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维生素K1治疗胆绞痛
胆绞痛是一种突然发作的严重急症.主要是胆石从胆囊或者胆管移行至壶腹部时往往产生嵌顿或胆囊及胆总管平滑肌扩张或痉挛,企图排出结石而产生,发作时持续数十钟至数小时,患者恐惧且痛苦,疼痛呈阵发性,多在右上腹及剑突下,常为纯痛、绞痛或闷胀痛,多有疼痛向右肩背部及腰部放谢.绞痛剧烈时,患者多辗转不安、出汗、甚至虚脱.需立即止痛,使患者安静下来.过去曾多使用"阿托品、非乃根、杜冷丁、吗啡、硝酸甘油片、胺茶碱等解痉剂和麻醉止痛剂"其毒性和不良反应较大,而且易成瘾.近5年来,用维生素K1治疗胆绞痛患者30例,效果满意,现报告如下.
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吴茱萸外敷涌泉穴可治疗顽固性呃逆
顽固性呃逆是指气逆上冲动膈,喉间呃呃作声,声短而频,入睡方止,醒即发作,持续日久不愈,不能自制的一种症候[1].目前治疗顽固性呃逆尚无特效方法,一般采用镇静、解痉剂及屏气、心理疗法和局部按摩法、指压法等治疗,效果不佳[2].2002年10月至2004年12月我科采用吴茱萸外敷涌泉穴治疗顽固性呃逆124例,效果良好,现报道如下.
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脑心通合用谷参肠安治疗老年肠道易激综合征30例
肠道易激综合征(IBS)是临床常见的肠道功能性疾病,症状严重时可影响患者的日常生活.治疗方面除饮食和情绪调理、避免诱发因素以及发作时应用解痉剂、通便剂或止泻剂等外,近年来发现了不少新的中西药物可以用来治疗IBS.本文总结以脑心通胶囊合用谷参肠安胶囊治疗伴有心脑血管疾病的老年IBS患者30例的疗效.
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小儿大网膜囊肿蒂扭转伴自发性破裂一例
患儿女,3.5岁.因腹痛4 d于2006年1月5日急诊入院.多次反复发作后,腹痛呈持续性,口服解痉剂无效.查体:急性病容,被动体位.腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,尤以右中下腹部为显著,无反跳痛及肌紧张,肝脾触诊不满意,脐下可触及一直径15 cm×8 cm肿物,边界清楚,质地中等,活动度较大,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音减弱,未闻及气过水声.
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环磷酰胺佐治重型及迁延型过敏性紫癜
过敏性紫癜(anaphylactoid,AP)是儿童及青少年常见的免疫性血管疾患.常规给予活血化瘀、抗感染、肝素抗凝、使用抗组胺药,必要时予禁食、使用解痉剂等治疗.对重型及迁延型[1~3]AP患儿在上述治疗基础上加用糖皮质激素治疗,疗效不佳;部分患儿加用长春新碱后,疗效有提高.
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长效β2受体激动剂在哮喘治疗中的作用和地位
1概述β2肾上腺素能受体激动剂(简称β2受体激动剂)是目前l临床应用广、种类多的支气管解痉剂,尤其是β2受体激动剂的吸入剂已广泛应用于支气管哮喘急性发作的治疗,可以有效地缓解哮喘的急性症状.岛受体激动剂具有很强的平喘作用,其体外支气管扩张效应是氨茶碱的1 000倍左右,一直以来是哮喘急性期治疗的首选药物之一.
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对益母草合剂的处方分析与合理用药
益母草合剂是<中国医院制剂规范>(简称<规范>方)中的方剂,是子宫收缩剂及解痉剂,用于产后子宫复原、产后子宫出血及痛经、产后瘀血腹痛等的止痛剂.是产妇不可缺少的医院法定制剂,为了减少副作用,建议将颠茄酊改用延胡索和当归,目的是既保留了原处方的药理作用,又避免了抑制腺体分泌的副作用.
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提防氨茶碱的毒副反应
氨茶碱作为支气管解痉剂已使用半个世纪了,目前,仍是治疗支气管哮喘的重要药物.静脉推注氨茶碱平喘作用快、疗效好,临床常用,但安全范围小,治疗指数窄,体内消除速率个体差异性较大,若使用不当,常易引起严重的毒副作用,甚至危及生命.
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合理使用β2受体激动剂的现状
β2受体激动剂(β2A)是目前常用的支气管扩张剂.在过去的几十年中,它一直是治疗哮喘的首选药物.但是,多年来的临床观察发现,这种以支气管解痉剂为主的治疗方法,非但没有降低哮喘病死率,反而使哮喘的发病率和病死率增加.目前虽然新的β2A品种不断问世,治疗方法和设备也在更新,但仍不能遏制哮喘的发病率和病死率的增加.因此,如何正确合理使用β2A已成为普遍关注的问题.
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腹痛、畏寒、发热、黄疸、肺部罗音
1 病历摘要患者,男58岁,因反复上腹疼痛1个月,加重伴畏寒、发热、大汗3h于1998年10月26日入院.患者于入院前1个月中反复无明显诱因突发上腹疼痛,阵发加剧2次,疼痛向背部放射,不伴恶心、呕吐、腹泻及畏寒、发热、黄疸,2次均在使用抗生素、解痉剂及休息后缓解.B超检查示:慢性胆囊炎,胃镜示:十二指肠炎、慢性浅表性胃炎,HP(+).入院前3h,因进食脂餐(回锅肉)后,再次突发上腹部剧烈绞痛,并向背部放射,不能忍受,坐位时可稍缓解,平卧时加剧,同时伴畏寒,大汗淋漓,急诊入院.患者平素体健,无传染病及慢性病史,也无特殊食物及毒物接触史.
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吸入疗法治疗哮喘急性发作的护理体会
支气管解痉剂是治疗哮喘急性发作的主要药物,其中以β2受体激动剂"为重要".WHO于1995制定的"哮喘全球防治战略"推荐首选吸入β2受体激动剂治疗急性哮喘.对于绝大多数患者,吸入治疗和全身用药临床效果相似,而副作用明显减轻.但吸入疗法相对于传统的口服或静脉给药对临床护理提出了更高的要求,要求医护人员应正确指导患者使用吸入疗法,否则将影响疗效.本文对24例急性哮喘患者的吸入疗法进行了疗效观察,并总结了护理方面的体会.
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硫酸镁治疗胆绞痛23例疗效观察
胆绞痛引起的急性腹痛是急症领域常见的一种病症,胆绞痛的发病原因多是结石或蛔虫嵌顿在胆囊管道造成局部张力性痉挛的内脏性疼痛.虽有些患者可在饮食过量后诱发,但多数为无诱因突然发作并持续加强,15~60分钟达到顶点,随后可持续1小时左右逐渐减轻.常规治疗是给予解痉剂或联用镇痛剂药物.我们对23例用654-2或阿托品和非那根治疗效果不佳者,改用硫酸镁静脉滴注,现报告如下.
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中西医结合治疗泌尿系结石23例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:应用自拟排石汤,结合解痉剂肌注及生活调摄治疗泌尿系结石23例.结果:治愈16例,好转5例,无效2例,总有效率为91.30%.结论:疗程与结石部位有关,输尿管结石疗程较短,肾结石疗程较长,本法具有疗效好,副作用小,使用方便等优点.
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小剂量肝素静点辅以雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效观察
目前,哮喘的发病机制尚不清楚,近年认为是气道变应性炎症和气道高反应性所致,防治原则是长期吸入肾上腺皮质激素(必可酮),急性发作时辅以β2受体兴奋剂(喘乐宁).但是,在实际应用中,部分患儿特别是3岁以下婴幼儿不能很好地配合使用,哮喘难以控制,因此,我们对31例哮喘急性发作的婴幼儿在上述治疗不满意的情况下静脉滴人支气管解痉剂、抗生素,雾化吸人肾上皮质激素,同时静脉滴入小剂量肝素并辅以雾化吸入取得满意疗效.
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ERCP检查术使用全麻和普通镇静药的比较分析与护理
随着消化内镜技术的不断发展,内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为目前国内胰胆疾病可靠的诊断手段和微创性的治疗方法。为了保证顺利进行ERCP术检查治疗,对其接受ERCP术患者,检查时采用镇静、解痉剂或全麻药以减轻患者术中的不良反应,为检查提供佳条件。现将我院内镜室1999年1月~2000年12月72例行ERCP术患者,分别采用普通镇静解痉剂和全麻2种不同用药进行比较分析如下。
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小儿再发性腹痛的诊断思维程序
小儿再发性腹痛(recurreut abdominal pain,RAP)临床常见.但患儿经多次就诊后常仅予以解痉剂或驱寄生虫药治疗,多数疗效欠佳,从而引起家长和患儿精神紧张及焦虑,并影响患儿日常生活和学习.临床医师处理此类病例常感棘手,致使重复就医、转诊,甚至进行某些不必要的辅助检查,加重精神、经济的负担.以上情况已引起儿科医师关注,近年有关资料报道较多.本文重点就临床诊断思维程序及有关问题进行讨论.
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硝苯吡啶、度冷丁治疗胆绞痛疗效对比观察(附108例报告)
胆绞痛是肝胆外科中较常见的一种急症,临床上一般采用麻醉、解痉剂治疗.近年有研究证实,钙拮抗剂对缓解平滑肌的痉挛有很好的疗效,临床上曾有用钙拮抗剂治疗肾绞痛的成功报道.我们选用钙拮抗剂硝苯吡啶(心痛定,Nifedipine)和麻醉解痉剂度冷丁和654-2,随机分组治疗108例胆绞痛患者.
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间苯三酚在老年人胃镜检查中替代654-2的效果观察
老年人胃镜检查中应用654-2解痉易引起心率快、尿潴留等并发症,给病人增加痛苦和经济负担.为寻找良好的解痉药物,于2005年4~12月应用间苯三酚注射液作为老年患者电子胃镜检查的解痉剂,取得良好效果,现报告如下.
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新生儿性别和产妇心理对产后出血的影响
产后出血是产科严重酌并发症之一,目前仍是我国产妇死亡的主要原因,尤以广大农村多见,因此,产后出血一直是产科领域研究的重要课题.在产后出血四大原因中,以宫缩乏力为主要原因,导致宫缩乏力的因素较多,诸如产程过长、子宫过度膨胀,使用镇静解痉剂等,但精神因素也是不可忽略的.
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匹维溴铵防治结肠镜检查腹痛60例疗效观察
肠道痉挛性腹痛是结肠镜检查时病人常见的反应,严重时可影响检查.常规的防治方法是在检查前应用镇静、麻醉药物,或者应用654-2等解痉剂,但同时也给心血管系统带来一定的副作用和掩盖肠穿孔症状.