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噪声性聋发病机制
噪声是一种常见的危害人类身心健康的环境因素,对机体各个系统如神经、心血管、消化、内分泌等都有影响,特别对听觉系统具有特异性损伤.本文主要对近年有关噪声性聋(noise induced hearing loss,NIHL)发病机制的热点研究做一综述.
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内耳血供阻断对听觉影响的实验观察
以兔为实验对象,模拟耳神经外科手术暴露小脑桥脑角的过程,观察内耳血供阻断不同时间与听觉损伤的关系,为提高耳神经外科手术的听觉保留效果提供借鉴. 一、材料与方法
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噪声源性活性氧族所致听力损伤的干预策略
噪声污染已经成为当今社会不可忽视的公害之一,其中听觉损伤为严重,主要包括暂时性阈移(temporary threshold shift,TTS)与永久性阈移(permanent threshold shift,PTS).
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噪声对听力的影响
当今世界随着物质文明的进步,工业、交通和生活的现代化,各种噪声污染日趋严重,据统计,我国有上千万人暴露在可致听觉损伤的噪声环境中工作,有上亿人受噪声干扰,特别是工业噪声严重影响工人的健康,尤其是对听力的损伤已被确认.噪声对听觉功能的影响主要表现在听觉敏感度下降,阈值升高,语言接受和信号辨别力变差,严重时可造成耳聋,噪声引起的听力改变,称为听力阈移或听力损失,听力阈移又分为暂时性和永久性两种.暂时性听力阈移是人或动物脱离噪声环境后,经过一段时间听力可以恢复到原水平.永久性听力阈移是指噪声或其它有害因素导致的听阈升高,不能恢复到原有水平.由于不同行业噪声的性质、强度和作业条件不同,噪声又分为以下几种:①.稳态-高强度噪声;②.脉冲-复合噪声;③.噪声与其它有害物质的联合作用;④.关于听力损伤的累损.本文就以上问题扼要综述.
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一次性爆震致重度听力损伤一例
有关职业性噪声聋国内已有不少报道,多由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤,生产中因一次性爆震引起重度听力损伤者较少见.现报告一例.
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浅谈干细胞在听觉损伤治疗中的运用前景
在内耳临床治疗研究中,神经干细胞的应用已经成为了重要研究课题。基于这一背景,采用对相关资料的研究方式,简单阐述了神经干细胞的概念,分析了神经干细胞的培养方式,并在此基础上针对听觉损伤治疗的临床应用可能性展开分析。旨在进一步探讨听觉损伤治疗中神经干细胞的应用前景,为今后研究提供帮助。
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让更多聋人重返有声世界
听不见,说话难,无法工作……耳聋患者在沉寂的世界里承受了太多痛苦.日前,我国军队科技工作者的"听觉损伤致聋机制及防治关键技术应用"获2015年国家科技进步奖二等奖.荣誉的背后是课题组22年孜孜不倦的探索,为更多耳聋患者重返有声世界带来了希望.在国家"973""863"等19项重点重大课题支持下,该研究项目在世界范围内首次揭示声损伤致聋的关键机理,为听觉损伤的防治找到了新理论依据并研发出耳聋救治新药;同时,项目组与企业合作成功开发首个符合汉语声调特点的国产人工耳蜗,打破国外垄断,并在临床工作中不断创新人工耳蜗精准植入手术技术.
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声环境对强噪声所致听觉损伤的影响研究进展
噪声对听觉系统的特异性损伤是严重影响从事海军、航海、交通、爆破等行业人员健康和工效的职业性疾患.如何预防噪声性听力损失的发生和降低听觉损害的程度一直是各国学者关注和研究的重要课题.
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近20年我国职业性听力损伤研究进展
职业性听力损伤(包括职业性噪声聋)一般是指长期接触生产性噪声所致的以耳蜗病变为主的感音性听觉损伤,为不可逆的听觉损伤[1],职业暴露于某些物理、化学因素同样也会引起听力损伤,而它们与噪声的联合作用则会带来更为严重的结果[2-4]。职业性听力损伤是我国常见的职业病之一,也是现阶段世界范围内主要的职业性疾病之一[5],现已经成为国内外职业卫生领域研究的热点[6]。我们拟采用文献计量学的方法,即对近20年国内公开发表的职业性听力损伤相关文献进行全文检索、人工分类,然后采用定量与定性相结合的分析方法,对论文期刊分布与基金支持、主题内容等进行分析,旨在明确我国职业性听力损伤研究的发展现状、研究范围、研究热点与重点,为进一步开展职业性听力损伤研究提供可靠依据。
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头颅外伤后听觉损伤诊断的临床分析
目的探讨头颅外伤后听觉损伤的诊断方法.方法对66例患者做电测听、声阻抗及脑干诱发电位检查.结果 66例患者电测听检查异常率为96.97%,声阻抗检查异常率为36.36%,脑干诱发电位检查异常率为39.39%,电测听与脑干诱发电位检查对比差异有显著性(P<0.01),声导抗与脑干诱发电位检查对比无显著差异(P>0.05).结论:头颅外伤后听力损伤的诊断应以脑干诱发电位检查作为客观指标,结合声阻抗检查更有临床实用价值.
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早产高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位测听的临床意义
检测分析早产高胆红素血症(HB)患儿脑干听觉诱发电位测听(BAEP)指标.连续选择近期在我院住院的早产HB患儿176例,入选对象治疗前接受了BAEP检测.胎龄较短、分娩体重较轻、日龄较小和血清高浓度早产儿BAEP检测通过耳数、通过率均明显少于胎龄较长、出生体重较重、日龄较大和胆红素较低浓度早产儿组(P均<0.05).不同性别早产HB患儿分组BAEP检测指标无明显区别(P均>0.05).胎龄、出生体重、日龄和血清胆红素水平是早产HB患儿发生听觉损伤的重要危险因素.
关键词: 早产儿 高胆红素血症 听觉损伤 脑干听觉诱发电位测听 危险因素 -
新生儿高胆红素血症与听力障碍
高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)是新生儿期常见病,也是导致新生儿听力损伤的常见高危因素之一.60%的足月新生儿和80%的早产儿在生后1周内发生黄疸,大部分能自然消退,少数则出现严重的高胆红素血症[1].当血清胆红素浓度达到一定水平时可对新生儿产生极大危害,出现听觉障碍,神经肌肉不协调,智能发育障碍等严重后遗症,甚至可危及生命.有资料认为高胆红素血症患儿听力损伤发生率约为18%,重度需换血治疗的高胆红素血症患儿听力损伤发生率为35%.听觉系统对胆红素毒性高度敏感,受胆红素毒性作用后将会出现一系列听觉损伤后遗症.
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噪声对作业女工听觉的损伤
对某纺织厂细纱车间噪声作业工人进行听力调查.结果显示接触组鼓膜凹陷、高频听力损伤、语频听力损伤检出率均高于对照组,其中鼓膜凹陷、高频听力损伤两组差异有统计学意义(P<0.01).接触组内部高频听力损伤明显高于语频听力损伤,且有统计学意义(P<0.01).另按工龄对接触组作业工人进行分组观察,结果显示高频听力损伤和语频听力损伤都随工龄增长有增高趋势,且高频听力损伤随工龄增加差异有显著性(P<0.01).提示要加强对噪声作业女工进行个人防护,定期进行听力检查,尤其是9年以上作业女工.
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某发电厂噪声作业工人职业性听力损伤情况分析
噪声被认为是仅次于大气污染和水污染的第三大公害.从卫生学角度来说,噪声是指使人感到厌烦或不需要的或起干扰作用的声音.噪声对人体的影响是多方面的,除引起听觉损伤外,对心血管系统[1]及其他系统都有不良影响,其中听力下降是噪声的特异性特点.既往调查显示:职业危害因素中噪声构成比为32.46%,但噪声对听力损伤状况未能进一步研究.为了解发电厂噪声作业工人职业性听力损伤状况,2010年6月对某发电厂在岗噪声作业职工开展了调查,结果如下.
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高压氧对肾虚豚鼠药物所致听觉功能损伤的影响
[目的]观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对肾虚豚鼠药物所致听觉功能损伤的干预效果并探讨其作用机制.[方法]将30只雄性豚鼠随机分为正常对照组(正常组),肾虚耳聋模型对照组(模型组)、肾虚耳聋高压氧治疗组(治疗组).肌注醋酸泼尼松龙注射液及硫酸卡那霉素进行肾虚耳聋模型造模,再将治疗组豚鼠置于实验舱内吸氧,正常组豚鼠不作任何处理.观察各组豚鼠听性脑干诱发电位(ABR)的反应阈、各渡潜伏期及波间期的变化;耳蜗螺旋韧带及基底膜铺片,光镜下观察耳蜗血管纹及毛细胞的形态变化;耳蜗琥珀酸脱氢酶(suceinate dehydrogenase,SDH)染色,光镜下观察耳蜗毛细胞的SDH活性变化.[结果]治疗组ABR反应阚升高幅度明显低于模型组(P<0.01);模型组豚鼠ABR各波潜伏期延长亦比治疗组明显,两组之间及两组分别与正常组比较均有显著性差异(P<0.01);而各波闻期比较,三组差异无显著性(P>0.05).模型组SDH显色变淡或消失,毛细胞受损显著,血管纹缺血明显,治疗组SDH变化、毛细胞受损及血管纹缺血程度均明显低于模型组.[结论]HBO对肾虚型听功能损伤有一定的治疗作用,但不能使听功能恢复正常;其可能机制为改善内耳微循环和提高内耳酶活性.
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听觉受损后听觉中枢GABA 通路的物质改变
噪声、机械损伤以及老龄化等因素造成听力损伤后会引起中枢听觉系统的一系列改变,导致听觉功能重塑,常见的是听力损伤后耳鸣现象。γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid ,GABA)是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质,听觉损伤后GABA通路物质的变化可能参与中枢听觉通路的去抑制作用。本文旨在总结近年来听觉损伤后中枢GABA通路各物质的变化,为研究听觉功能重塑机制提供参考。
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神经营养素-3在内耳听觉损伤实验研究的应用
神经营养素家族(NGFs)成员包括神经生长因子(neurotrophin growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经营养素-3 (neurotrophin-3, NT-3)、神经营养素-4/5(NT-4/5)、神经营养素-6(NT-6)等,它们在结构和功能上密切相关,在核酸和氨基酸序列上有很多同源性.NGFs是由神经所支配的靶组织、细胞或胶质细胞等产生的、能促进中枢和外周神经元分化、生长和存活的活性蛋白因子,在中枢和外周神经系统发育和正常生理功能维持及减轻神经损伤中起着重要的作用.这种作用是通过酪氨酸激酶受体(tyrosine kinases receptpr,Trk)来实现的.在对内耳听觉损伤的保护作用中,以NT-3的保护作用为显著[1~3],引起众多学者的重视.本文对NT-3对内耳的保护作用作一综述.
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听神经瘤手术中听觉损伤及听觉保护的研究进展
听神经瘤(acoustic neuroma,AN)为原发于第Ⅷ颅神经鞘膜上的肿瘤,为神经膜瘤,属良性肿瘤.它主要来自于位听神经的前庭神经分支,故又有"前庭神经鞘瘤(vestibularschwannoma,VS)"之称.早期,肿瘤位于内听道底,逐渐长大后,侵蚀内听道各壁,致使内听道口扩大并向小脑桥脑角方向扩展.
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不同诊断标准对同一人群听力损伤患病率的比较
职业性听力损伤是人们在生产过程中,由于长期接触噪声而发生的一种进行性不可逆转的感音性听觉损伤.目前在诊断职业性噪声聋方面有ISO诊断标准和国家诊断标准.为了ISO诊断标准和国家诊断标准接轨,本次采用国家标准和ISO标准对钢铁行业5个单位的噪声危害状况进行调查研究,并对患病率进行比较,为国家完善噪声聋诊断标准提供依据.……
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噪声对作业者听觉及心血管的影响
目的 探讨噪声对作业工人心血管和听力的影响.方法 用整群抽样方法选宁夏某多晶硅厂接触噪声者186人为观察组,当地其他企业不接触噪声的后勤和办公室人员237人,对2组人员进行职业健康体检、包括听力和心电图检查.结果 接触组听力、心电图异常发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);噪声对2组心电图影响主要改变在窦性心律不齐(P<0.05),其他心血管的改变2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期接触噪声对接触者听力、心血管系统都产生不良影响.