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牙周病牙列缺损圆锥形套筒冠义齿修复疗效观察
牙周病患者牙列缺损,用传统的活动义齿修复,远期效果堪忧.套筒冠义齿(telescope denture)是指以套筒冠为固位体的可摘义齿.义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力,使义齿取得良好的固位与稳定.圆锥型套筒冠义齿目前被认为是修复牙列缺损较理想的方法之一,具有固位力持久、可调节、能有效保护牙周组织、有利于口腔卫生、异物感小、美观等广泛的优点[1].我们采用圆锥型套筒冠义齿对54例牙周病牙列缺损进行修复,并观察其中远期疗效.
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套筒冠义齿修复Ⅱ.套筒冠义齿的适用范围和注意事项
在国内应用圆锥型套筒冠义齿对各类病例进行修复治疗已达 15 年,临床取得了良好的远期效果.由于圆锥型套筒冠义齿适用范围广,一般固定义齿和可摘局部义齿的适用范围均可作为其适应证.尽管如此,目前临床医师对如何正确掌握其适用范围仍存在一些问题.特别是此类义齿制作工艺要求较高,费用较高,在选择该修复方法之前,医师应根据缺牙区情况,基牙牙周组织健康状况,患者对修复的具体要求,患者的经济承受能力等,综合分析,充分估计其远期疗效再作决定.
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套筒冠义齿修复Ⅲ. 圆锥型套筒冠义齿的修复治疗步骤和注意事项
圆锥型套筒冠义齿的修复治疗步骤有两种方法,第一种是将内冠粘固后再制作外冠和修复体;第二种是将内冠试合后取印模,在模型的金属内冠上直接制作外冠和修复体,义齿初戴时再对内冠、外冠和修复体进行试合,合适后直接将内冠粘固固定.第一种方法操作步骤相对较简便,第二种方法固位体内外冠嵌合作用的效果更好.以下分步介绍第一种治疗方法的操作步骤.
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圆锥型套筒冠义齿对中老年人牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建
目的 观察圆锥型套筒冠义齿对中老年患者牙列缺损伴有重度磨耗进行咬合重建的临床疗效.方法 通过对21例有牙列缺损且伴有重度磨耗的中老年人辅以俄亥俄型咬合板、圆锥型套筒冠义齿等序列治疗,重建中老年人咬合功能.客观临床检查及问卷调查患者主观满意度.结果 经过圆锥型套筒冠义齿等序列咬合重建治疗,患者主观感觉满意,修复前牙周膜增宽的基牙,修复后牙周膜宽度基本恢复正常,修复后基牙牙槽嵴顶高度未见降低,部分角形吸收牙槽骨可见牙槽嵴顶高度增加.结论 圆锥型套筒冠义齿可有效地重建正常的咬合关系,使口颌系统恢复正常的生理功能,对中老年伴有重度磨耗的牙列缺损的患者是一种较为理想的修复方法.
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圆锥型套筒冠义齿修复老年牙列缺损的临床效果
目的 探究圆锥形套筒冠义齿修复老年多数牙缺失的临床效果、常见的问题及治疗方法.方法 河南省平顶山市新华区人民医院口腔科2009年1月至2012年1月接诊的老年多数牙缺失患者35例作为研究对象,针对戴用圆锥型套筒冠可摘局部义齿后1~3年进行随访,对满意度、基牙牙冠、牙周、修复体情况等项目的随访结果进行分析.结果 ①35例患者42副圆锥形套筒冠义齿的168颗基牙中,4颗基牙内冠脱落,占2.3%;基牙折断2颗,占1.2%;基牙因松动而脱落3颗,占1.7%;牙龈萎缩、牙龈炎5颗,占2.9%.②2例修复体唇侧树脂基托折裂,修复后不影响使用.③患者对修复美学评价的满意率为100%.④咀嚼效率及舒适度97.2%.⑤对治疗过程评价的满意度为100%.结论 圆锥形套筒冠修复体固位性能好,提高了患者的咀嚼功能,改善了患者前牙的美观度,是深受患者喜爱的修复体之一.
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圆锥型套筒冠义齿的临床应用
圆锥型套筒冠义齿适应范围广[1],一般固定义齿和可摘局部的适应范围,都可作为适应证.本文对30例套简冠可摘修复体经3~5年观察,临床效果较好,报告如下:
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牙列缺损及牙体缺损修复分析
目的 探讨圆锥型套筒冠义齿修复治疗牙列缺损及牙体缺损的效果.方法 本研究选择的80例患者均来自本院2011年2年~2012年12月门诊的牙列缺损及牙体缺损患者,都采用圆锥型套筒冠义齿修复治疗.结果 经过修复后,有效率为97.5%,基牙松动度得到明显改善,与修复前对比差异有统计学意义(P<0.05).同时修复后的菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度都明显下降,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 牙列缺损及牙体缺损临床多见,圆锥型套筒冠义齿修复治疗稳定良好,改善牙齿健康,值得推广应用.
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圆锥型套筒冠义齿在临床中的应用
目的:探讨圆锥型套筒冠义齿在中老年人群中的临床应用效果。方法对门诊2009~2013年15例年龄>60岁患者随访1~3年。结果1例牙冠折断,1例出现牙龈炎,1例颈缘瓷脱落,其余功能良好。结论圆锥型套筒冠义齿是修复中老年牙周病伴牙列缺损,多数牙缺失、少数牙残存的牙列缺损,咬合面严重磨耗等疑难病例的有效的临床方法之一。
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圆锥型套筒冠义齿咬合重建修复的临床研究
目的:评价圆锥型套筒冠义齿咬合重建修复的临床效果.方法:采用圆锥型套筒冠义齿为32例正常咬合关系丧失的患者进行咬合重建修复,分别于修复前、修复后3个月及修复后3年进行咀嚼效能的检测;检查圆锥型套筒冠义齿内、外冠之间固位力改变,基牙的健康状况以及义齿使用情况.结果:圆锥型套筒冠义齿修复前后咀嚼效能差异有统计学意义(F=7.184,P<0.01);修复3年内患者对义齿的固位效果、舒适度与美观性较为满意.结论:应用圆锥型套筒冠义齿进行咬合重建修复的临床效果满意,咀嚼效能提高;基牙健康与义齿长期的固位情况需进一步临床观察.
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重度牙周炎伴牙列缺损套筒冠义齿修复的价值研究
目的 研究圆锥型套筒冠义齿修复重度牙周炎伴牙列缺损的临床效果.方法 将2011年1月——2012年12月期间我院口腔科收治的重度牙周炎伴牙列缺损患者纳入研究对象.按照随机数字法随机分为给予圆锥型套筒冠义齿修复的观察组和给予普通可摘局部义齿修复的对照组,每组各60例,分别于修复前和修复后6个月时观察基牙相关指标和咬合力情况.结果 修复前,两组患者牙齿功能相关指标的差异无统计学意义(P>0.05);修复后6个月时,两组患者的牙龈指教、出血指数、松动度均低于修复前,咀嚼效率、咬合力均高于修复前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组牙龈指数、出血指数、松动度均低于对照组,咀嚼效率和咬合力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 圆锥型套筒冠义齿有助于改善基牙情况和咬合力,对于牙周炎伴牙列缺损的修复具有积极价值.
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圆锥型套筒冠义齿修复牙列游离缺损的临床观察
牙列游离缺损是牙列缺损中常见的类型,且往往由于余留牙的条件较差给义齿的设计带来困难.传统的卡环固位型混合支持式义齿,游离鞍基可能造成剩余牙槽嵴的吸收加快,使基牙受到各个方向的作用力而遭受损伤.而采用圆锥型套筒冠义齿(刚性连接),可减少因游离鞍基软组织的弹性而引起的义齿翘动,以及基牙因义齿翘动而造成的牙周组织的损伤,将所戴义齿对残留组织的损害降低到小限度[1].
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圆锥型套筒冠义齿的临床应用
套筒冠义齿是以套筒冠为固位体的可摘义齿,其固位体由内冠与外冠组成,内冠粘固于基牙上,外冠与可摘局部义齿连接,通过内外冠之间的嵌合作用,达到良好的固位与稳定效果,义齿的支持由基牙或基牙与基托下的组织共同承担.较之传统的固位卡环,它有不可比拟的优点.圆锥型套筒冠的固位力可通过改变内冠轴壁的角度调整固位效果,固位力不会随义齿使用时间与摘戴次数增加而降低,内冠可以保护基牙有利于牙周组织健康,咬关系可调改,起到牙周夹板的作用,异物感小,美观,发音影响小.尤其适用于仅余留少数牙齿,牙周病伴牙列缺损,牙列缺损伴面磨损需重建等病例,修复效果良好.
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圆锥型套筒冠可摘义齿的临床应用体会
圆锥型套筒冠义齿属固定一活动联合修复的主要方法之一,近年来随着口腔修复技工工艺技术的不断发展,已推出了多种结构形态的套筒冠固位体义齿,本文以缓冲型圆锥型套筒冠固位体义齿为例,谈一些临床应用体会.
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圆锥型套筒冠义齿和传统可摘义齿修复孤立基牙的三维有限元分析
背景:临床研究表明,圆锥型套筒冠义齿修复少数牙残存牙列缺损的远期效果明显优于传统可摘局部义齿,但目前应用有限元法分析这两种修复方式的研究还较少。目的:比较圆锥型套筒冠义齿和传统可摘义齿修复孤立基牙的应力分布。方法:采用 CT 扫描获取健康成人下颌骨及牙列的二维图像,通过计算机重建技术分别建立下颌仅保留双侧尖牙的圆锥型套筒冠义齿和传统可摘义齿三维有限元模型,在相同垂直载荷和斜向载荷下,比较两种修复方式的基牙、基牙牙周膜及缺牙区牙槽嵴的大等效应力。结果与结论:垂直与斜向载荷下,传统可摘义齿组基牙、基牙牙周膜的总体应力均大于圆锥型套筒冠义齿组,且卡环对应处存在明显应力集中;圆锥型套筒冠义齿组缺牙区牙槽嵴的总体应力稍大,但应力分布相对较均匀,应力集中范围小。斜向载荷下,两组基牙、基牙牙周膜、缺牙区牙槽嵴的总体应力均大于垂直载荷下的应力,且在基牙牙周膜舌侧颈部均存在应力集中,但传统可摘义齿的总体应力更大,应力集中范围更广。结果表明,采用圆锥型套筒冠义齿修复孤立尖牙时,其支持组织应力分布相对较均匀,应力集中范围小,更有利于基牙、牙周组织及缺牙区牙槽嵴的健康。
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圆锥型套筒冠义齿对牙列缺损修复效果的临床观察
目的:探讨圆锥型套筒冠义齿对牙列缺损修复效果的影响.方法:选择牙周病伴牙列缺损患者80例,均采用圆锥型套筒冠义齿修复治疗.结果:患者的治疗有效率为97.5%,治疗后同时基牙松动度有了明显改善(P<0.05).修复后菌斑指数、出血指数、牙周袋深度和附着丧失等指标都有了明显改变(P<0.05).结论:圆锥型套筒冠义齿修复牙列缺损固位可靠,稳定良好,能显著提高咀嚼效率,而且能改善基牙牙周组织健康,不失为一种好的方法.
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圆锥型套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的龈下菌丛分析
目的:探讨圆锥型套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的龈下菌群的分布情况.方法:纳入符合标准的受试者18例,受试位点36个,检查记录各牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI).采集龈下菌斑标本,经厌氧培养基培养、鉴定,分别进行义齿修复前、后的基牙组与非基牙组龈下菌丛的比较.应用SPSS10.0软件进行x2检验.结果:圆锥型套筒冠义齿修复3a后,基牙组的GI和PD均趋于正常,非基牙组的GI和PD较基牙组高;基牙组与非基牙组龈下菌斑内各类厌氧菌的阳性检出率高于修复前,基牙组中,牙龈卟啉单胞菌、二氧化碳噬纤维菌差异无统计学意义(P>0.05),其余各菌差异均有统计学意义(P<0.05);非基牙组内各菌差异均有统计学意义(P<0.05).结论:圆锥型套筒冠义齿能有效控制牙周致病菌的聚集与附着,防止牙周病复发,可作为修复重度牙周病伴牙列缺损的优选修复体.
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圆锥型套筒冠义齿修复重度牙周病伴牙列缺损的咀嚼效能分析
目的:探讨圆锥型套筒冠义齿修复重度牙周病伴牙列缺损患者咀嚼效能的变化规律.方法:采用吸光度法对10例牙列缺损患者修复前、修复后1个月、3个月、6个月分别进行咀嚼效能的定量分析.结果:重度牙周病伴牙列缺损患者咀嚼效能随义齿使用时间的延长逐渐提高,修复后6个月的咀嚼效能接近正常牙列者的咀嚼效能.结论:圆锥型套筒冠义齿具有可摘义齿和固定义齿的优点,又具有牙周夹板固定的作用;并能提高患者口腔的咀嚼效能,是修复重度牙周病伴牙列缺损较理想的修复体.
关键词: 圆锥型套筒冠义齿 重度牙周病伴牙列缺损 咀嚼效能 -
圆锥型套筒冠修复牙列缺损的临床应用
目的 探讨圆锥型套筒冠义齿修复牙列缺损的要点.方法 牙体预备制作内冠,内冠试(牙合)后取印模,制作外冠和修复体,义齿初戴时再对内冠、外冠和修复体进行试(牙合),合适后直接将内冠粘固固定.结果 47例牙列缺损患者采用套筒冠义齿修复,效果满意.结论 圆锥型套筒冠义齿是修复牙列缺损较理想的方法之一.
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圆锥型套筒冠修复牙周病伴多数牙缺失的初探
为了探讨采用该方法修复治疗牙周病伴牙列缺损的临床实际修复效果,通过应用圆锥型套筒冠义齿的修复方法,对临床效果进行观察.
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156例中老年牙列缺失联合修复疗效分析
中老年人牙列缺失是口腔科不可忽视的常见疾病。特别是多数牙的缺失,使中老年人遭受着咀嚼、发音及消化道疾病等一系列痛苦,严重影响了身心健康。大多数中老年人口内都遗留有不规则的残根、残冠、过度磨损牙与牙龈萎缩的松动牙,这些都给修复带来许多困难。特别是上下颌前牙和磨牙缺失的单侧游离牙列缺失患者,用常规卡环固位型可摘义齿修复,往往因基托面积大,异物感强,固位稳定差,基牙受扭力创伤大,咀嚼效率不高,因而达不到患者的满意度[1]。为使患者失牙得到恢复,解除患者的痛苦,本科近年来对156例中老年多数牙缺失采用联合修复技术(联合修复技术是指保存能治愈的残冠、残根、过度磨损牙等根管治疗后作为可摘局部义齿的基牙,即附着体义齿、圆锥型套筒冠义齿、覆盖义齿等)进行治疗,随访3年,取得良好效果,现报道如下。