和和死亡率呈明显上升趋势,成为我国主要公共卫生问题.慢性病已经成为影响人们健康的主要因素,也成为影响国民经济发展,消耗有限卫生资源的一个重要原因;其不仅降低了人们的生活质量,而且成为导致我国医疗费用直线上升的主要原因,成为我国重大的疾病经济负担.所以,慢性病管理工作至关重要.
-
大新县2010-2014年HIV/AIDS病例报告特征及随访管理状况分析
目的：分析近5年来大新县HIV/AIDS病例报告特征以及随访管理状况，为当地制定艾μ病防治策略提供科学依据。方法对国家艾μ病综合防治信息系统中2010-2014年大新县HIV/AIDS病例报告数据进行描述性分析。结果大新县2010-2014年共报告HIV/AIDS病例597例，男女性别比为2.49：1，40岁以上占85.76%，已婚有配偶占60.8%；传播途径以异性传播为主占97.49%；病例总随访率为94.64%。结论有针对性地加大监测力度,加强对高危人群进行行为干预，对已发现传染源进行有效管理,才能控制大新县艾μ病传播与流行。
-
冠心病患者PCI术后加强随访管理的效果分析
目的 分析冠心病患者PCI术后加强随访管理的效果.方法 将该院于2014年1月—2015年1月收治的行PCI术治疗的75例冠心病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者进行常规随访管理,观察组患者进行加强随访管理,2组患者均随访1年,对比2组患者的预后效果.结果 观察组患者的冠脉造影复查依从性为63.2%(24/38),二级预防服药依从性为94.7%(36/38),再发心绞痛发生率为7.9%(3/38).对照组患者上述指标依次为27.0%(10/37)、64.9%(24/37)、29.7%(11/37),2组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者PCI术后加强随访管理对提高患者依从性,改善患者预后意义重大.
-
随访管理对院外青光眼患者自我管理能力和眼压的影响
目的 观察随访管理对院外青光眼患者自我管理能力和眼压的影响.方法 该次选取该院2016年1月—2017年1月出院青光眼患者40例;将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组20例(随访管理),对照组20例(常规护理);观察两组患者的自我管理行为、眼压、护理满意度.结果 观察组患者的自我管理行为干预后1个月:生活方式(18.31±3.41)分、随访(12.84±1.41)分、用药(9.82±1.11)分、自我管理行为总分(40.10±7.91)分;干预后3个月:生活方式(20.83±5.36)分、随访(13.25±2.05)分、用药10.45±1.65分、自我管理行为总分(43.26±8.22)分;高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的眼压干预1个月后(16.61±0.54)mmHg、干预3个月后(14.01±0.25)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、且观察组患者的护理满意度95.00%与对照组对比,观察组明显处于优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青光眼患者应用随访管理,可以有效提高院外青光眼患者的自我管理能力,从而控制眼压,使其处于平稳水平.
-
基于健康教育管理模式在鼻中隔偏曲术后患者随访 管理中的运用效果分析
目的 对基于健康教育管理模式在鼻中隔偏曲术后患者随访管理中的运用效果进行分析.方法 我院将2014年2月—2016年1月收治的60例采取鼻中隔偏曲术的患者作为,在患者本人及家属知情并允许的情况采取信封式分组为对照组与观察组,2组患者各30例,对照组在传统护理的基础上实施常规随访管理,观察组在对照组基础上实施健康教育管理模式,并观察2组患者的认知度、治疗依从性及生活质量情况.结果 观察组采取鼻中隔偏曲术的患者的认知评分及治疗依从性评分分别为(92.54±5.97)分、(93.58±6.01)分,均高于对照组(P<0.05),且生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05).结论 基于健康教育管理模式在鼻中隔偏曲术后患者随访管理中的运用效果显著,值得在临床中推广实施.
-
临海市HIV感染者随访管理研究
通过目前对HIV感染者采取的随访管理研究,进一步明确今后HIV感染者随访管理的更适合方法.以现住址为临海市的所有HIV感染者作为研究对象,采用横断面调查的方法,对HIV感染者的行为学、配偶(或性伴)感染情况及治疗情况开展调查并收集资料,采用x2检验和优尺度回归模型分析的方法进行统计分析.结果表明:(1)接受本调查的184例HIV感染者,以男性、汉族、本地和已婚为主,以性接触传播为主(1 75例),占95.11％(同性传播占26.86％,异性传播占73.14％).(2) 2007年前后随访管理率比较显示,差异有统计学意义(x2 =21.26,P＜0.01).(3) 1998-2013年总体随访管理率呈逐年上升趋势.(4)随访管理的单阳夫妻对,配偶阳转率为0.11名HIV阳性产妇开展母婴阻断,阻断有效率达90.91％.随访管理的HIV感染者安全套使用率表现出逐年上升的趋势,经统计学检验,差异有统计学意义(x2 =51.6,P＜0.01).(5)采用优尺度回归模型分析治疗的艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞增长率的影响因素,结果显示治疗的依从性、治疗前CD4+T淋巴细胞值以及治疗时间对其的影响都有统计学意义.目前临海市对HIV感染者的管理模式已收到实效,同时也说明HIV感染者规范化随访管理的重要性.
-
疾病随访管理对老年2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的效果观察
糖尿病下肢动脉血管病变(lower-extremity arterial disease,LEAD)作为糖尿病严重慢性并发症存在高发病率、高致残率、高病死率和低诊断率、低治疗率、低知晓率状况[1],目前缺乏有效的药物治疗,尤其是重症肢体缺血患者,手段有限且治疗费用昂贵[2].因此,早发现、早预防、早干预具有非常重要的意义.我们对78例老年2型糖尿病合并LEAD的患者进行了2个月强化和10个月跟踪的健康管理,取得了较为理想的效果,现报告如下.
-
精神卫生系列讲座：抑郁症治疗原则及社区随访管理
抑郁症是一种常见的精神障碍，是具有患病率高、自杀率高、致残率高等特征的全球性疾病。抑郁症的发生与生物、社会、心理因素相关，有的病例某一方面因素起决定性作用，如早发性和家族聚集性的病例主要由生物学因素决定；有的病例则由几个因素共同影响，如有明显应激事件或在特殊人格基础上发病的病例。美国精神病学学会（APA）2010版《抑郁症治疗指南》[1-2]（以下简称APA指南）和《中国抑郁障碍防治指南》[3]均提出抑郁症治疗的总体目标，即：提高临床治愈率；提高生存质量，恢复社会功能；预防复发。为了达到这一目标，需要优化临床治疗，遵循综合治疗、全程治疗和联盟治疗3个基本原则[4]。社区精神卫生服务在我国精神疾病防治体系中的作用日益突出，社区精防医生需要定期对抑郁症患者进行随访评估（包括抑郁复发的先兆症状、自杀风险和药物副作用等），以及必要时安排患者向精神专科医院转诊[5]。
-
河南省驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转率及其影响因素研究
目的 了解河南省驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转率及其影响因素.方法 收集分析当地2006-2011年艾滋病综合防治信息系统和HIV单阳家庭随访管理信息系统中HIV单阳家庭随访信息,每6个月随访一次,包括HIV单阳家庭阴性配偶的人口学信息、原阳性配偶感染特征和抗病毒治疗情况,以及夫妻间性行为特征和社会支持情况,并检测阴性配偶的HIV血清阳转情况.采用Cox比例风险模型分析HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转的影响因素.结果 4813户HIV单阳家庭中,127例阴性配偶发生HIV抗体阳转,2006-2011年总HIV抗体阳转率为0.63/100人年,各年抗体阳转率为0.29/100人年～1.28/100人年,维持在1％左右.HIV阴性配偶受教育程度为初中以下(RR=1.50,95％CI:1.02 ～ 2.21,P=0.04)、原阳性配偶为未接受抗病毒治疗(RR=3.16,95％CI:2.20 ～ 4.56,P＜0.01)和近一次CD4+T淋巴细胞检测结果＜200 cell/μl (RR=2.11,95％CI:1.40～ 3.19,P＜0.01)、近半年夫妻性生活中性行为频率≥4次/月(RR=4.27,95％CI:2.89～6.30,P＜0.01)和从不使用安全套(RR=6.40,95％CI:3.67～11.17,P＜0.01)以及近半年家庭未获得过经济支持和关怀救助(RR=4.75,95％CI:2.34～9.64,P＜0.01)均是阴性配偶HIV抗体阳转的影响因素.结论 近年来驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转率趋于稳定,并较之前水平有所下降.随访中需加强感染者抗病毒治疗和依从性管理及夫妻性行为干预,宣传正确的安全套使用知识及搭建社会支持平台.
-
云南省德宏州缅甸籍HIV感染者随访管理分析
目的 比较云南省德宏州境内历年新报告的本地HIV感染者与缅甸籍HIV感染者随访管理现状,为政府制定相关防控措施提供科学依据.方法 以云南省德宏州1989年至2013年12月31日累计发现的14 270例本地HIV感染者以及5 436例缅甸籍HIV感染者为研究对象,比较分析二者在随访管理、CD4+T淋巴细胞计数检测和抗病毒治疗(ART)等艾滋病相关管理现况.结果 1989-2013年德宏州累计报告的HIV感染者中缅甸籍占27.6％(5 436/19 706),其中,1989-2003年为17.1％,2004年为12.4％,2005年为14.7％,2012年为51.4％,2013年为59.4％,呈快速上升趋势(趋势x2=1 732.84,P＜0.000 1).截止2013年底,历年报告现存活的德宏本地HIV感染者共8 095例,当前随访比例为95.8％,CD4+T淋巴细胞计数检测比例为88.5％,ART比例为78.3％.历年报告现存活的缅甸籍HIV感染者共5 326例,当前随访比例为19.2％,CD4+T淋巴细胞计数检测比例为13.0％,ART比例为6.1％.缅甸籍HIV感染者当前随访、CD4+T淋巴细胞计数检测以及ART比例均低于德宏本地HIV感染者,差异有统计学意义(P＜0.000 l).结论 缅甸籍HIV感染者随访比例、CD4+T淋巴细胞计数检测比例以及ART比例均较低,需要探索更加有效的随访管理模式.
-
随访管理信息系统手机医护终端的研发及应用
目的：通过研发和应用随访管理信息系统医护终端，探讨方便快捷地为医护人员提供随访资料的精准途径。方法选择2014年6月至2016年5月出院患者400名为研究对象，分为对照组和实验组，随访管理信息系统主要与HIS 系统对接，功能模块有科室管理、随访列表、基本信息、出院记录（门诊病历）、随访方式、随访内容、随访效果、客户评价、复诊预约等。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，组间比较采用χ2检验。结果用健康助手软件患者疾病相关知识掌握与遵医行为均高于对照组（P＜0.001），差异均有统计学意义；采用健康助手软件系统自带的满意度评价对实验组患者进行满意度调查，实验组医师随访率为92.6%，护士随访率为98.5%，患者满意度为99.5%；对照组医师随访率为38.5%，护士随访率为82.5%，患者满意度为95.8%（P＜0.001），差异有统计学意义。结论随访管理信息系统医护终端使医护人员全面、准确、及时地掌握服务对象的健康信息，同时提供个体化的随访医疗照护，实现了医护随访工作的科学、规范、个性、快捷、持续、高效化管理，有效地提高了随访效果及患者的满意度。
-
随访工作的规范化管理与计算机网络化应用
随访管理是根据医院的医疗终末随访制度和规定,以保障随访工作顺利进行的系列化、规范化、制度化的科学管理.计算机网络化管理在随访工作中的应用,实现随访资料的网络化查询与管理,是社会的发展、时代的进步,促进随访管理科学化、规范化、系统化的必然手段.
-
2009-2013年全国艾滋病防治随访管理数据质量评估结果分析
2008年1月1日起，国家艾滋病综合防治数据信息系统（简称信息系统）在原有的艾滋病网络直报信息系统基础上改造升级并投入运行，全面提高了艾滋病防治信息的综合分析和利用［1－2］，同时对填报信息的准确性和及时性也提出了更高的要求。为保证国家艾滋病防治相关信息的准确性，中国CDC性病艾滋病预防控制中心（简称性艾中心）从2009年起每年组织全国各省开展全国艾滋病防治数据质量评估工作，对信息系统中的各类数据开展评估，至今已连续开展了5年。本研究就2009—2013年HIV感染者和艾滋病患者随访管理相关的数据质量评估情况进行分析总结，为进一步提高艾滋病防治随访管理工作质量以及相关数据信息的准确性提供依据。
