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3'-大豆苷元磺酸钠对大鼠脑缺血再灌注损伤后视网膜作用的影响
目的:研究3'-大豆苷元磺酸钠对大鼠脑缺血再灌注损伤后视网膜作用的影响.方法:采用Longa方法制备大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型,一次性给予不同剂量3'-大豆苷元磺酸钠(1.0,2.0 mg·kg-1)舌下静脉注射.观察给药后脑梗死范围和脑组织含水量的影响.用夹闭大鼠一侧颈总动脉制备大鼠视网膜缺血模型.夹闭颈总动脉前,给药组分别舌下静脉注射不同剂量3'-大豆苷元磺酸钠(1.0,2.0 mg·kg-1).观察对夹闭大鼠颈总动脉前及灌注后1h眼底荧光血管造影和视网膜电流图的影响.结果:与模型组相比,1.0,2.0 mg·kg-1的3'-大豆苷元磺酸钠能显著降低脑组织含水量(P＜0.05)；与模型组比,1.0,2.0 mg·kg-1的3'-大豆苷元磺酸钠能使视网膜电流图振幅显著增加(3.72±1.12) mV,P＜0.05; (4.87±1.37)mV,P＜0.01,峰潜时显著减少(49.1 ±13.4)s,P＜0.05;(33.6±12.5)s,P＜0.01;与生理盐水组比,1.0,2.0 mg·kg-1的3'-大豆苷元磺酸钠能使眼底荧光血管造影视网膜动脉充盈时间显著减少(48.4 ±6.7)s,P＜0.05;(35.7 ±3.4)s,P＜0.01.结论:3'-大豆苷元磺酸钠对大鼠脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用.3'-大豆苷元磺酸钠能扩张视网膜血管,对视网膜缺血再灌注损伤有明显的保护作用.
关键词： 3'-大豆苷元磺酸钠 脑缺血再灌注 视网膜 荧光血管造影 视网膜电流图 -
活血解毒方对糖尿病早期大鼠视网膜功能的影响
目的 观察活血解毒方对糖尿病早期大鼠模型视网膜电图( electroretinogram,ERG)和大鼠视网膜组织胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)表达的影响.方法 采用链脲佐菌素(65 mg/kg)一次性腹腔注射SD大鼠建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型组和活血解毒方低(3.85 g/kg)、中(7.70 g/kg)、高剂量组(15.40 g/kg)及西药组(羟苯磺酸钙胶囊,0.167 g/kg),每组8只.另设正常对照组(8只,给予等体积蒸馏水灌胃),各组均灌胃给药20周.测定ERG,检测暗适应眼大电反应的a、b波振幅及振荡电位( oscillatory potentials,OPs)振幅总和.并采用免疫组织化学法、Western blot和荧光定量PCR法检测大鼠视网膜积分光密度值(integral optical density,IOD)、GFAP蛋白及mRNA表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠ERG a波、b波和OPs振幅降低(P＜0.01),IOD、GFAP蛋白及mRNA表达升高(P＜0.01).与模型组比较,活血解毒方各剂量组b波和OPs振幅升高,IOD、GFAP蛋白及mRNA表达降低,活血解毒方中、高剂量组a波振幅值升高；西药组b波振幅值升高,IOD表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).西药组与活血解毒方各剂量组各指标比较,差异无统计学意义.结论 活血解毒方可减轻糖尿病早期大鼠视觉电生理功能损害,对视网膜神经胶质细胞有一定的保护作用.
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早产儿视网膜病变患者的近视与多巴胺
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿及低体重儿发生的一种异常新生血管形成和纤维组织增生性视网膜病变,被视为引起儿童视觉受损的重要疾病之一,严重病例可导致视力永久丧失.国内外大量研究发现ROP影响视网膜的发育及功能,主要影响感光细胞,且临床研究发现这种视网膜功能障碍既使早期得到控制,后续仍易发生屈光不正,尤其是近视.新研究发现氧诱导小鼠视网膜病变(oxygeninduced induced retinopathy,OIR)的神经视网膜功能障碍可能与OIR诱导多巴胺(dopamine,DA)释放和活性的变化有关.ROP患儿早期出现近视及近视发生率高与ROP影响视网膜多巴胺的分泌及释放密切相关,深入探讨DA在ROP近视中的作用将为临床ROP患儿中近视防治提供新的思路.
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振荡电位在糖尿病视网膜病变病程中的临床意义
视网膜电流图(electroretinogram,ERG)的振荡电位(oscillatory potentials,OPs)与视网膜血液循环的状态有关,是糖尿病视网膜病变(diabgtac retinopathy,DR)诊断及随访观察有价值的客观指标,对于干扰视网膜血液循环的血管性疾病,OPs比ERG中任何成分都更有诊断价值.
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原发性视网膜色素变性合并黄斑水肿一例
患者男性，55岁，双眼视力下降半年，伴夜间行走困难，于2013年2月就诊于北京同仁医院眼科。就诊时患者双眼视力0．5，眼压14 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa），眼前节正常。间接检眼镜检查：视盘色稍淡，视网膜动脉变细，A ∶V＝1∶2，周边视网膜可见大量骨细胞样色素沉着，黄斑中心凹反光不清。视网膜电流图检查：显示双眼F-ERG视杆反应无波形，视锥和大反应振幅重度降低， OPS无波形。荧光素眼底血管造影检查：背景荧光充盈迟缓，静脉期盘周血管细，拱环外各方向视网膜可见颗粒状强荧光和骨细胞样遮蔽荧光，赤道以远视网膜血管管径不见，晚期黄斑中心凹可见环形荧光着染，拱环外颗粒状强荧光部分退行，视网膜黄斑区囊样水肿。光学相干断层扫描（ optical coherence tomography ， OCT）显示双眼黄斑水肿。给予羟苯磺酸钙、卵磷脂络合碘、以及小剂量醋甲唑胺口服，1．5个月后好转，3个月后患者复诊发现其视网膜黄斑区囊样肿基本消退。
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眼外伤患者行视觉电生理检查的临床意义
目的:探讨眼外伤患者行视觉电生理检查的临床意义.方法:选择41例单眼外伤患者进行视网膜电流图(ERG)和视觉诱发电位(VEP)联合检测,比较外伤眼与正常眼的检测结果差异.结果:外伤眼P-EVPP100波幅和FEVPP100波幅均较正常眼增加(P＜0.05),P-EVP潜伏期均较正常眼明显延长(P＜0.05),外伤眼F-ERG a、b波幅均较 正常眼明显增大(P＜0.05).结论:眼外伤患者行视觉电生理检查有助于早期诊断和预后评价.
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兔眼玻璃体腔内注射奥曲肽对视网膜毒性的实验
目的 探讨奥曲肽Octreotide(OA)玻璃体腔内注射对正常兔眼视网膜组织结构和功能的影响.方法 健康的成年有色素兔32只,每组8只8眼,随机分为3个实验组和1个对照组,右眼为实验眼,玻璃体腔分别注射OA0.2mg/0.1ml、0.4mg/0.1ml、0.8mg/0.1ml和0.1ml复方氯化钠注射液.注药前及注药后1、2、4周分别对所有实验动物进行眼压、裂隙灯、眼底及ERG检查,注药后4周,摘除眼球行光镜和电镜观察视网膜的组织结构.结果 实验组及对照组均未见眼前节和眼底异常,光镜及电镜下视网膜组织结构均未见明显异常,注药后1周ERG波幅轻度下降,各剂量组的下降幅度差别无统计学意义,到观察期末b波波幅恢复到给药前水平.结论 正常兔眼玻璃体腔注射OA≤0.8mg/0.1m1是相对安全的.
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硝氯酚致视神经视网膜病变一例
患者女,27岁.因感冒误服硝氯酚600 mg (每次300 mg,早晚各1次),3 h后出现恶心,胃肠道症状,周身肌肉痉挛、多汗、胸闷、全身灼热感,头痛剧烈.曾在当地医院内科给予保肝、营养神经药物治疗(药名不详), 1周后全身症状消失,但右眼视力丧失,左眼视力下降.既往体健.入院时情况:精神饮食睡眠好,二便正常.眼部检查:右眼无光感,左眼视力1.0.双眼前节无炎症,瞳孔等大、等圆, 直径4 mm,右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在,双眼中间质透明.眼底:双眼视乳头边界清楚、颜色赤红,双眼视网膜纤细.黄斑区可见少量黄白色渗出点,右眼视乳头颞上方可见散在点状出血斑.左眼视野呈管状视野(5°).双眼视觉电生理国标五项视网膜电流图(ERG)检查:强光刺激双眼均无明显的a、b波,呈熄灭型.
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近视眼的多焦视网膜电流图改变
目的:了解近视眼视网膜功能的早期改变.方法:83人126眼,矫正视力1.0以上,色觉正常并排除其他眼部疾患.按屈光度不同分为:"正视及低度近视组”30人30眼,"中度近视组”25人40眼,"高度近视组”28人56眼,各组年龄及性别分配.应用VERIS Science 4.0视觉诱发反应图象系统进行检查,分析比较以黄斑为中心6个区及4个象限的波形特征.结果:所有被检眼多焦视网膜电流图(mERG)a、b、c波振幅在黄斑部大,远离黄斑部各区逐渐减小.随近视屈光度的增加,以黄斑为中心6个区b、c波振幅、2～6区的a波振幅及4个象限a、b、c波振幅均逐渐减小(P＜0.05),而潜伏期比较差别没有显著性(P＞0.05).结论:多焦视网膜电流图能客观地对被检测部位每一局部区域视网膜功能进行分析,我们的结果表明:矫正视力正常,眼底除豹纹状改变以外无其他病理变化的中、高度近视眼有明显的视网膜锥细胞功能的下降.
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OCT FFA超声及ERG在先天性视网膜劈裂症诊断中价值
目的 探讨光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)、超声及及视网膜电流图(ERG)在先天性视网膜劈裂症(XLRS)中的诊断价值.方法 对6例(12只眼)的OCT、FFA、超声及ERG的检查结果进行回顾性分析,其中5例(10只眼)行FFA及ERG检查,6例(12只眼)行超声及黄斑区OCT检查.结果 XLRS患者12只眼均发生黄斑区视网膜劈裂,B型超声表现为视盘颞侧即黄斑区球壁未见明显异常或稍增厚,A型超声表现为与基波基本垂直的窄高波峰;ERG表现为a波振幅正常或轻度下降,b波振幅明显下降或消失,呈负波形ERG,b/a变小;OCT表现为黄斑中心凹形态消失,视网膜神经上皮层增厚,层间可见多条柱状组织将其分成多个囊样暗区;FFA表现为黄斑区斑驳状高荧光;2例3只眼(25％)合并周边部视网膜劈裂,B型超声表现为玻璃体内细且较光滑的强回声光带与球壁相连,与球后壁间为无回声暗区;FFA表现为伴有颞侧、颞下方及下方视网膜稍隆起,其上血管稍迂曲,视网膜下斑驳状高荧光.结论 超声、ERG、OCT及FFA等检查在XLRS诊断中具有重要的临床应用价值,对于视力低下尤其是矫正视力未见提高的患者,应散瞳进行全面、详细的眼底检查,结合其影像学及电生理的特点明确诊断,以减少漏诊、误诊.
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同胞姐弟Best病二例
例1患者女性,13岁.因左眼视物不清、变形2月于2010年12月至我院眼科就诊,查:右眼视力5 0,左眼4 8(矫正不应),双眼眼底黄斑处各见一边界清晰的类圆形囊样病灶,约2PD大小,色红黄相间,黄斑中心反光未见.右眼病灶部下 1/3呈卵黄色“液样”平面(图1),左眼病灶上部见橘红色视网膜萎缩灶,周围不均匀黄色,下方见1/2PD大小淡黄色团状渗出样改变(图2).视网膜电流图检查:双眼a、b波振幅及潜时无异常;服电图检查:双眼LP/DT值降低.
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视网膜电流图在近视眼研究中的应用进展
近视是一种发病率较高的眼病，其病理变化主要表现为视网膜和脉络膜萎缩变薄，视网膜色素上皮细胞减少或消失。视网膜电流图检查作为一种电生理测试方法，对评价视网膜功能有重要意义，也因此越来越多地被应用于近视眼的研究中。视网膜电流图检查技术有多种，传统的检测方法即闪光ERG和图形ERG在应用上各有不足，而多焦ERG在近年来发展迅速，本文就对以上三种视网膜电流图检查方法在近视眼中的研究应用及进展进行综述。
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玻璃体内使用维拉帕米对兔眼视网膜电流图作用电量的研究
目的:探讨玻璃体内使用不同浓度的维拉帕米对兔眼视网膜电流图的影响.方法:采用纯系日本大耳白兔共9只,随机分成3组,每组6只眼,向玻璃体内注入不同浓度的维拉帕米溶液.术前、术后进行视网膜电流图检查及眼底检查.结果:各用药组暗适应视网膜电流图大反应b波振幅的测定值与用药前比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:玻璃体内注入1.0 mg维拉帕米对兔眼及其视网膜电流图无影响.维拉帕米可用于眼底增殖性疾病治疗的研究.
关键词： 增殖性玻璃体视网膜病变 维拉帕米 视网膜电流图 -
Lazaroid对早期糖尿病大鼠视网膜的保护作用
目的 探讨Lazaroid对早期糖尿病大鼠视网膜的保护作用.方法 20只SD大鼠采用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病动物模型,10只于成模2周后经尾静脉注射Lazaroid进行干预(糖尿病Lazaroid干预组),其余10只不予干预(糖尿病不干预组).另设立不建模且不干预的空白对照组(n=10).分别于实验前后进行视网膜电流图检查, 对视网膜组织切片进行透射电子显微镜观察.结果 糖尿病Lazaroid干预组和空白对照组在实验前后的暗适应大电反应b波、振荡电位(OPs)振幅值差异无统计意义(P>0.05).糖尿病不干预组实验前后的暗适应大电反应b波、OPs振幅值明显下降(P<0.05);与空白对照组比较,成模4周后的糖尿病不干预组大鼠的神经节细胞内出现线粒体的改变;而同期糖尿病Lazaroid干预组大鼠视网膜未出现明显神经节细胞的改变.结论 糖尿病动物模型在建立的早期已经出现视觉电生理的变化,并且有神经细胞超微结构的改变;全身使用Lazaroid对早期糖尿病大鼠模型视网膜神经元具有保护作用.
关键词： 糖尿病性视网膜病变'大鼠 抗脂质过氧化物 视网膜电流图 透射电镜 -
乌饭树提取物对兔眼视网膜电流图的影响
对20只家兔进行强光照射损伤视网膜并经口喂食乌饭树树叶或其提取物,并于给药前及给药后第3、第7、第14、第21天检测网膜电流图(ERG).观察中药乌饭树树叶及其提取物对强光损伤之家兔视ERG的影响.结果 :明、暗反应ERG的b波在给药后振幅均有所增加.提示:乌饭树树叶及其提取液对兔眼视网膜电流图有一定的影响,能明显改善并提高视网膜功能.
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糖尿病视网膜病变振荡电位和荧光血管造影的相关性
目的:研究在荧光素钠血管造影(FA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)下糖尿病视网膜病变(DR)在不同阶段、形态改变时的振荡电位(OPs),了解DR的功能学与形态学改变的特点及其之间的联系.方法:选择49名糖尿病患者(89只患眼),按在FA下DR的不同阶段分4组(88眼),按ICGA分2组(60眼),选择43只正常眼为对照组,对所有眼按国际标准化方法进行OPs检测.结果:OPs总和振幅在FA有改变时下降,OP2振幅在FA无改变时下降,有改变时进一步下降;无灌注期与新生血管期的OPs总和振幅及各子波振幅改变相同;ICGA晚期,部分眼出现晚期弥散性高荧斑和极晚期高荧伴低荧的"椒盐状"外观,与此相应,OP3振幅和OP4潜伏期较对照组下降和延长.结论:OP2振幅较OPs总和振幅在DR早期诊断方面敏感,无灌注期和新生血管期的视网膜循环状态相似,无灌注区可与新生血管一样作为DR进展的质变标志,ICGA后期改变与OPs的指标有一定联系.
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彩色图形电生理联合检测在开角型青光眼诊断中的应用
目的 探讨联合检测彩色视网膜电流图(PERG)和彩色视诱发电位(PVEP)在原发性开角型青光眼中诊断的作用.方法 对14例(22只眼)原发性开角型青光眼(POAG)和12例(24只眼)正常人进行黑/白、蓝/黑视网膜电流图和视诱发电位联合检测.结果 POAG组P1波和P100波峰值均较正常对照组延长(P＜0.01),波幅降低(P＜0.01).在POAG组蓝/黑PERG和蓝/黑PVEP检测中,当空间频率由O.38cpd调整为0.76cpd时, P1波和P100波的波幅改变有显著性差异,P1波和P100波峰值改变无显著性差异.联合检测阳性率高,差异有显著性.结论 低空间频率对POAG较为敏感,联合检测彩色视网膜电流图和彩色视诱发电位对原发性开角型青光眼诊断更有意义.
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视网膜脱离复位后的视网膜电流图分析
目的应用视网膜电流图(ERG)了解孔源性视网膜脱离(RD)复位术后的视功能状态.方法选择孔源性RD患者73例(73只眼),均进行单次巩膜扣带术,术前及术后不同时期分别检测ERG,随访1～5月.结果视网膜脱离后,ERG各指标振幅明显下降,潜伏期延迟.手术后1月,ERG的a波、b波振幅较术前明显回升,潜伏期在术后均延迟.随复位时间的延长,振幅无明显变化,潜伏期有缩短趋势.视网膜脱离复位后,大反应振幅b/a比值呈增加趋势.术后1月,暗视视杆细胞反应振幅可恢复至对照组的58.11%,30Hz闪烁光反应的振幅则恢复至对照组的45.89%.结论视网膜脱离复位后视功能在1～2月内恢复快且程度较大,视网膜内核层的恢复较光感受器层迅速,视杆系统较视锥系统恢复迅速且较完全,但随复位时间的延长增进缓慢.ERG的不完全的恢复表明视网膜仍存在不可逆的损害.
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白内障患者F-ERG表现及其临床意义的研究
目的探讨晶状体混浊对闪光视网膜电流图(flash electroretinogram,F-ERG)的影响,以及白内障术前F-ERG评估视网膜功能的价值.方法对一组白内障患者手术前后暗适应ERG、闪烁ERG检查.分析FERG的检查结果及其与术后视力、眼底情况的关系.结果眼底正常组术前暗适应ERG b波振幅、峰时与正常对照组无显著差异,而眼底异常组与正常对照组有显著差异.术前暗适应ERG b波振幅与术后视力有关.结论白内障手术前行FERG检查有助于视功能的评估及预测术后视力.
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蓝光ERG预测白内障术后视功能的临床观察
目的应用蓝光视网膜电流图(蓝光F-ERG)预测白内障术后视功能.方法术前采用暗适应蓝、白光(比标准闪光衰减2.5log单位的低强度光)视网膜电流图分别检查拟行白内障手术眼,将术后3月佳矫正视力、周边(黄斑中心凹10°以外)视网膜状况与术前两种F-ERG b波振幅分别作对比分析.结果术前蓝光F-ERGb波振幅与白内障术后3月佳矫正视力轻度正相关(相关系数r=0.2676,F=4.86,P=0.0323),蓝光F-ERGb波振幅与白内障术后周边视网膜状况呈高度正相关(相关系数τ=0.2439,x2=12.6547,P＜0.0001),其相关性大于白光F-ERG(相关系数τ=0.1600,x2=4.7717,0.01＜P＜0.05).结论蓝光F-ERG评价白内障眼术后周边视网膜功能的效果优于白光F-ERG,在一定程度上可反映白内障术后获得的中心视力,蓝光F-ERG是一种预测白内障术后视功能的有用方法.
