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不同时间采用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的探讨不同时间给予肺表面活性物质(PS),对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的治疗效果及结局差异.方法选择2014年10月至2015年10月,广西壮族自治区妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的60例RDS早产儿为研究对象.根据PS使用时间,将患儿分为早期组(n=32,生后2h内使用)和晚期组(n=28,生后2~12h使用).统计学比较2组早产儿一般临床资料,PS治疗前及治疗后6、24、48h血气分析及肺氧合功能指标,治疗时间及并发症发生情况.本研究遵循的程序经广西壮族自治区妇幼保健院伦理委员会批准,并与使用PS治疗的患儿家属签署使用知情同意书.结果①2组早产儿中男性患儿比例、出生胎龄、出生体重、产妇产前使用激素比例、呼吸评分、氧合指数(OI),以及RDS患儿胸部X射线摄片分级为Ⅱ级及Ⅲ级所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②组内比较结果:早期组早产儿PS治疗后6、24、48h的血气分析结果,包括血液pH值,动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),以及肺氧合功能指标,如动脉-肺泡氧分压比值(a/APO2)和OI,均分别较本组早产儿治疗前显著改善.除PaCO2外,晚期组早产儿PS治疗后6、24、48h的其余血气分析结果和肺氧合功能指标,亦均分别较本组早产儿治疗前显著改善,并且上述差异均有统计学意义(P<0.05).③组间比较结果:早期组早产儿PS治疗后6、24、48h的血液pH值、PaO2、PaCO2、a/APO2及OI改善情况,均优于晚期组相应时间点,并且差异均有统计学意义(P<0.05).④早期组早产儿有创及无创机械通气时间、氧疗时间及住院时间,均显著短于晚期组早产儿,并且差异均有统计学意义(P<0.05).⑤早期组早产儿支气管肺发育不良(BPD)、颅内出血(ICH)及早产儿视网膜病(ROP)发生率,均较晚期组低,并且差异均有统计学意义(P<0.05).结论生后2h内应用PS,能更好改善RDS早产儿的肺通气和氧合功能,减少治疗时间和并发症发生.
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维生素A软胶囊联合注射用牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征患儿机体氧化应激反应的影响
目的 探讨注射用牛肺表面活性剂与维生素A软胶囊联合治疗对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿机体氧化应激反应的影响.方法 选取2014年1月—2016年4月本院收治的120例NRDS患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例.两组均给予基础治疗,在此基础上对照组给予注射用牛肺表面活性剂治疗,观察组加用注射用牛肺表面活性剂+维生素A软胶囊治疗.对比两组治疗前后氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平,并统计不良反应发生率.计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组GSH-Px为(491.28±51.69) U/ml、SOD为(98.45±11.52) μU/L,均高于对照组的(452.72±49.85)U/ml、(69.52±9.45) μU/L,观察组MDA为(6.11±0.56) μmol/L,低于对照组的(7.36±0.85) μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率5.0％ (3/60)与对照组3.33％ (2/60)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予NRDS维生素A软胶囊联合注射用牛肺表面活性剂治疗,有利于减轻机体氧化应激反应,且具有一定安全性.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 注射用牛肺表面活性剂 维生素A软胶囊 氧化应激 -
注射用牛肺表面活性剂预防新生儿呼吸窘迫综合征的Meta分析
目的:评价珂立苏预防新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed,Cochrane Library,CBMdisk,CNKI,万方和维普数据库,以及中国临床试验注册中心正在进行的相关研究.2名研究员独立地按照预先设定的纳入标准与排除标准提取资料,应用Cochrane ROB Tool对纳入研究的方法学质量进行评价,并运用RevMan 5.2软件进行统计分析.结果:共收集珂立苏预防NRDS的文献329篇,终进入Meta分析的研究共5项,纳入患者282例.Meta分析结果显示,在常规治疗的基础上预防性给予珂立苏治疗,主要结局指标新生儿死亡率(RR =0.25,95％ CI:0.12～0.50,P＜0.01)和新生儿呼吸窘迫综合征的发生率(RR =0.33,95％ CI:0.23 ～ 0.49,P＜0.01)显著低于对照组;但支气管肺发育不良发生率与对照组比较无明显差异(RR=0.26,95％CI:0.04～1.54,P＞0.05).次要结局指标呼吸暂停发生率(RR=0.48,95％CI:0.31 ～0.75,P＜0.01)和肺部感染发生率(RR=0.49,95％CI:0.27～ 0.90,P＜0.05)明显低于对照组;但颅内出血发生率(RR=0.35,95％CI:0.12～1.00,P=0.05)和肺出血发生率(RR =0.38,95％CI:0.10 ～ 1.35),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗基础上给予珂立苏预防性用药,对新生儿呼吸窘迫综合征可能具有较好的疗效及临床意义.
关键词： 珂立苏 注射用牛肺表面活性剂 新生儿呼吸窘迫综合征 Meta分析 系统评价 随机对照试验 -
猪肺磷脂与牛肺表面活性剂治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察
目的 探讨猪肺磷脂注射液与注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床效果.方法 选择2005年1月～2008年12月本院收治的HMD患儿65例,采用猪肺磷脂注射液治疗,与2008年1月～2011年12月收治的HMD患儿45例采用注射用牛肺表面活性剂治疗的临床资料进行回顾性分析比较.结果 两组患儿在治疗48 h后吸入氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)降低,氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)增高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P < 0.05),且观察组优于对照组的治疗效果,两组差异亦有统计学意义(P < 0.05).观察组65例中,治愈58例,治愈率为89.2%;对照组45例中,治愈32例,治愈率为71.1%;观察组优于对照组,但两组差异无统计学意义(P > 0.05).对照组死于肺出血和败血症各1例,观察组无危重并发症发生.结论 采用猪肺磷脂注射液治疗HMD疗效明显优于注射用牛肺表面活性剂,可降低病死率,改善患儿生存质量.
关键词： 猪肺磷脂注射液 注射用牛肺表面活性剂 新生儿肺透明膜病 疗效观察 -
注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗NRDS临床研究新进展
目的：探讨注射用牛肺表面活性剂联合无创持续正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法分析40例NRDS 患者治疗前后动脉血气指标以及CPAP参数的变化情况。结果治疗后PaO2、PaCO2和SaO2均明显改变，临床症状改善。结论注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗NRDS临床效果显著。
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 无创持续正压通气 注射用牛肺表面活性剂 -
维生素A联合牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的：探讨维生素A软胶囊联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2013年11月—2015年11月重庆市合川区妇幼保健计划生育服务中心收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例，采用随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组气管内给予注射用牛肺表面活性剂，首剂量40～100 mg/kg，根据病情需要6～24 h重复用药，多3次，72 h后不再给药。治疗组在对照组基础上口服维生素A软胶囊4500 U/d，以配方奶为载体，每天11：00～12：00一次性给予。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后血气指标、机械通气参数、氧化应激指标。结果治疗后，对照组、治疗组的总有效率分别为72.6%、90.0%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组二氧化碳分压（PaCO2)、呼吸频率（RR）、呼气末正压（PEEP）、吸入气中氧浓度分数（FiO2）、丙二醛（MDA）均显著降低，氧分压（PaO2）、pH 值、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px），均显著升高，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些指标的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论维生素 A 软胶囊联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效，能够改善肺功能，减轻机体抗氧化能力，具有一定的临床推广应用价值。
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注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理
2008年8月-2010年4月我科应用注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NBDS)18例,配合相应护理措施,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组NRDS患儿18例,均符合儿科学NRDS诊断标准.男11例,女7例,平均胎龄(33.5±3.5)周,平均年龄(7.0±4.5)h,平均体质量(2.2±0.5)kg.1.2 方法对所有患儿经气管插管滴入珂立苏,并配合相应护理措施.
关键词： 注射用牛肺表面活性剂 新生儿呼吸窘迫综合征 护理 -
注射用牛肺表面活性剂联合CPAP对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果
目的 探讨注射用牛肺表面活性剂联合CPAP对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果.方法 以收治的90例呼吸窘迫综合征的新生患儿做为观察对象.所有患儿都进行注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗,仔细观察记录两组患儿治疗前后的CPAP参数及动脉血气指标、不良反映情况等临床指征.结果 所有患儿治疗前与治疗后2 h、治疗后4 h的动脉血氧气压值、二氧化碳分压值、PH值(这三项放一起)、呼气末正压通气值、氧浓度各项指标都有明显改变,对比具有明显差异(P<0.05);在治疗过程中,有4例(1.44％)患儿出现发绀的症状,7例(7.78％)患儿出现呛咳的症状,2例(2.22％)患儿呼吸暂停,对以上症状的患儿给予纠正通气治疗后,不良症状快速消除且无其它不良反应;90例患儿中有76例痊愈,14例患儿经过进一步的治疗后也已经痊愈.结论运用注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,效果良好,可有效改善新生患儿的肺部功能,降低新生患儿的死亡率.
关键词： 呼吸窘迫综合征 新生儿 注射用牛肺表面活性剂 CPAP -
注射用牛肺表面活性剂联合鼻塞式同步间歇指令通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用观察
目的 研究注射用牛肺表面活性剂联合鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用效果.方法 选取2014年4月—2018年7月本院呼吸窘迫综合征早产儿62例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组两组,每组各31例.对照组采取nSIMV治疗,观察组采取注射用牛肺表面活性剂+nSIMV治疗.比较两组治疗效果、治疗前后呼吸参数[吸入氧浓度(FiO2)、呼气末正压(PEEP)、气道峰压(PIP)、平均气道峰压(MAP)]、动脉血气指标[血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值].结果 观察组总有效率为96.77％(30/31),较对照组的74.19％(23/31)高(P<0.05);治疗12 h后,观察组FiO2、PEEP、PIP、MAP较对照组低(P<0.05);观察组治疗12 h后SaO2、PaO2、pH值较对照组高,PaCO2较对照组低(P<0.05).结论 注射用牛肺表面活性剂联合nSIMV治疗早产儿呼吸窘迫综合征,疗效显著,可明显改善呼吸及动脉血气情况,值得临床推广.
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持续正压辅助通气与注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
目的 分析探索持续正压辅助通气(CPAP)与注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效.方法 选取我院2013年1月~2015年12月60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,分为通气组和联合组.所有患儿给予常规对症支持,通气组给予CPAP辅助通气;联合组给予CPAP辅助通气与注射用牛肺表面活性剂治疗.比较治愈率、并发症发生率、患儿pH值、血气分析指标、氧疗所需时间、上机和住院时间的差异.结果 与通气组比较,联合组治愈率更高,并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组pH值、血气分析指标改善更显著,且氧疗所需时间、上机和住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)结论 CPAP辅助通气与注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效确切,可有效改善患儿血气分析,缩短氧疗、上机和住院时间,提高治愈率,减少并发症,对新生儿预后有益,值得推广.
关键词： CPAP辅助通气 注射用牛肺表面活性剂 新生儿呼吸窘迫综合征 疗效 -
牛肺表面活性剂联合CPAP治疗对早产儿肺透明膜病手术的影响
目的：分析注射用牛肺表面活性剂与CPAP联合治疗方法对早产儿肺透明膜手术的意义。方法将2011年2月～2012年2月期间治疗的68例肺透明膜病需手术治疗的早产儿患儿平均分为两组，即试验组与对照组。对照组患儿采用常规治疗方法，试验组患儿则在对照组基础上加用注射用牛肺表面活性剂药物，两组患儿经不同方法治疗一段时间后，比较两组患儿的病情好转率并评价患儿术后并发症的发生情况，从而分析注射用牛肺表面活性剂与CPAP联合应用时对于早产儿肺透明膜病手术的意义。结果试验组患儿经注射用牛肺表面活性剂与CPAP联合治疗后的病情好转率明显高于对照组；且试验组患儿术后的并发症发生率低于对照组。结论注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗方法可有效改善患者肺的顺应性及氧合能力，缩短无创通气时间及总吸氧时间，对早产儿肺透明膜病手术患者有一定疗效。
关键词： 注射用牛肺表面活性剂 CPAP 肺透明膜 早产儿 -
大剂量注射用牛肺表面活性剂联合BiPAP通气对新生儿呼吸窘迫综合征氧合指数及机械通气的影响
目的 探讨大剂量注射用牛肺表面活性剂联合双水平无创正压(BiPAP)通气在新生儿呼吸窘迫综合征(RDSN)治疗中的临床疗效.方法 选取2016年10月至2018年1月在内江市妇幼保健院小儿内科接受诊治的84例RDSN患儿作为研究对象,按照随机数表法分为大剂量组和标准剂量组,每组42例.两组患儿在常规治疗基础上均给予BiPAP通气治疗,同时予以注射用牛肺表面活性剂,大剂量组以100 mg/kg剂量给药,标准剂量组以70 mg/kg剂量给药.比较两组患儿治疗前及治疗第3天血气分析指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数]水平、临床疗效、治疗基本情况、疾病相关并发症发生率和用药安全性.结果 (1)血气分析指标:治疗前两组患儿的PaO2、PaCO2及氧合指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗第3天,大剂量组患儿的PaO2和氧合指数分别为(87.49±4.26)mmHg、(367.58±11.57)mmHg,明显高于标准剂量组的(80.14±4.84)mmHg、(311.24±12.36)mmHg,PaCO2为(42.35±3.43)mmHg,明显低于标准剂量组的(49.69±4.72)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)临床疗效:大剂量组患儿的治疗总有效率为95.24％,明显高于标准剂量组的80.95％,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗基本情况:大剂量组患儿的机械通气时间、氧疗时间及住院时间分别为(65.74±5.11)h、(79.11±7.24)h、(15.26±2.74)d,明显短于标准剂量组的(74.18±6.03)h、(88.29±7.37)h、(19.43±3.59)d,牛肺表面活性剂用药次数为(1.18±0.35)次,明显少于标准剂量组的(1.67±0.42)次,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)疾病相关并发症:大剂量组患儿的疾病相关并发症发生率为9.52％,与标准剂量组的21.43％比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)用药安全性:两组均在给药过程中因一过性气道阻塞发生心率波动、血压波动、呛咳、一过性紫绀等不良反应,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),且发生不良反应时暂停给药,予以相应处理,待病情稳定后继续给药,未对整体治疗产生明显影响.结论 大剂量注射用牛肺表面活性剂联合BiPAP通气治疗RDSN患儿疗效显著,其可有效改善患儿氧合指数,缩短机械通气时间,并发症发生率低,且不会增加用药风险.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 大剂量 注射用牛肺表面活性剂 双水平无创正压通气 氧合指数 机械通气时间 疗效 -
高频震荡通气联合注射用牛肺表面活性剂治疗重症胎粪吸入综合征临床研究
目的:探讨重症胎粪吸入综合征(MAS)的有效治疗方法.方法:选取2004年9月至2014年12月河南省平项山市妇幼保健院新生儿科治疗的重症MAS患儿64例,按治疗方案分为高频振荡通气(HFOV)+肺表面活性物质(PS)组、常频机械通气(CMV)+PS组、HFOV组、CMV组各16例,4组辅助处理措施相同.PS为注射用牛肺表面活性剂(Calsurf),在气管插管后以100 mg/kg气管内给药,患儿依次取平卧位、左侧卧位、右侧卧位、平卧位,每个体位均注入总剂量的1/4,为防止药物黏滞导致气道阻塞,给药时采用复苏囊加压通气,给药完毕后继续给予呼吸机辅助通气.观察记录4组患儿治疗前后不同时间点的血气分析、PaO2/FiO2、氧合指数(OI)及机械通气时间、住院时间、转归情况.结果:HFOV+PS组死亡2例,CMV+PS组死亡3例,HFOV组死亡3例,CMV组死亡4例,其他患儿均治愈出院,4组患儿的转归情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).4组患儿治疗前(0 h)pH、PaO2、 PaCO2、PaO2/FiO2、OI比较差异无统计学意义(P＞0.05),均随着治疗时间的延长而逐渐改善,其中HFOV+PS组改善为显著,其在治疗2、12、24、48 h时与另3组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).HFOV+PS组的平均机械通气时间为(93.6±41.2)h,平均住院时间为(15.8±5.1)d,均短于其余3组(P均＜0.05).结论:HFOV联合PS治疗重症MAS,可迅速改善通气和氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用.
关键词： 重症 胎粪吸入综合征 高频振荡通气 注射用牛肺表面活性剂 -
珂立苏联合护理干预治疗早产儿呼吸窘迫综合征75例疗效评价
目的：探讨注射用牛肺表面活性剂（商品名珂立苏）与鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合护理干预治疗早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法选择2008年8月至2014年8月收治NRDS早产儿145例，均应用珂立苏与NCPAP联合治疗，依据护理方式将其分为研究组（75例）与对照组（70例）。对照组予以常规护理，研究组在此基础上实施护理干预。结果与对照组比较，研究组6 h血气分析pH、氧分压( PaO2)、氧合指数( PaO2/FiO2)水平无统计学差异（ P ？0.05），PaCO2水平呈明显差异（ P<0.05）；研究组12 h血气分析 pH水平无统计学差异（ P ？0.05），PaO2，PaCO2，PaO2/FiO2水平均呈明显差异（ P <0.05）；研究组24 h血气分析 pH及PaO2/FiO2水平无统计学差异（ P ？0.05），PaO2及PaCO2水平有统计学差异（ P<0.05）；研究组72 h后呼吸机参数中的呼气末正压、平台压无统计学差异（ P ？0.05），吸气峰压、平均呼吸道压、潮气量、每分钟通气量均呈明显差异（ P<0.05）；研究组呼吸困难缓解时间、吸氧时间、NCPAP治疗时间、住院时间均呈明显差异（ P<0.05）；研究组肺炎发生率、脑白质软化发生率均较低，治愈率则较高（ P<0.05）。结论早产儿NRDS应用珂立苏与NCPAP联合治疗期间实施护理干预，不仅有助于症状、体征、患儿治疗时各项临床指标等的改善，还能提高治愈率、降低并发症发生率、改善患儿呼吸状态，效果显著。
关键词： 呼吸窘迫综合征 早产儿 注射用牛肺表面活性剂 鼻塞式持续气道正压通气 护理干预 -
注射用牛肺表面活性剂联合N CPA P治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究
目的 观察注射用牛肺表面活性剂联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性.方法 选取郑州大学附属南阳市中心医院78例N RDS患儿,采用随机数表法分对照组和观察组,各39例.对照组行NCPAP治疗,观察组予以注射用牛肺表面活性剂+NCPAP治疗.对比两组临床疗效、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH水平及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率92.31％,高于对照组71.79％(P<0.05);治疗后观察组PaO2、pH水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05).结论 注射用牛肺表面活性剂联合NCPAP治疗NRDS患儿,可提高治疗效果,改善血气状况,安全性高.
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猪肺磷脂注射液与注射用牛肺表面活性剂治疗早产儿肺透明膜病效果的对比分析
目的 对比猪肺磷脂注射液与注射用牛肺表面活性剂治疗早产儿肺透明膜病的效果.方法 2012年9月-2016年12月选择在佛山市禅城区中心医院诊治的早产儿肺透明膜病64例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各32例,两组都给予常规基础治疗与机械通气治疗,对照组给予猪肺磷脂注射液治疗,观察组给予注射用牛肺表面活性剂治疗,记录两组预后情况.结果 两组的机械通气时间、住院天数对比差异无统计学意义.观察组的住院费用明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后2、24h的肺泡内正压参数都明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),在组间对比差异都无统计学意义.两组治疗后2、24 h的肺泡内正压参数都明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),在组间对比差异都无统计学意义.两组治疗后2、24 h的肺泡内正压参数都明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),在组间对比差异都无统计学意义.结论 猪肺磷脂注射液与注射用牛肺表面活性剂治疗早产儿肺透明膜病痘能促进肺功能的提高,改善血气状况,促进患儿康复,但注射用牛肺表面活性剂在住院花费方面更具优势.
关键词： 猪肺磷脂注射液 注射用牛肺表面活性剂 早产儿肺透明膜病 机械通气 肺功能
