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止咳岂能急刹车--谈止咳药物的合理选用
"发烧咳嗽,还有一些黄痰.到医院看病,医生诊断为急性上呼吸道感染,给开了抗生素、退热药和止咳祛痰药.可一想到家中还有几瓶止咳露,就对医生说,家中有止咳药,不用再开了.
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小儿慢性咳嗽的辨证施治
咳嗽是肌体的一种保护性反射,其作用是清除呼吸道的分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物,消除呼吸道刺激因子,是肌体阻止感染的一种自行防御,所以适度的咳嗽对人体是有益处的.但由于细菌、病毒引起炎症病变而引起剧烈且频繁的咳嗽,就应当辨证使用止咳祛痰药了.
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止咳药不宜睡前服用
持续地咳嗽、咳痰不仅让人不适,还影响睡眠.于是,很多人选择晚上服止咳祛痰药.其实,这样反而让痰堵塞气道,影响呼吸,因此止咳糖浆等药物不宜在睡前服用.由于止咳药能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢,抑制咳嗽反射,用药后咳嗽虽然止住了,但可能造成了呼吸道中痰液滞留,容易阻塞呼吸道.
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止咳祛痰药的选择
咳嗽是一种保护性的反射活动,当呼吸道或其他有关器官感受到刺激(如炎症、异物)时,冲动传至延髓咳嗽中枢再经传出神经指挥效应器(呼吸肌、咽肌等)活动,引起咳嗽以排出呼吸道分泌物或异物,保持呼吸道的清洁和通畅,有利于健康.
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肺结核强化治疗中出现腹腔淋巴结肿大一例
患者,女,21岁,未婚,农民,因低热、咳嗽、咳痰、停经1月余,于1997年11月25日诊断为肺结核.患者1月前因受凉而"感冒"后咳嗽、咯粘痰,偶有低热,随后停经,妇科查体示发现异常,大小便正常.当地医院给"螺旋霉素"及止咳祛痰药口服无效.
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理中丸治疗慢性咳嗽86例
慢性咳嗽是临床常见的顽症之一,使用抗生素及止咳祛痰药疗效较差,普遍见于不同年龄的患者.近来由于空气污染和吸烟等诸多因素,慢性持续性干咳患者有逐年上升趋势.我们自2002年4月至2004年4月,应用理中丸为主治疗慢性咳嗽86例,疗效满意,现报道如下.
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糖尿病人慢性咳嗽宜早拍胸片
江大爷患有糖尿病多年,上个月患感冒后一直咳嗽、咯痰不停.自行买了些抗感冒药和止咳祛痰药服用,效果不佳.
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糖尿病合并感染勿减降糖药量
张大爷是一位有多年糖尿病史的患者,经过规范治疗,血糖一直控制良好.不久前张大爷咳嗽、咯痰和发热,患了急性支气管炎,在门诊挂吊针输入头孢菌素,回家后服止咳祛痰药.张大爷担心用药过多会产生不利影响,就自行决定减少降糖药的服药次数和剂量.大约一周后,张大爷开始感到口干、乏力、纳差、尿多,但没有想到检测血糖,以为是病后身体虚弱.几天后,老人出现神志模糊、嗜睡、昏睡等中枢神经系统异常.子女连忙将老人送进医院,实验室检查结果显示血糖、血酮体显著升高,同时伴有血液二氧化碳结合力升高,诊断为酮症酸中毒.
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激素敏感性咳嗽的临床特征与治疗
临床上通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状、时间超过8周、胸部 X 线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。慢性咳嗽是内科门诊患者常见的病症。慢性咳嗽的常见病因包括鼻后滴流综合征(PNDS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)以及变应性咳嗽(AC),其中由于 CVA、EB 及 AC 均对糖皮质激素治疗有效,因此被统称为激素敏感性咳嗽( GC-SC)。欧美各国早期的研究表明,慢性咳嗽患者 GCSC的比例为28%~90%不等[1-13]。在日本的慢性咳嗽患者中,GCSC 的比例达到64%[14]。中国广州地区的研究显示,GCSC 占慢性咳嗽病因的36%~43%[15,16]。近期发表的一项国内多中心研究表明,63%的慢性咳嗽患者被诊断为 GCSC [17]。但是在临床诊疗过程中,一些医生简单地给慢性咳嗽患者戴上“支气管炎或慢性支气管炎”的帽子,给予止咳祛痰药或反复使用多种抗生素治疗均无效果,或由于诊断不明,长期得不到有效的治疗,反复进行胸部 X 线、CT 等各种无意义的检查,不仅给患者的工作、生活乃至心理带来极大的困扰,也导致医疗资源的严重浪费,增加了患者的经济负担。激素敏感性咳嗽这一概念的提出,不仅强调了糖皮质激素在慢性咳嗽治疗中的重要性,同时有助于临床医生在无法进行病因诊断的情况下,使慢性咳嗽患者得到较好的治疗。
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重度哮喘治验1例
笔者治愈重度哮喘病危患者1例,现报告如下.梁某,男,73岁,2000年4月17日入院,至23日转中医治疗.患者于4月14日起鼻塞、头痛、畏寒、乏力、胸闷、咳嗽、痰黄稠难咯,在当地卫生站医治未效.16日夜间出现剧咳、气喘、寒战、发热,即按"支气管哮喘并感染"留医.1周内使用多种抗生素、糖皮质激素、支气管解痉剂、止咳祛痰药,以及纠正水电平衡失调、酸碱平衡失调和支持疗法等综合措施,病情曾有改善.但至22日下午6时,患者气喘骤然加剧,呈张口呼吸,有明显三凹征,烦躁不安.
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肺炎宝宝康复小药箱
与上呼吸道感染相比,肺炎宝宝可能会遭受更多的痛苦,发热、咳嗽、喘息、痰多……因此需要的治疗手段也更高级,比如抗生素、止咳祛痰药、退热剂等尽管肺炎宝宝有时候需要住院,要在医生的指导下进行输液治疗,但妈妈也应当知道哪些药物是肺炎宝宝的必须哦!