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中老年人下颌埋伏牙诱发局部神经疼痛临床分析
三叉神经痛是常见病,有时难以发现确切的病因[1,2],而且在临床上与多种牙源性疾患引起的疼痛常常难以区分.曾有报道下颌骨角化囊肿引起患者面部反复发作的疼痛,类似三叉神经痛[3].由于压迫神经,埋伏阻生牙有时也会导致面部疼痛.本文总结了近10年来我院治疗的21例此类患者.
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392例颌骨角化囊肿临床分析
颌骨牙源性角化囊肿临床较多见,由于其发生发展早期较难发现,对颌骨及牙齿破坏较大.本文对我院1980年~2005年1月收治经病理确诊的颌骨牙源性角化囊肿392例的临床表现、治疗方式作一回顾性分析.
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家族性多发性颌骨角化囊肿1例
1 病历简介杨某,男,16岁.下颌骨膨隆3个月,于1999-11以多发性颌骨囊肿收入我科.曲面体层片见两侧下颌骨及左侧上颌骨单囊阴影,有切迹,囊腔中含有多个牙齿.术后病理诊断"颌骨角化囊肿.”其姐因相同疾病于1998-02于我科行多发性颌骨囊肿刮除术,术后病理论断:颌骨角化囊肿.二人之父亲于四十余年前于本科亦曾作过"颌骨囊肿摘除术”,术后病理结果不详.其左颞部皮肤长期溃疡,切取病检回报:基底细胞痣.父女三人全身检查未见其他异常.2 讨论角化囊肿(常为多发性)同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌)、分叉肋、颅骨异常、小脑兼钙化等症状时,即称为痣样基底细胞癌综合征或多发性基底细胞痣综合征.本综合征常有阳性家庭史,因而被认为系常染色体显性遗传病.本组家族性患者的临床表现基本符合该综合征的表现.由于角化囊肿容易复发,甚至恶变,因此对单纯实施刮除手术的患者要经常随访.一旦发现有复发应作部分颌骨切除.
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复发性牙源性角化囊肿刮除及冷冻治疗的效果评价
目的:探讨颌骨角化囊肿术后复发的刮除及冷冻治疗效果.方法:1994~2004年间,对10例颌骨角化囊肿术后复发病例,采用囊肿刮除联合冷冻治疗.冷冻方法为直接接触法,即刮除囊壁后,用血管钳将蘸有液氮的棉球送入囊腔,对囊腔骨壁进行冷冻;冷冻时间一般为3~5min,冻融3个周期.治疗后随访5~10a,定期进行临床及X线检查,评价治疗效果和并发症.结果:10例颌骨角化囊肿术后复发患者,经刮除及冷冻治疗后,效果良好,随访期内均无复发.1例因冻伤周围软组织,伤口延期愈合;1例发生下颌骨病理性骨折,经颌间结扎处理,骨折愈合.结论:颌骨角化囊肿术后复发应用刮除及冷冻治疗,远期效果良好,复发率低,减少了以往截骨手术的痛苦,患者容易接受,具有临床推广价值.
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颌骨角化囊肿临床分析
颌骨角化囊肿属于牙源性囊肿,其中可含牙,是由牙源性上皮(牙板或其残余)起源的,也可能来自口腔粘膜上皮基底层,囊壁的上皮表层覆有不全角化或正角化的角化层,囊内含角化物的囊肿,1956年Philnsen首先根据其病理形态学的改变将此类囊肿命名为"牙源性角化囊肿".
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多发性颌骨角化囊肿误诊病例分析
颌骨囊肿的诊断并不困难,但在少数病例由于合并感染原因,初诊时未及时发现,经进一步检查或手术后方确诊,现对2例误诊病例加以分析.1临床资料病例1,男性,29岁,已婚.因左面部肿胀2~3年,近3月增大,于1986年来院求诊,经摄X片,疑为左下颌骨造釉细胞入院.体检:左下颌骨体部扪及3.5×4cm大小无痛性骨隆起,有乒乓感,穿刺抽出乳酪样液体.
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基底细胞痣综合征的诊治
目的 研究基底细胞痣综合征的发病情况、临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性总结1999-2007年期间在天津医科大学总医院治疗的4例基底细胞痣综合征的诊断和治疗过程.结果 该综合征患者具有典型的面部特征,皮肤可见基底细胞痣(癌),手掌或足底可见特殊凹陷,骨骼系统常有单侧或双侧肋骨分叉和异常钙化,大部分患者有多发性颌骨角化囊肿的口腔表现.本组病例未发现家族史.结论 多发性颌骨角化囊肿是基底细胞痣综合征的重要临床表现之一,及时正确的治疗能使患者获得良好的生存质量.
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痣样基底细胞癌综合征1例
痣样基底细胞癌综合征在临床上罕见,以多发性颌骨角化囊肿为主要临床表现,同时伴有多种其他表现,易误诊误治.现将我院近日收治的1例典型病例报道如下.