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匹维溴铵:当肠道闹情绪
肠易激综合征(IBS)是一种常见病,占消化专科门诊肠道疾病的20％～50％.曾用名有"结肠痉挛"、"神经性结肠炎"、 "结肠过敏"、"黏液性结肠炎"等,现在统一被命名为IBS.IBS是一种慢性病,病情可以反复或迁延不愈,但肠道并没有明显器质性病变,只是功能紊乱.就像一台精密机器,零部件完好无损,但运转起来好像闹情绪似的,时快时慢,很不正常.
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药物联合心理干预治疗肠易激综合征患者的效果
目的 探讨心理干预联合药物治疗肠易激综合征患者的应用价值.方法 选取医院收治的肠易激综合征患者86例,按照随机数字表法分成试验组及对照组,每组43例,对照组采用匹维溴铵治疗,试验组在对照组的基础上加用心理干预,比较分析两组的治疗效果.结果 试验组和对照组的治疗总有效率分别为93.0%和76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月末,试验组SAS与SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预联合匹维溴铵治疗肠易激综合征患者效果显著,可有效改善临床症状,是治疗肠易激综合征患者的理想方法 .
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匹维溴铵联合帕罗西丁治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
目的:观察匹维溴铵联合盐酸帕罗西丁片(赛乐特)对伴有抑郁状态的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的治疗效果.方法:选取近两年伴有抑郁状态的IBS-D患者166例,符合罗马Ⅲ标准和CCMD-3标准,随机将患者分为A组和B组.A组88例采用匹维溴铵片联合帕罗西丁片、蒙脱石散、四联活菌片治疗方案;B组78例采用匹维溴铵片联合蒙脱石散、四联活菌片治疗方案.观察两组治疗前后IBS症状积分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分水平差异.结果:A组治疗前后及A、B两组治疗后IBS症状积分和HAMD积分水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:匹维溴铵联合帕罗西丁片能有效治疗伴抑郁状态的IBS-D.
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中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征24例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将48例患者采取随机分为两组,治疗组24例采用传统的中医辨证理论将符合诊断标准的分为3型(肝脾不和、脾肾阳虚、脾虚湿困)予以中药对症治疗;对照组24例引用西药匹维溴铵治疗.观察两组治疗前后临床症状、体征及远期随访治疗.结果:治疗组有效率91.6%,对照组有效率75%,两组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中医辨证治论治联合西药治疗肠易激综合征效果显著.
关键词： 肠易激综合征/腹泻型 中西医结合疗法 辨证论治 匹维溴铵 -
酪酸梭菌活菌制剂联合匹维溴铵治疗肠易激综合症疗效分析
目的 观察酪酸梭菌活菌制剂联合匹维溴铵治疗肠易激综合症的疗效.方法 选取我院近1年诊断肠易激综合征患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例；对照组给予匹维溴铵治疗,观察组在给予匹维溴铵治疗的基础上加用酪酸梭菌活菌制剂.结果 对照组总有效率81.48％,观察组总有效率92.59％.2组比较有统计学差异(P＜0.05);对照组复发率明显高于观察组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 酪酸梭菌活菌制剂联合匹维溴铵为治疗肠易激综合征的有效方法.
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中西结合治疗腹泻型肠易激综合征30例
目的：观察艾灸百会穴结合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将60例腹泻型肠易激综合症患者随机分为治疗组与对照组，两组各30例。对照组予匹维溴铵50mg口服，每日3次，10天一个疗程，治疗组在对照组基础上结合艾灸百会穴治疗法，艾灸每次45分钟，隔日1次，10天为一个疗程；两组均治疗3个疗程，分别观察两组患者治疗前、治疗后及治疗后1个月的临床症状量表评分及生活质量量表评分，并进行统计学分析。结果治疗组显愈率83．33％，对照组显愈率66．67％，二者具有显著性差异（ P＜0．05）；两组患者治疗结束后临床症状评分、生活质量评分较治疗前相比均显著改善，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者治疗结束后及治疗后一个月回访时临床症状评分、生活质量评分的改善程度均较对照组良好，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论艾灸百会穴结合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征，能显著减轻患者的临床症状并提升生活质量，治疗效果及远期疗效均优于对照组。
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精灸联合匹维溴铵治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效
目的:观察精灸联合匹维溴铵治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:选取2014年5月至2016年3月广州市第一人民医院中医科和消化科门诊收治的符合纳入标准的患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组给予常规西药匹维溴铵进行治疗,观察组在此基础上给予精灸治疗,疗程均为4周.观察各组临床疗效及治疗前后主要症状(腹痛、腹泻、腹胀、排便次数、稀烂便)积分变化;采用肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)生命质量问卷评价2组生命质量水平(情绪状态、睡眠状况、饮食情况、日常活动、工作情况).结果:对照组临床总疗效为77.50％,观察组为95.00％,观察组优于对照组;观察组临床各症状积分明显低于对照组;生命质量评分明显高于对照组.结论:精灸联合匹维溴铵对脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征有显著疗效,并可提高患者生命质量.
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腹针疗法治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察
目的:观察腹针与西药对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效差异.方法:将61例IBS-D患者随机分为腹针组(31例,脱落1例)及西药组(30例,脱落2例),腹针组穴取引气归元穴(中脘、下脘、气海、关元)、腹四关穴(双侧滑肉门、外陵)、调脾气穴(双侧大横),隔日治疗1次,每周治疗3次.西药组采用匹维溴铵片口服,每次50 mg,每日3次.两组均治疗4周.观察两组治疗前后及治疗结束后3个月肠易激综合征症状严重程度积分(IBS-SSS),对比治疗前后主要症状(包括腹痛腹胀、腹泻、大便不尽感、排便急迫感、大便性状异常)评分,记录不良反应,并评价临床疗效.结果:①治疗后及随访时,两组IBS-SSS均低于治疗前(均P<0.01),且腹针组积分均低于西药组(均P<0.05),腹针组较治疗前改善程度均优于西药组(均P<0.01).②治疗后两组腹痛腹胀、腹泻、大便不尽感、排便急迫感、大便性状异常症状评分均低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且腹针组腹痛腹胀、腹泻、大便不尽感以及大便性状异常症状积分均低于西药组(P<0.05,P<0.01).③腹针组的总有效率和愈显率均高于西药组[(86.7%(26/30)vs 64.3%(18/28),P<0.05;70.0%(21/30)vs 35.7%(10/28),P<0.01)],总体临床疗效优于西药组(P<0.05).两组均无不良反应.结论:腹针治疗腹泻型肠易激综合征具有显著的临床疗效,可改善患者腹痛、腹胀、腹泻、大便不尽感、大便性状异常的症状,并有一定的远期疗效,优于单纯西药治疗.
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疏肝补脾汤加得舒特治疗肠易激综合征
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的功能性肠道疾病.该病症状顽固,易复发,迁延难愈,严重影响患者生活质量.近年来,IBS的发病率有明显增高趋势.笔者运用自拟疏肝补脾汤,配合得舒特(匹维溴铵)治疗肝郁脾虚型肠易激综合征31例,取得了比较满意的疗效,现总结报道如下.
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乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床研究
目的 观察乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效和安全性.方法 64例IBS患者按随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(32例).治疗组给予口服乌灵胶囊(0.33 9/粒),1次3粒,每日3次,并联合口服匹维溴铵片(50 mg/片),1次1片,每日3次;对照组仅口服匹维溴铵片(50 mg/片),1次1片,每日3次;两组疗程均为6周.观察两组治疗前后各项IBS症状评分和IBS生活质量评价量表(IBS-Quality of Life,IBS-QOL)评分的变化,应用抑郁自评量表(SelfRating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)进行心理评估,观察患者不良反应发生的情况.结果 与对照组比较,治疗组腹痛、大便次数、大便性状症状改善,积分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组IBS-QOL烦躁不安、身体意象、健康忧虑、饮食限制的评分改善,评分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组SDS和SAS的评分改善,评分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发现严重不良反应.结论 乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗IBS,能够进一步改善IBS患者腹痛及排便症状,减轻抑郁焦虑,且安全性高.
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眼针治疗腹泻型肠易激综合征60例临床研究
目的 观察眼针疗法治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法 将120例患者随机分为眼针组和对照组各60例,眼针组主穴下焦区、大肠区、脾区,对照组口服匹维溴铵,每次50mg,每日3次.两组疗程均为4周.记录两组患者治疗前后主要症状评分,观察临床疗效及复发情况.结果 眼针组总有效率91.38％,对照组总有效率73.68％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；眼针组复发率13.89％,对照组复发率43.47％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状、排便急迫感以及总积分均较治疗前明显降低(P＜0.01或P＜0.05),其中腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状眼针组降低较对照组更为显著(P＜0.05).结论 眼针治疗肠易激综合征疗效确切,患者临床症状、综合疗效及远期疗效均优于口服匹维溴铵.
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2.76匹维溴铵对鼠结肠离体纵环行平滑肌的影响
目的匹维溴铵是治疗IBS有效药物,其对IBS各亚型治疗效果存在差别,从机理上探讨药物作用特点,对临床具有指导意义.方法成年SD大白鼠,体重大于250g,5只断颈处死,立即取材,近断结肠取离回盲部3CM,远端结肠取离肛门3CM.
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多塞平联合谷维素治疗肠易激综合征疗效分析
目的 探讨多塞平联合谷维素治疗肠易激综合征的疗效.方法 以2015年8月至2017年10月在武警总医院接受治疗的120例肠易激综合征患者作为前瞻性研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组给予多塞平联合谷维素进行治疗,对照组给予匹维溴铵进行治疗.两组均给予心理护理.比较两组的治疗效果、不良反应发生情况以及精神心理状态改善情况.结果 观察组总有效率(95.0％)高于对照组(83.3％),差异具有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05).观察组不良反应发生率(6.7％)略高于对照组(5.0％),但差异无统计学意义(χ2=0.15,P>0.05).治疗6周后观察组心理量化评分显著低于对照组,差异有显著性(P>0.05).结论 多塞平联合谷维素治疗肠易激综合征效果优于匹维溴铵,不良反应发生率与匹维溴铵相当,同时能够有效改善患者精神心理状态.
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文拉法辛缓释片与匹维溴铵联用治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效分析
目的：：探究腹泻型肠易激综合征患者运用文拉法辛缓释片联合匹维溴铵治疗的临床效果。方法：应用随机数字表法将172例腹泻型肠易激综合征患者分为对照组和观察组,每组各86例。对照组患者给予口服匹维溴铵进行治疗,观察组患者在此基础上给予文拉法辛缓释片治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应的发应率。结果：观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组(95.35%vs86.05%, P<0.05)。观察组患者与对照组比较,差异无统计学意义(9.30%vs16.28%,P>0.05)。结论：对于消化性功能不良患者运用文拉法辛缓释片联合匹维溴铵进行治疗的临床效果较为显著,优于单用匹维溴铵治疗者,具有安全高效和不良反应少等特点,值得在临床上大力推广使用。
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心理干预辅助匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床效果
目的 探讨心理干预对匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征有无辅助性临床效果.方法 84例老年肠易激综合征患者被随机分为对照组与治疗组,对照组行匹维溴铵联合谷维素治疗,治疗组在此基础上实施心理干预.对比两组患者治疗有效率、症状改善情况及心理状态有无差异,并进行统计学分析.结果 治疗组总有效率为90.5％,对照组总有效率为71.4％,P=0.026.治疗组肠易激综合征症状改善显著好于对照组,P＜0.05.心理情绪负性得分(SDS、SAS)治疗组显著低于对照组,P ＜0.05.结论 心理干预在匹维溴铵联合谷维素基础上有助于提高其治疗老年肠易激综合征的临床效果.
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第388例——腹泻、恶心伴胃体、肝脏占位
病历摘要患者女,48岁.因"反复腹泻2年半,再发伴恶心、纳呆、消瘦1个月"入院.患者2年半前无明显诱因出现腹泻,3-4次/d,大便稀烂,无黏液脓血,可自行缓解或经用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和匹维溴铵等治疗后好转.1个月前上述症状再发并伴有恶心、纳呆和消瘦等,经地衣芽孢杆菌胶囊和米曲菌胰酶片等治疗无效.胃镜检查发现胃体黏膜不规则隆起,活检病理:胃体黏膜中度浅表活动性炎伴固有层淋巴组织增生,淋巴滤泡形成,幽门螺杆菌(Hp)阳性.腹部CT提示:胃体大弯侧胃壁明显不规则增厚,肝、脾多发低密度灶,首先考虑为囊肿,脾肿大.超声内镜检查提示:胃体部胃壁不规则增厚伴无回声结构形成,性质待定.为明确诊断,以"胃体占位性病变,胃淋巴瘤可能"收住院.
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黛力新联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效观察
目的：探讨黛力新联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：将2009年5月～2013年3月我科收治的203例肠易激综合征患者随机分为对照组与观察组，对照组给予匹维溴铵治疗，观察组在对照组基础上加用黛力新，记录并作回顾性分析。结果：治疗后观察组总有效率大于对照组，HAMA、HAMD评分低于对照组，且差异均具有统计学意义。结论：黛力新联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效肯定，能够显著改善患者焦虑及抑郁情绪，值得在临床上加强研究、进一步推广使用。
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腹泻型肠易激综合征采用匹维溴铵、培菲康联合黛力新治疗效果分析
目的：评估分析腹泻型肠易激综合征采用匹维溴铵、双歧杆菌三联活菌散(培菲康)联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗的临床疗效及安全性。方法66例腹泻型肠易激综合征患者，随机分成对照组和观察组，各33例。对照组患者使用匹维溴铵与培菲康进行治疗，观察组患者使用匹维溴铵、培菲康联合黛力新进行治疗，治疗周期1个月，比较两组患者治疗效果、腹痛、腹泻症状积分以及总积分和不良反应发生率。结果对照组患者治疗总有效率为60.6%，观察组患者治疗总有效率为93.9%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者治疗后腹痛症状积分(8.24±1.52)分、观察组患者治疗后腹痛症状积分(6.58±1.07)分，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者治疗后腹泻症状积分(9.17±1.39)分、观察组患者治疗后腹泻症状积分(8.39±1.12)分，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者治疗后症状总积分(17.41±2.91)分、观察组患者治疗后症状总积分(14.97±2.19)分，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹泻型肠易激综合征采用匹维溴铵、培菲康联合黛力新治疗效果显著，能显著改善腹痛腹泻症状，药物不良反应少、安全性高，具有广泛的临床应用前景。
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九味镇心颗粒与匹维溴铵联合用药方案治疗肠易激综合征的临床疗效分析
目的 分析九味镇心颗粒与匹维溴铵联合用药方案治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 86例肠易激综合征患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组43例.对照组患者单独使用匹维溴铵进行治疗,实验组患者在此基础上使用九味镇心颗粒治疗.对两组患者的胃肠道症状改善情况、临床疗效以及心理及健康水平进行观察对比.结果 实验组患者治疗后的胃肠道症状积分明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组临床疗效与焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者中痊愈13例、显效16例、有效13例、无效1例,临床总有效率为97.67%;对照组患者中痊愈11例、显效14例、有效12例、无效6例,临床总有效率为86.05%.实验组患者的临床总有效率高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 九味镇心颗粒与匹维溴铵联合用药方案治疗肠易激综合征的临床疗效较好,显著改善患者的健康水平,值得推广.
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应用匹维溴铵联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察
目的 探讨功能性消化不良的治疗方法.方法 对60例确诊为功能性胃肠病患者采用随机分组,观察组应用黛力新联合匹维溴铵口服,对照组单用匹维溴铵口服,进行治疗效果比较.结果 观察组效果明显优于对照组.结论 黛力新联合匹维溴胺口服治疗功能性消化不良疗效可靠,方法简便,患者依从性良好,值得推广.
