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乙型肝炎病毒动力学研究进展
国内外学者应用数学模型研究抗病毒药物作用下乙型肝炎病毒在人体内感染、复制、释放、清除的动力学过程,了解病毒的致病机理,指导临床医师制定治疗方案,本文就乙型肝炎病毒动力学研究进展作一综述.乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染是威胁全世界3.5亿人健康的严重问题.尽管HBV的复制仅造成宿主细胞的轻微病变,但H--BV介导的细胞免疫反应引起的肝脏损害是慢性肝炎、肝硬化及肝细胞癌发生的主要原因[1].近,有学者应用数学模型的方法,对抗病毒药物干预下的病毒动力学进行分析,不仅有助于理解病毒的致病机制,还可帮助临床制定更为有效的治疗计划[2].本文就HBV动力学研究进展作一综述.
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2型糖尿病早期预防策略
随着2型糖尿病的发病率日益增高,糖尿病的预防受到国内外医务工作者及政府部门的高度关注.然而,目前提出的糖尿病三级预防,重在预防糖尿病的进程,实际上是重在治疗.真正的预防则应从源头上预防糖尿病的发病,这就应该注重糖尿病的早期预防.
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急性脑梗死血清铁蛋白变化及依达拉奉药物干预的影响
近年的研究资料表明脑缺血-再灌注损伤、兴奋氨基酸毒性作用、自由基损伤以及炎症因子的相互作用均参与了脑梗死的发病过程.动物实验证明[1],二价铁所介导的羟自由基(OH)是造成脑组织损伤的重要因素.血浆铁蛋白(SF)可通过细胞内外浓度梯度和转运装置转运至细胞内,在金属离子存在的条件下,通过巯基自氧化而生成O2和OH-,引起氧化应激,造成血管内皮损害,促进血栓形成.铁蛋白易受到O2的攻击,将Fe3+还原为Fe2+,通过Fenton反应产生大量自由基.依达拉奉具有清除自由基作用,在脑缺血性损伤中可抑制脑水肿和迟发性脑细胞死亡,对缺血半暗带具有保护作用.本研究旨在观察依达拉奉对脑细胞的保护效应.
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阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血发生的影响及佳停用时机分析
脑卒中具有急性发作、致残率高、病死率高的特点,是导致老年人群死亡的高危疾病之一[1]。对于急性脑卒中来说其治疗关键在于早期溶栓以再通闭塞血管,阿替普酶作为惟一被批准应用于急性缺血性卒中溶栓药物,能快速再通血管,控制病情。但临床实践发现阿替普酶溶栓后仍有14%~34%患者血管再闭塞,这可能与血小板活化密切相关。为此较多学者认为急性脑卒中患者溶栓后早期给予抗血小板药物干预也许会减少血管再堵塞发生。阿司匹林为脑卒中二级预防重要药物,但阿司匹林长时间使用易出现消化道出血等症状[2],为此关于阿替普酶溶栓后阿司匹林抗血小板干预佳时间目前尚无定论,但多建议溶栓后24 h给予抗血小板药物口服。为了进一步分析阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者溶栓后颅内出血的影响,笔者设计单纯阿替普酶溶栓与阿替普酶溶栓后90 min内阿司匹林静脉注射方案,现报告如下。
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感冒用药学问多科学选用方见效
感冒一年四季均可发生,本是小病,注意休息、多喝水,一般3~7天左右可自愈。但很多人耐不住症状的折磨,为尽快恢复而选择药物干预。市面上感冒药种类繁多,如何选择却令很多患者困惑不已,容易陷入重复用药误区,结果感冒症状越治越严重,一个大活人,被这一小病折磨难耐。
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药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果观察
目的:探讨药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素闭经致不孕不育的临床效果观察.方法:选自我院2016年5月-2018年6月收治患有低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者40例.随机分为对照组和研究组,对照组选用纯药物干预治疗,研究组选用药物干预联合人工月经周期治疗,对比两组患者治疗的临床效果.结果:研究组患者治疗的临床治疗效果明显好于对照组(P<0.05).结论:药物干预联合人工月经周期治疗有利于低促性腺激素闭经致不孕不育患者子宫内膜厚度的改善,同时临床治疗效果也更加显著,在临床上应当进一步的推广和应用.
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药学干预对美罗培南药物临床应用的管理效果研究
目的 探究药学干预对美罗培南药物临床应用的效果.方法 回顾性分析201 3年4月至2015年3月药学干预前后美罗培南药物的使用情况,对比干预前后美罗培南药物的用药数据和美罗培南药物申请单,对销售金额、数量、用药频率和分布科室、申请单应用情况等进行统计分析.结果 药学干预前,我院美罗培南药物销售金额134318.10元,干预后销售金额48902.00元;干预后美罗培南药物的药品总消耗量明显减少(327.000g、174.500g),DDDs明显减少(163.50、87.25);干预前美罗培南在呼吸内科及脑外科的申请单应用频率为74%、82%,干预后为36%、51%.两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过药师对美罗培南药物的临床应用进行药学干预,取得了一定的管理效果.
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实施"政企非"合作工作模式努力提高出生缺陷一级预防工作水平
为推动出生缺陷预防工作,提高出生人口素质,统筹解决人口问题,吉林省松原市人口计生委在市政府的主导下,以"远离出生缺陷、送您健康宝宝"为主题,坚持依靠科技创新,积极探索"人口计生委+企业+非政府组织"(简称"政企非")联合互动的工作模式,初步形成了以一级预防药物干预和孕前五项病毒筛查为重点的出生缺陷一级预防工程体系,实现了改善民生,确保群众生育健康宝宝,为家庭幸福创造条件,为社会和谐奠定基础的工作目的.
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临床药师对不合理用药的药学干预
目的:探讨临床药师对不合理用药的药学干预效果.方法:每个月随机抽取100张门诊处方和每名住院医师3份出院病历,临床药师进行用药分析点评,对临床不合理用药进行药学干预.结果:经过药学干预,临床不合理用药明显减少,临床合理用药情况得到提高.结论:药学干预能促进临床合理用药,确保患者用药安全有效.
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癫痫患者治疗经济评价的系统回顾
越来越多的治疗方案和与癫痫相关的高成本促进了癫痫疾病经济评价的发展.因此,检查这些经济评价的可用性、质量并找出潜在的研究差距非常重要.除了研究抗癫痫药物(AEDs)和非药物(例如癫痫手术、生酮饮食、迷走神经刺激)治疗外,本综述还考察了所有经济评价的方法学质量.我们使用MEDLINE,EMBASE,NHS经济评价数据库(NHSEED),Econlit,Web of Science和CEA Registry进行了文献检索.此外,还使用了Cochrane评价,Cochrane DARE和Cochrane健康技术评价数据库.为了识别相关研究,我们设计了将预定义的临床检索策略与检索过滤器结合的模式以识别健康经济学相关的研究.以下主题都使用了特别设计的特定检索策略:①AEDs;②认知缺陷患者;③老年患者;④癫痫手术;⑤生酮饮食;⑥迷走神经刺激;⑦治疗(非)惊厥性癫痫持续状态.本综述共纳入40篇文献,其中29篇(73%)为有关药物干预的文章.以“健康经济学标准共识”(Consensus health economic criteria,CHEC)评价,所有文章的平均质量评分为81.8%,低质量评分为21.05%,有五项研究评分为100%.使用综合健康经济评价报告标准(Consolidated health economic evaluation reporting standards,CHEERS),平均质量得分为77.0%,低为22.7%,有四项研究评定为100%.所有纳入的文章在方法学上存在很大的差异,这阻碍了将信息进行有意义地合并.总的来说,方法学质量是可以接受的,尽管一些研究质量明显比其他研究差.研究之间的异质性强调需要确定一个参考案例(例如应该如何进行癫痫内的经济评价),并就什么为“佳治疗标准”达成共识.
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农村高血压的治疗应采取本土化策略
2008~2009年结合"十一五"国家科技支撑项目适宜农村技术推广项目并结合我地区农村的实际情况进行了社区筛查及低成本药物干预、治疗.在12个乡镇83个社区进行24 752人的高血压筛查.共查出8559例高血压患者,对其中4029例高血压患者进行低成本的药物治疗.
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不同时期给予强心药物对小儿肺炎合并心功能不全干预疗效比较
目的 比较不同时期给予强心药物对小儿肺炎和并新功能不全的临床疗效.方法 42例患者(A组)在可疑心衰症状出现即用药,44例(B组)于心衰早期用药.结果 A组显效28例(66.7%),有效12例(28.6%),无效2例(4.7%),总有效率95.3%;B组显效20例(45.5%),有效13例(29.5%),无效11例(25.0%),总有效率75.0%,两组显效率和总有效率有统计学差异(P<0.01),A组疗效优于B组.结论 对肺炎合并心功能不全的患儿在可疑心衰症状出现用药可提高临床疗效.
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以社区为基础的原发性高血压综合防治研究设计概述
近年来,国内外高血压的防治研究发展较快,并出现了许多新的观念.在美国,除了坚持在人群中筛检和随访高血压患者的方案外,又开展了多中心的高血压综合防治研究,并提出了原发性高血压的综合防治应该是药物与非药物干预并举,一级预防与二级预防共存.
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将颈动脉斑块的危险降到低
颈动脉斑块像悄悄埋在人体内的一枚“不定时炸弹”,时刻威胁着我们的健康.看到这样的描述,也许有人会紧张,如果颈动脉中有了斑块可怎么办,难道天天生活在“提心吊胆”之中吗?当然不,专家指出,只要积极控制危险因素、改善不良的生活习惯、积极进行药物干预,就可有效控制并减缓颈动脉斑块的进展,并能将斑块的危险降到低.
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乳腺增生到底是不是病
1、为什么医生会告知乳腺增生不是什么问题,不用治疗,观察就好?到底乳腺增生是不是一种疾病?首先说明乳腺增生分为病理性增生和生理性增生,前者是疾病,而后者是女性月经期乳腺组织(腺叶及导管)随雌激素的变化而扩张所出现的生理反应,月经之后组织回缩,症状就会减轻.所以乳腺生理性增生不是疾病,不需要治疗.但是疼痛明显,症状较重者还是需要药物干预以减轻症状,现在用于乳腺增生药物比较多,如乳癖消、平消胶囊、乳宁片等等,对症状有一定的缓解作用,甚至热敷都可以改善症状.只有病理性增生较重的可能需要外科治疗,所以乳腺生理性增生不是疾病.
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中医防治糖尿病的关键问题与对策
1消渴与糖尿病不对等,中医防治糖尿病理论亟待填充古人是在临床有明显的“三多一少”症状时对消渴进行认识和诊断的,糖尿病是以血糖值为诊断依据的,消渴与糖尿病概念不对等,糖尿病早期不加药物干预或药物干预失效后可逐渐出现“三多一少”症状,此时可按消渴辨证治疗,而2型糖尿病前期、早期无明显症状,中医对其认识存在巨大的盲区.基于三消论基础上提出的阴虚燥热病机理论,尚未囊括糖尿病前期、早期无典型“三多一少”症状时的病机.“三消”初是对消渴临床症状的概括,后世医家以“三消”分证,是对消渴发展到一定时期,具有明显临床症状的消渴患者的分型辨证.
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不同药物干预对骨髓干细胞移植治疗DLEVD后促血管分化作用的研究
目的 探讨不同药物的干预对干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变(DLEVD)后促血管分化作用.方法 78只Lewis大鼠糖尿病缺血模型造模,分空白对照组、模型组、干细胞组、干细胞+中药组、干细胞+西药组、干细胞+中西药组.1周后骨髓干细胞移植并予以不同药物干预4周.干预前后激光多普勒仪检测大鼠缺血后肢血流灌注,DSA大鼠后肢血管造影.结果 干细胞移植后,造模大鼠后肢血流量明显增加(P<0.05),有部分侧枝血管建立.结合药物干预后,缺血肢体血流比干细胞移植显著增多(P<0.05).结论 干细胞移植术后的药物干预是必要的,能有效促进血管新生,改善局部循环,中西药物的共同干预较好.
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AGEs及其受体在糖尿病周围神经病变中的作用机制及药物干预研究进展
糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是引起糖尿病患者致残的常见原因之一,其发病率与患者血糖控制情况及病程长短有关[1].然而其发病机制尚未完全阐明,越来越多的研究表明,晚期糖基化终产物(AGEs)及其受体(RAGE)与糖尿病慢性并发症关系密切.本文就AGEs及其受体在糖尿病周围神经病变中的作用及药物干预现状做一综述.
关键词: 糖尿病周围神经病变 作用机制 晚期糖基化终产物(AGEs) 药物干预 -
中药联合手术治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察
玻璃体视网膜手术是治疗严重增殖型糖尿病性视网膜病变的主要方式,手术中及术后的出血是不可避免和使术者非常头痛的问题,因而手术前后的药物干预有着相当的作用,而中药对此更具优越性.
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糖尿病脑病发病机制及药物干预概况
糖尿病脑病主要指糖尿病引起的认知功能障碍,表现为学习、记忆、解决问题的能力下降[1].1型糖尿病认知功能损害主要在联想记忆和学习技能注意力方面;2型糖尿病认知功能损害主要在学习和记忆方面,可能存在记忆提取过程的缺陷[2].糖尿病脑病的发病机制尚不完全清楚,近年来随着糖尿病及其并发症基础研究的进展,对糖尿病脑病的发病机制有了一定程度的认识,也为寻找针对性的药物提供了理论基础和依据.现综述如下.