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双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效
目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平无创正压通气(BiPAP)治疗的疗效.方法 随机选取2014年2月至2016年2月的老年慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者70例,依据辅助通气方法分为两组,即BiPAP治疗组(35例)和常规治疗组(35例),对两组的临床疗效进行统计分析.结果 BiPAP治疗组总有效率(88.6％35)显著高于常规治疗组(62.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年慢性阻塞性肺疾病并发Ⅰ型呼吸衰竭患者应用BiPAP治疗的疗效显著,具有积极的临床意义.
关键词： 老年慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 双水平无创正压通气 疗效 可行性 -
BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
目的：探讨双水平无创正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2014年1月至2014年12月在我院住院治疗的 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者64例，随机分为观察组及对照组，每组32例。所有患者均给予常规对症治疗，观察组患者在此基础上采用BiPAP治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后pH、PaO2水平均较治疗前有所增加，且观察组患者的增加程度大于对照组；两组RR、HR、PaCO2水平较治疗前都有所下降，且观察组患者下降程度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的血压与治疗前比较，差异无统计学意义；治疗后观察组患者的血压与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭，临床疗效显著，可明显改善患者的血气分析指标，值得临床上推广。
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无创正压通气治疗30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的:观察BiPAP无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,S/T模式,给氧流量2～5升,呼吸频率12 ～ 16次/分,IPAP以8 cmH2O开始,逐渐上调至22 cmH2O,EPAP4～6 cmH2O,每天上机4～16小时,分2～4次进行.在上机前、上机后2h、24h、机械通气结束时做血气分析,并观察临床疗效.结果:与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善(P＜0.05),PaO2上升(P＜0.01),PaCO2下降(P＜0.01).27例患者好转出院,1例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡.2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,成功撤机好转出院.结论:BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,使部分患者免于气管插管有创通气,可减少住院费用,减低病死率,是值得推广的治疗手段.
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双水平无创正压通气治疗急性左心衰的临床疗效观察
目的 观察和分析对急性左心衰患者采用双水平无创正压通气治疗的临床疗效,旨在为临床治疗提供有效依据.方法 选取2013年3月-2015年3月我院收治的急性左心衰患者80例作为临床研究对象,采用随机数字列表法将其随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例).对照组患者采用常规综合处理方案进行治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用双水平无创正压通气治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者治疗后的HR、RR、PaO2、SaO2等指标均明显优于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的有效率(87.5％)明显高于对照组(52.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性左心衰患者采用双水平无创正压通气治疗具有良好的临床疗效,可明显改善患者的PaO2、SaO2等指标,值得在临床上进一步推广.
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双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病治疗中的应用
目的 研究探讨双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病治疗中的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年1月在该院就诊的110例COPD合并肺性脑病的患者,随机分为观察组与对照组两组,每组各55例,对照组患者予常规治疗及双水平无创正压通气治疗,观察组患者在予以对照组治疗方案的基础上联合运用呼吸兴奋剂(尼可刹米)治疗,观察与比较两组患者在治疗前、治疗后48h两个时间点的动脉血气分析、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分等结果.结果 两组患者治疗后48 h其动脉血气分析各项指标均较治疗前有明显改善;与对照组相比,治疗后48 h观察组患者动脉血气分析各项指标改善程度显著优于对照组患者(P＜0.05);观察组患者治疗后48 h其GCS评分显著高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者治疗后所需无创通气时间及气管插管事件发生率均低于对照组患者(P＜0.05).结论 在COPD合并肺性脑病患者的治疗中,双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂更能有效改善患者的动脉血气指标,改善患者呼吸功能,有利于大脑神经功能的恢复,进而改善预后,值得临床上进一步应用推广.
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无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭的临床研究
目的:探讨双水平无创正压通气(BiPAP)在急性左心衰竭中的治疗作用.方法:回顾性分析2010年至2013年我院急诊收治急性左心衰竭合并低氧血症的患者516例,其中治疗组226例在常规药物治疗的基础上,联用无创呼吸机面罩双向正压通气治疗,对照组290例为常规抗心力衰竭治疗,观察治疗前后两组患者2小时及24小时的心率、呼吸频率、血压、以及动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2及BE 改善情况.观察3天及30天,两组患者NT-proBNP、CRP、左心室EF值及病死率.观察插管率,住院时间.结果:治疗组2小时及24小时的心率,呼吸频率,以及动脉血PaO2,SaO2均较对照组明显改善(P＜0.05).治疗组3天的NT-proBNP,CRP,小于对照组(P＜0.05),30天时两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组3天及30天病死率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组插管率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).但治疗组住院时间少于对照组(P＜0.05).结论:BiPAP双向正压机械通气是治疗急性左心衰竭快速有效的方法.但对病死率无明显改善.
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双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析
目的 探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 选取116例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为2组,各58例.对照组采用吸氧及药物等常规综合治疗,而试验组在对照组基础上给予双水平无创正压通气治疗.比较两组患者通气指标、气管插管率及住院方面的差异.结果 治疗后试验组患者呼吸频率及心率显著降低,同时也显著低于同期对照组,差异均具统计学意义.治疗后试验组患者PaO2,SaO2显著升高,同时其也显著高于同期对照组,差异均具统计学意义;试验组患者气管插管发生率为8.6％显著低于对照组的27.6％,差异具有统计学意义;试验组患者住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异均具统计学意义.结论 双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭效果显著,其能够有效增加患者动脉血压及血氧饱和度,控制呼吸频率和心率,同时气管插管发生率也较低,住院时间短,费用也较低,进而促进患者康复,提高其生存质量,值得临床选择.
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双水平无创正压通气用于急性左心衰竭患者治疗中的研究
目的 探讨双水平无创正压通气用于急性左心衰竭患者治疗中的效果.方法 选取在本院接受治疗的急性左心衰竭患者80例作为研究对象,按照治疗方法将其分为S组和C组,各40例,S组采用双水平无创正压通气进行治疗,C组采用常规方法进行治疗,治疗结束后,对比两组患者的各项指标.结果 通过对比发现,S组患者的各项指标均优于C组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭患者疗效显著,值得临床推广应用.
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BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭60例疗效分析
目的 观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将120例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组60例给予常规治疗,治疗组60例在常规治疗基础上,同时给予鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗,观察治疗前后患者的心率、呼吸、意识、PaCO2、PaO2、pH.结果 治疗后两组血气分析指标、临床症状均有显著变化,而治疗组各项指标改善程度更优于对照组(P均＜0.05).结论 应用双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显纠正二氧化碳潴留及低氧血症,改善患者的呼吸功能,临床疗效确切.
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无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭
急性左心衰竭是临床常见的内科危重症,发展迅速,如不及时有效的抢救,常会危及生命.在抢救急性左心衰竭时及早合理的应用无创机械通气可迅速缓解症状,并大大提高抢救成功率.
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双水平无创正压通气治疗急性重症哮喘患者的临床研究
目的 观察急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗的效果.方法 84例急性重症哮喘患者, 随机分为对照组与观察组, 每组42例.对照组给予常规治疗, 观察组在常规治疗基础上加用双水平无创正压通气治疗.观察两组治疗前后血气指标检测值、哮喘症状评分.结果 治疗前两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组PaO2(84.9±10.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO2(98.1±1.0)%均高于对照组(77.8±9.2)mm Hg、(93.7±2.6)%, PaCO2(44.3±4.6)mm Hg低于对照组(48.9±4.2)mm Hg, 差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组哮喘评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组哮喘评分(2.98±0.40)分低于对照组(3.61±0.51)分, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗时, 可明显改善的血气指标情况, 减轻哮喘症状, 促进患者康复.
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通腑泻肺方配合双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效
目的 探讨通腑泻肺方配合双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 40例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各20例.对照组接受常规与双水平无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上加用通腑泻肺方治疗.比较两组通气时间、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及并发症发生情况.结果 观察组APACHEⅡ评分(12.01±0.25)分明显低于对照组的(16.04±0.64)分,通气时间(4.05±0.35)d明显短于对照组的(6.11±0.69)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通腑泻肺方配合双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭临床疗效较好,值得推广.
关键词： 通腑泻肺方 双水平无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 -
双水平无创正压通气与氧驱雾化联合治疗重度支气管哮喘的疗效观察
目的：探讨双水平无创正压通气与氧驱雾化治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法选取58例重度哮喘患者，将其分为两组，对照组给予常规治疗与氧驱雾化治疗，试验组在对照组的基础上应用双水平无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后的动脉血气指标。结果试验组治疗后动脉血气指标优于对照组（P＜0.05）。结论双水平无创正压通气联合氧驱雾化治疗重度哮喘可明显改善患者动脉血气指标，缩短住院时间，降低气管插管率，是值得推广的方法。
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双水平无创正压通气联合重组人脑利钠肽在重症 急性心力衰竭抢救治疗中的疗效
目的 探讨双水平无创正压通气联合重组人脑利钠肽在重症急性心力衰竭抢救治疗中的疗效.方法 选择58例重症急性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,在常规标准化治疗,对照组给予双水平无创正压通气治疗,观察组双水平无创正压通气联合rhBNP治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗后PH、PaO2、SPO2水平明显优于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、撤机时间明显少于对照组,24 h尿量明显多于对照组(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP改善明显优于对照组(P<0.05);观察组有效率86.21%,对照组65.52%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 双水平无创正压通气联合重组人脑利钠肽在可迅速缓解患者心衰症状和低氧血症,疗效确切,是重症急性心力衰竭的有效抢救方案.
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人工呼吸机治疗慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭患者的临床研究
目的 研究双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭的效果.方法 48例进行BiPAP治疗的慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭患者作为病例组,同期行常规综合治疗未进行BiPAP治疗的50例慢性支气管炎肺源性心脏病患者作为对照组,比较两组的血气分析、症状、体征、住院时间及病死率等.结果 病例组与对照组有效率分别为87.50%(42/48)、76.00%(38/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组血气分析、症状、体征、住院时间及病死率等比较差异亦有统计学意义(P＜0.01或<0.05).结论 BiPAP治疗慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭疗效优于常规综合治疗,能有效改善患者呼吸功能,降低病死率.
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通气早期治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征30例分析
目的:探讨双水平无创正压(BiPAP)通气应用于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的可行性.方法:30例ALI/ARDS患者应用BiPAP通气治疗,观察不同时间PaO2、PaCO2、pH、RR及气管插管率、死亡率和无创通气时间.结果:应用BiPAP通气治疗ALI/ARDS,在通气2h可提高PaO2[(86.72±10.38)mmHg vs(56.17±12.71)mmHg,P＜0.011,改善pH[(7.38±0.06)vs(7.24±0.11),P＜0.05].通气治疗48 h PaCO2、RR显著改善[PaCO2(36.54±7.39)mmHg vs (31.68±7.67)mmHg;RR:(18.4±6.8)次/min vs(38.5±6.4)次/min,均P＜0.05].病情加重气管插管4例,死亡1例.结论:对ALI/ARDS患者积极应用BiPAP通气治疗可改善低氧,降低呼吸频率,改善呼吸肌疲劳,减少气管插管或气管切开率.
关键词： 双水平无创正压通气 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 -
BiPAP 呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例临床护理体会
目的 探讨BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效和护理方法.方法 将52例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者在常规治疗的同时予以BiPAP呼吸机辅助治疗,并给予全面、周到、专业的护理,观察治疗前后患者动脉血气分析(pH 、PaO2、PaCO2)和相关不良反应发生率,并调查患者及其家属对护理的满意度.结果 患者的自觉症状改善较以往常规治疗明显且快,治疗结束时患者PaO2明显升高(t=28.06,P＜0.01),PaCO2降低(t=11.98,P＜ 0.01),pH改善明显(t=10.07,P＜ 0.01).7例患者出现与使用BiPAP呼吸机相关的轻度不良反应,但经积极对症治疗和合理护理均明显好转,患者总满意率为90.38％.结论 BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有迅速改善症状、有效纠正低氧和高碳酸血症和提高生存质量和优点,有较高的临床应用价值,但在临床应用中应当予以全面、周到、专业的护理.
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无创通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理体会
目的 探讨BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效和护理方法.方法 对52例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时予以BiPAP呼吸机辅助治疗并给予全面、周到、专业的护理,观察治疗前后患者的PaO2,PaCO2,PH,生命体征及临床症状的变化.结果 BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有迅速改善症状、有效纠正低氧和高碳酸血症,并提高患者的生存质量,患者满意率为90.38%,有较高的临床应用价值.结论 在临床应用中应当予以全面、周到、专业的护理.
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双水平无创正压通气配合低分子肝素对慢性阻塞性肺病患者肺功能及氧代谢的影响
目的：分析双水平无创正压通气配合低分子肝素对慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及氧代谢的影响效果。方法：以80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者采用低分子肝素治疗，观察组患者在此基础上使用双水平无创正压通气治疗，对比治疗前后两组患者肺功能及氧代谢变化情况。结果：治疗后3d，观察组患者的FEV1.0、PEF25、PEF50及TLC水平显著高于治疗前，并且显著高于对照组患者治疗后各项指标水平，治疗后两组患者各项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后的观察组患者的SvO2、CaO2、水平显著高于对照组，ERO2、VO2水平低于对照组，SvO2、CaO2、ERO2、VO2水平差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：双水平无创正压通气配合低分子肝素提升COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及氧代谢的效果更显著。
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双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴意识障碍疗效研究
目的:探讨双水平无创正压通气(BiPAP) 对慢性阻塞性肺疾病(COPD) 并发重度呼吸衰竭伴有意识障碍患者的治疗效果.方法:将42 例慢性阻塞性肺疾病并发重度呼吸衰竭伴有意识障碍的患者随机分成两组:常规组和BiPAP 组.BiPAP 组在常规治疗基础上,同时给予BiPAP 通气治疗,比较两组患者在血气分析指标、住院时间、有效率、无效率、死亡率等方面的差异.结果:BiPAP 组治疗(2～12)h 后有13 例患者神志转清,(12～24)h 后有5例患者神志转清;常规组(2～12)h 后有4例患者神志转清,(12～24)h 后有10 例患者神志转清.常规组和BiPAP 组pH 值和PaO2 均升高,PaCO2均下降(P<0.01),BiPAP 组的改善程度明显优于常规组,统计学有明显差异(P<0.05).结论:BiPAP 可以用于慢性阻塞性肺疾病并发重度呼吸衰竭伴有意识障碍患者,其疗效确切.
