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江阴市某钢帘线制品厂噪声作业人员听力调查
目的 了解某钢帘线制品厂噪声作业人员听力损失状况,为采取有效的职业病危害防护措施提供依据.方法 测试某钢帘线制品厂噪声作业人员双耳气导听阈,结果按GB/T 7582标准对听阈作年龄和性别修正,按年龄、接害工龄分组分析听力损失状况.结果该厂79个噪声监测点中,除7个点合格外,其余均不同程度超过GBZ 2.2 - 2007的要求；调查对象1 040人中,23人双耳高频平均听阈≥40 dB(HL)为观察对象,占总调查人数的2.21%；疑似职业性听力损伤18人.在同一年龄组,随接害工龄增长职业性听力损伤检出率有增高的趋势.结论 钢帘线制品行业中,生产性噪声对作业人员听力损害较大,应控制生产环境噪声强度,做好作业人员个体防护及职业健康检查.
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诊断职业性听力损伤的瞬态诱发耳声发射方法
目的 探讨瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emlssions,TEOAE)在职业性听力损伤诊断中的应用价值.方法 对长期接触噪声,听阈明显下降的93名工人及93名正常体检人员,进行纯音听阈和TEOAE测试.结果 听力损伤组与对照组纯音听阈测试,所有频区听阈值差异均有统计学意义(在语频听阈区P＜0.05,高频听阈区,(P＜0.01),以高频区听阈下降为主;听力损伤组TEOAE总重复率、幅值和信噪比及各频段重复率、幅值和信噪比均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),250～3 500 Hz和3 500～4 500 Hz频段为敏感频段.结论 TEOAE检测可用于职业性听力损伤的评估和诊断.
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联合接触噪声及甲苯与职业性听力损伤关系的Meta分析
目的：用Meta分析方法探讨同时接触噪声及甲苯两种因素与单种因素暴露相比对劳动者职业性听力损伤的影响。方法：利用中国学术期刊全文数据库、万方全文数据库、Medline及Pubmed数据库检索国内外公开发表的从1990年1月至2013年12月的所有关于联合接触噪声及甲苯与职业性听力损伤关系的中英文文献；利用随机效应模型计算纳入文献的合并OR值及其95％CI 值；进行亚组分析探究异质性来源并分析出版偏倚。结果：纳入分析的文献共8篇（中文2篇，英文6篇）。经Meta分析，与单纯噪声暴露及单纯甲苯暴露相比，同时接触噪声和甲苯的高频听力损伤发生率分别增加1．98倍（95％CI：1．20～3．25）及2．48倍（95％CI：1．09～5．65）。亚组分析显示研究有显著异质性，但无明显发表偏倚。结论：同时接触甲苯会加重噪声作业场所劳动者高频听力损伤的发生率。
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某发电厂噪声作业工人职业性听力损伤情况分析
噪声被认为是仅次于大气污染和水污染的第三大公害.从卫生学角度来说,噪声是指使人感到厌烦或不需要的或起干扰作用的声音.噪声对人体的影响是多方面的,除引起听觉损伤外,对心血管系统[1]及其他系统都有不良影响,其中听力下降是噪声的特异性特点.既往调查显示:职业危害因素中噪声构成比为32.46%,但噪声对听力损伤状况未能进一步研究.为了解发电厂噪声作业工人职业性听力损伤状况,2010年6月对某发电厂在岗噪声作业职工开展了调查,结果如下.
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畸变产物耳声发射在职业性听力损伤的应用
目的分析畸变产物耳声发射(DPOAE)和纯音测听的关系,探讨DPOAE在职业性听力损伤的检测和诊断中的应用价值.方法对16例耳科正常人(对照组)和39例噪声环境工作者(实验组)进行纯音测听和DPOAE检测.其中实验组依纯音听力图的类型细分为听阈正常组,6kHz、4kHz、3kHz听力损失各组和2～0.5kHz听力损失组,比较各实验组和对照组的纯音听阈和DPOAE幅值.结果实验组中的纯音听阈正常组和对照组各频率听阈值比较,无显著差异(P＞0.05);不同的听力损失组在各自相应的频点均有显著下降(P＜0.05或P＜0.01).纯音听阈正常组和各听力损失组的DPOAE幅值在F1～F8八个频点均明显下降,与对照组比较,差异均有显著意义(P＜0.05或P＜0.01).6kHz听力损失组DPOAE幅值在F7、F8频点下降明显,4kHz听力损失组在F6、F7和F8三个频点DPOAE下降为显著,3kHz听力损失组与4kHz听力损失组比较无明显变化,0.5～2kHz听力损失组则在F1～F8各频点DPOAE幅值下降均特别显著.结论DPOAE技术用于监测、评估和诊断职业性听力损失,具有独特的临床应用价值.
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246例疑似职业性听力损伤的临床诊断分析
目的 分析疑似职业性听力损伤患者的临床诊断情况,提出相应对策.方法 对246例疑似职业性听力损伤患者进行临床诊断分析.结果 246例疑似职业性听力损伤患者中,观察对象53例(21.5%);听力损伤40例(16.3%),包括职业性轻度听力损伤34例(13.8%),职业性中度听力损伤4例(1.6%),职业性重度听力损伤2例(0.8%);不能诊断为职业性听力损伤者153例(62.2%),其中伪聋或夸大聋患者102例,占66.7%(102/153).102例伪聋或夸大聋患者中,91例表现为纯音测听检查重复性差,占89.2%(91/102),主、客观听力检查不符合者98例,占96.1%(98/102).结论 在职业性听力损伤诊断中,利用纯音测听的重复性特征,结合听觉诱发电位(ABR)、多频稳态诱发电位测试(ASSR)、声导抗等客观听力检查,对做好鉴别诊断有重要意义.
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客观测听在职业性听力损伤诊断中的应用研究
职业性听力损伤(包括噪声聋)是长期接触生产性噪声所致的以耳蜗病变为主的感音性听觉损伤,为不可逆的听觉损伤.
