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Crouzon综合征
患者女性,13岁.自幼视力差,眼球突出,左耳听力差,智力正常,无家族史.患儿尖头,眼距宽,下颌较尖前突,上下齿反咬合,鼻梁低平.眼部检查:右眼+0.5DS-4.50DC×90°=0.2,左眼无光感,角膜直径右眼9mm、左眼8mm,双眼房角可见部分前粘连,晶体透明,眼底双眼视乳头略小,右眼视乳头颞上方可见少许有髓纤维,视神经色略淡,左眼视神经色明显淡.
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硝氯酚致视神经视网膜病变一例
患者女,27岁.因感冒误服硝氯酚600 mg (每次300 mg,早晚各1次),3 h后出现恶心,胃肠道症状,周身肌肉痉挛、多汗、胸闷、全身灼热感,头痛剧烈.曾在当地医院内科给予保肝、营养神经药物治疗(药名不详), 1周后全身症状消失,但右眼视力丧失,左眼视力下降.既往体健.入院时情况:精神饮食睡眠好,二便正常.眼部检查:右眼无光感,左眼视力1.0.双眼前节无炎症,瞳孔等大、等圆, 直径4 mm,右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在,双眼中间质透明.眼底:双眼视乳头边界清楚、颜色赤红,双眼视网膜纤细.黄斑区可见少量黄白色渗出点,右眼视乳头颞上方可见散在点状出血斑.左眼视野呈管状视野(5°).双眼视觉电生理国标五项视网膜电流图(ERG)检查:强光刺激双眼均无明显的a、b波,呈熄灭型.
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硝氯酚中毒性双眼视神经视网膜病变一例
患者男, 26岁.2012年3月28日入院.患者因感冒于3月26日误服硝氯酚,600 mg早晚各1次,分2次口服,服药后约2 h出现恶心,胃肠道症状,周身肌肉痉挛、多汗、胸闷、全身灼热感,头痛较剧.立即送往当地医院就诊,给予庆大霉素8万U肌肉注射1 d/2次、5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,每日1次,未行洗胃等急救处理.2 d后,上述症状消失,但是突然出现双眼视物模糊,第3天在往我院途中,右眼视力丧失,左眼视力下降.入院时,神志清,皮肤黏膜无黄染及出血点,心肺正常,肝未触及.眼部检查:右眼无光感,左眼视力1.0.双瞳孔等大、等圆,右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在.双眼中间质透明.眼底:双眼视乳头赤红,边界清,双眼视网膜浮肿以后极部为主,动脉变细,静脉无纡曲、扩张.黄斑区可见少量黄白色渗出点,右眼视乳头颞上方可见少量片状、浅层出血.
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肺癌脉络膜转移1例
患者男性 22岁因右眼视物变形,视力下降1个月余,于2000年6月14日来我院就诊.患者曾于外院就诊,行眼底荧光血管造影检查,右眼造影早期视网膜动静脉血管扭曲,后极部网膜有2个脉络膜荧光遮蔽(上下血管弓之间).造影早期黄斑区周围血管扩张,逐渐出现斑片状脉络膜荧光,随时间逐渐加深,造影后期整个后极部视网膜呈密集高荧光区(上下血管弓之间)边界清晰,晚期不消退,视乳头颞上方也有1PD大小边界清晰的高荧区,周围也有边界清晰低荧光区.诊为右眼局限性视网膜脉络膜炎,脉络膜黑色素瘤待排.