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CPAP呼吸支持在早产儿机械通气应用中的护理应用
目的:观察CPAP持续呼吸道正压通气,应用于早产儿机械通气中的护理效果.方法:对我院2017年1月～2018年1月选取的33例早产儿,进行回顾性分析.所有早产儿均在机械通气中,实行CPAP治疗,观察早产儿的临床效果.结果:33例早产儿治疗总有效率为96.97％,早产儿并发症发生率为6.60％.结论:早产儿机械通气中,实行CPAP持续呼吸道正压通气,临床效果较好、安全系数较高,值得在临床方面予以应用和推广.
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CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征护理分析
目的 研究分析CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施.方法 2015年3月至2016年3月期间,选择我院接收的呼吸窘迫新生儿33例作为研究对象,所有患儿均进行N-CPAP辅助通气治疗,同时应用综合护理干预,观察临床治疗效果.结果 3例治疗无效,予以患儿气管插管机械通气治疗,1例患儿死亡,29例治疗有效,治疗有效率为87.88%;治疗过程中,5例患儿有鼻粘膜损伤.结论 CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征时,予以患儿综合护理干预,能有效强化疗效,减少死亡的发生.
关键词： CPAP 新生儿呼吸窘迫综合征 护理 -
持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察
目的:观察无创呼吸机持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床效果.方法:对44例确诊为OSAS的患者行CPAP治疗,观察治疗前后呼吸暂停低通气指数,夜间低血氧饱和度(LSaO2),血压增高的有关参数及鼾声、夜尿增多、白天嗜睡、口干等临床症状的变化.结果:治疗后呼吸暂停低通气指数明显降低,夜间低血氧饱和度(LSaO2)明显升高,血压增高患者血压明显降低,临床症状有明显改善.结论:CPAP治疗OSAS有明显疗效.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 呼吸暂停低通气指数 CPAP 疗效 -
呼吸衰竭新生儿持续气道正压通气护理
目的 总结持续气道正压通气治疗(CPAP)新生儿呼吸衰竭的护理经验.方法 以我院65例呼吸衰竭新生儿临床资料资料为依据,通过CPAP治疗并采取针对性护理,观察治疗前、治疗2、12和24 h后的血气结果,以及撤机后并发症发生情况,总结CPAP的护理经验.结果 使用2、12、24 h后,二氧化碳分压与使用前相比,明显降低,氧分压和pH值与使用前相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).本组患儿3～5 d后撤机,观察24 h后,病情无变化,无严重并发症发生.结论 CPAP在治疗新生儿呼吸衰竭方面具有突出的价值.在运用中,要加强基础护理,并开展针对性的专科护理、密切观察患儿病情,对于提高治疗效果具有重要意义.
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CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征预后分析
目的:探究CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征预后.方法:采用对比实验的方式,在2015年4月～2017年4月随机抽取本院收治的60例新生儿呼吸窘迫综合征患者分为两组,分别结合CPAP治疗和采用常规治疗.结果:在观察组中,治疗总有效率为93.3％,显著高于对照组73.3％;观察组患者的发绀、呼吸急促等临床症状的消退时间,患者的住院时间,住院费用均显著低于对照组.结论:CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果较好,值得进行推广.
关键词： CPAP 新生儿呼吸窘迫综合征 预后 -
CPAP呼吸机压力发生器的设计
使用叶轮的压力发生器用来给病人输送持续的呼吸气流.本文针对叶轮型线复杂的特点,对叶轮进行初步分析与设计.利用先进的三维设计软件SolidWorks对叶轮进行实体建模,并运用cosmosfloworks对其进行流体分析,从而改进设计.
关键词： CPAP 压力发生器 离心风机 叶轮 SolidWorks cosmosfloworks -
自制鼻保护贴在NCPAP治疗中的应用
临床呼吸机使用中经常采用自主呼吸条件下,整个呼吸周期过程中气道内均保持正压的通气模式(CPAP).20世纪90年代后期鼻塞式CPAP(NCPAP)广泛应用于新生儿肺透明膜病、肺不张、肺水肿、早产儿呼吸暂停等疾病.但在治疗的同时不可避免的出现了鼻中隔损伤,这是在治疗抢救患儿生命的同时在护理上不容出现的,我科自制鼻保护贴在NCPAP治疗中取得了显著效果,现介绍如下.
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无创通气条件下肺复张在早期ARDS的应用分析
目的 探讨无创通气条件下肺复张在早期ARDS的应用.方法 对45例早期ARDS患者应用大型多功能呼吸机Puritan-bennett840经面罩连接行无创机械通气.在无创通气基础上,采用CPAP法进行肺复张,动态观察复张前后动脉血氧分压、氧合指数(PO2/FiO2)、动脉二氧化碳分压、pH值、心率、平均动脉压(MAP)、血压(BP)等治疗效果.结果 肺复张后1h PaO2 90.76±11.40mmHg,PaO2/FiO2 203.25±30.77mmHg肺复张后30min及1h动脉血氧分压和氧合指数明显升高,复张前后比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 对于早期ARDS患者,应用无创通气进行肺复张短时间内可提高动脉血氧分压和氧合指数；肺复张前后呼吸、血流动力学指标稳定.无创通气肺复张治疗早期ARDS安全有效.大型多功能呼吸机能够提供较高的压力,具有更完善监测功能,使肺复张更加充分完全.
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CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病的疗效观察
目的 探究对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者治疗时,应用持续气道正压通气(CPAP)的价值.方法 选择2016年1月到2018年6月我院收治的36例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者作为研究对象,对其均实施CPAP治疗,并观察患者的血糖控制效果和氧饱和度指标等情况,实施治疗前后的对比和评估.结果 治疗后患者的相关指标水平均出现了显著变化,其中餐后2小时血糖水平由治疗前的(12.54±2.16)mmol/L,改善为(8.59±1.67)mmol/L,数据对比差异显著(P＜0.05).结论 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者治疗时,应用CPAP可取得良好效果,因此该方法值得临床推广.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 CPAP 2型糖尿病 -
早期使用CPAP对早产儿呼吸支持的临床观察
目的：探讨早期使用CPAP对早产儿呼吸支持的临床效果，以及气管插管和死亡率的比较。方法：由本院产科转入新生儿科176例早产儿,其中有呼吸困难表现（呻吟、吸气三凹征、呼吸急促、青紫、呼吸暂停等）的早产儿共58例。观察组38例，出现呼吸困难即给予CPAP支持；对照组20例，出现呼吸困难后即给予头罩吸氧。结果：观察组呼吸困难表现改善较快，血气指标恢复快，病情较轻，气管插管及死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论：对有呼吸困难早产儿尽早使用CPAP，能减轻病情，缩短病程，减少气管插管，降低死亡率。
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鼻塞CPAP在治疗新生儿呼吸衰竭应用中的护理体会
CPAP是1种通气方式,是病人通过按需活瓣或快速持续正压气流系统进行自主呼吸,正压气流＞吸气气流;呼气活瓣系统对呼出气流给予一定的阻力,使吸气期和呼气期道气压均高于大气压.吸气期由于恒定正压气流>吸气,省力、自觉舒服.
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双重压控下无创机械通气治疗新生儿肺透明膜病
机械通气是治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的重要手段,既往多用持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)及双水平正压通气,但提供的压力低、作用有限;而气管插管通气虽取得较大疗效,但是堵塞、吸痰困难、气管黏膜损伤、呼吸机相关性肺炎等弊端日渐突出.
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CPAP对左向右分流型先心病并肺炎心衰、呼衰的治疗作用
目的探讨CPAP对婴幼儿左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰的治疗作用.方法将46例左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰患儿随机分为两组,治疗组23例,对照组23例.两组基础治疗相同,治疗组加用CPAP辅助治疗.结果治疗组在治愈率、纠正缺氧、改善呼吸、治疗心衰竭、缩短肺部哕音吸收时间等方面的作用明显优于对照组.结论合适压力的CPAP对治疗左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰疗效肯定,方法简单,未发现有明显的副作用.
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CPAP治疗腭裂术后鼻音功能亢进的个案研究
目的 通过对一例腭裂术后腭咽闭合功能不全患者进行治疗,探索解决此类患者鼻音功能亢进问题的有效方法.方法 对该患者实施持续正性气压通气(continuous positive airway pressure, CPAP)治疗,利用"鼻流量检测仪"监控其鼻音功能改善情况.采用单一被试实验设计,检验患者治疗前后鼻流量各项指标是否存在差异.结果 该患者发/a/、/i/、/u/音和说"姥姥有鱼"句子时的鼻流量均有明显下降.结论 CPAP治疗对于改善腭裂术后因腭咽闭合不全所致的鼻音功能亢进为有效.
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慢性咳嗽与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea,OSAHS)与慢性咳嗽之间的关系.方法 选取2012年10月至2013年9月住院的38例慢性咳嗽合并可疑睡眠障碍患者,应用多导睡眠监测(polysomnograph,PSG)监测,对确诊OSAHS者应用持续气道正压通气治疗(CPAP)检测睡眠呼吸暂停低通气指数(index of apneahypopnea,AHI)、经皮血氧饱和度(SpO2)等.应用咳嗽视觉模拟评分(cough visual analogue scale,VAS)评价治疗前后慢性咳嗽情况.结果 27例慢性咳嗽合并OSAHS患者经CPAP无创通气治疗后,OSAHS症状均明显好转.AHI治疗前为(75.5±9.3)次/h,治疗后为(4.7±1.3)次/h,差异有统计学意义(P＜0.01);VAS评分治疗前为(83.1±10.3)分,治疗后为(63.4±10.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05).AHI与VAS有明显相关(r =0.85,P＜0.05).结论 OSAHS可能是导致慢性咳嗽的一个重要原因.
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CPAP抢救新生儿呼吸衰竭
目的 探讨CPAP在治疗新生儿呼吸衰竭中的作用.方法 观察28例新生儿呼吸衰竭患儿在使用CPAP前后的血氧饱和度和血气分析,并与对照组进行疗效比较.结果 应用CPAP后,患儿PaO2、SaO2明显升高(P<0.01).CPAP治疗组和对照组的有效率分别为82.7%和48%,两组比较有显著差异.结论 经鼻CPAP治疗新生儿呼吸衰竭有效,值得在基层推广.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性探讨
为探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压病的关系,笔者回顾性分析了78例打鼾患者夜间血压的变化及其与睡眠监测各参数之间关系,现报道如下:
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无创气道正压呼吸机治疗SARS的探讨
经鼻持续气道正压通气(CPAP),国内外及我院的应用经验均证明是治疗严重急性呼吸综合症(SARS)的重要有效手段,但应用CPAP压力过大(1.2 kPa以上)时,因为呼气压力和吸气压力相等;一部分患者胸腔内压力过高,回心血量(上、下腔静脉回流不畅)受到影响,患者出现心悸、胸闷、腹胀、下肢水肿加重甚至肝脏瘀血等不良反应.有些中度或重度SARS患者年龄较大,在缺氧严重情况下继续引起心、脑等多器官危害,心肌酶谱显著增高.用较高水平的压力(CPAP)会使患者感到如迎着大风跑步的不适感,因而一部分SARS患者刚一接触CPAP时就拒绝这种有效的治疗手段,导致这一部分患者失去了佳治疗时机,甚至死亡等严重后果.
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经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎合并 呼吸衰竭的临床研究
目的 探索经鼻持续气道正压通气在治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭的应用价值.方法 选取婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭70例,随机分为治疗组和对照组分别35例,入选患儿均给予抗感染、必要时抗炎、纠正酸碱失衡、止咳等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气治疗(NCPAP),比较两组患儿动脉血气数值和临床指标变化.结果 两组患儿经过治疗后24 h、48 h动脉血pH、PaO2、PaCO2均较治疗前好转,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组相比,治疗24 h及48 h后PaO2明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患儿的气促持续时间、住院天数、总病程均缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭在常规治疗的基础上,同时加用经鼻持续正压通气治疗可快速纠正低氧血症,缓解临床症状,缩短住院时间及总病程,提高疗效,值得临床应用.
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一次性纸尿裤固定新生儿CPAP在临床中的应用和观察
目的 研究一次性纸尿裤在固定CPAP呼吸机时,对患儿的临床效果.方法 选择新生儿患儿120例,采用随机法将120例患儿随机分为研究组和对照组,各60例.研究组采用一次性纸尿裤对CPAP进行固定,对照组采用常规CPAP操作方法进行固定.观察比较两组患儿血气指标、不适情况及满意度.结果 研究组患儿的PO2(10.31±0.76)kPa、PCO2(4.65±0.45)kPa和pH(7.49±0.14),各项血气指标均明显优于对照组(P<0.05).研究组出现呼吸困难1例,血压下降2例,脉搏减弱2例,哭闹4例,张嘴呼吸2例,不适情况的例数明显低于对照组患儿(P<0.05).研究组患儿治疗后进行满意度调查结果显示,非常满意例数24例,满意例数33例,不满意例数3例,满意度95.0%明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用一次性纸尿裤对新生儿CPAP呼吸机进行固定,效果良好,值得推广使用.
