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急性重症哮喘呼吸内科治疗效果探讨
目的:进一步深入细致的分析和探讨急性重症哮喘呼吸内科治疗的临床治疗效果.方法:选取在2015年1月到2017年1月这个时间范围内,在我院接受治疗的急性重症哮喘呼吸内科患者一共有30例,作为本次研究的研究对象,对这些患者采取的是临床综合治疗方案展开回顾性分析,然后针对临床效果展开深入细致的观察,针对临床效果总结经验.结果:经过有针对性的治疗之后,本次研究中所涉及的急性重症哮喘患者中,有26例患者的病情有了十分明显的缓解,总体表现出的有效率达到了86.67%,其中有10例患者的症状得到了完全程度的缓解,总的痊愈率达到了33.33%,其中有1例患者出现了死亡的情况,病死率为3.33%,出现好转状况的患者,呼吸气量、动脉血氧分压值等一系列指标都有十分显著的改善,其中出现死亡情况的患者主要的原因是由于呼吸衰竭.结论:有针对性的对患者运用综合性治疗急性重症哮喘有十分明显的治疗效果,能在大程度上使患者的肺功能得到有效改善,值得在临床深入使用和大力推广.
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急性重症哮喘呼吸内科治疗效果探讨
目的:探究急性重症哮喘呼吸内科综合性治疗的效果.方法:选择本院在2012年10月至2018年10月治疗的114例急性重症哮喘患者,随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用呼吸内科综合性治疗.结果:观察组治疗后的PEF、FEV1指标改善情况优于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为15.79％、8.77％,,组间差异不显著(P>0.05).结论:呼吸内科综合治疗急性重症哮喘的临床效果优越,治疗安全性高,能够帮助患者快速控制病情.
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急性重症哮喘患者的通气治疗
目的 探讨急性重症哮喘患者采用无创正压通气的治疗效果.方法 随机将笔者所在医院264例急性重症哮喘患者分为对照组(132例)和试验组(132例),对照组患者给予常规治疗,实验组在对照组基础上增加无创正压通气治疗.结果 正压通气治疗后试验组患者疗效显著优于对照组,在PaO2、PaCO2和SaO2等方面具有统计学意义.结论 常规治疗结合无创正压通气明显提高了急性重症哮喘患者患者的生活质量,具有显著的临床治疗效果,值得临床推广.
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双水平无创正压通气治疗急性重症哮喘患者的临床研究
目的 观察急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗的效果.方法 84例急性重症哮喘患者, 随机分为对照组与观察组, 每组42例.对照组给予常规治疗, 观察组在常规治疗基础上加用双水平无创正压通气治疗.观察两组治疗前后血气指标检测值、哮喘症状评分.结果 治疗前两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组PaO2(84.9±10.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO2(98.1±1.0)%均高于对照组(77.8±9.2)mm Hg、(93.7±2.6)%, PaCO2(44.3±4.6)mm Hg低于对照组(48.9±4.2)mm Hg, 差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组哮喘评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组哮喘评分(2.98±0.40)分低于对照组(3.61±0.51)分, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗时, 可明显改善的血气指标情况, 减轻哮喘症状, 促进患者康复.
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儿童急性重症哮喘的诊断及治疗
哮喘是儿童时期常见的慢性疾病,发病率约5%～10%.而流行病学资料显示其发病率、病死率仍在上升.有统计成人哮喘住院患者中有3%～16%可进展为呼吸衰竭而需插管行机械通气治疗,儿童的数据理论上应远低于此.尽管国内近年依据GINA方案,大力推行儿童哮喘的规范化治疗及管理,对儿童哮喘的控制取得喜人成就,但儿童急性重症哮喘(acute severeasthma)病例仍并不少见,依然是儿童重症监护病房的常见病,因此,及时诊断、合理有效救治是尽快控制病情的关键.本文重点讨论儿童急性重症哮喘的临床表现及治疗.
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呼吸系统常见急症的诊治哮喘持续发作的病因及防治
哮喘持续发作按一般的概念为哮喘持续状态的同义词.其相应的定义是哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24 h以上者.目前已不再使用这一名称和定义,哮喘持续发作定为急性重症哮喘,从字义上更为妥当和理想.其定义是哮喘急性发作,常规治疗无效,或呈暴发性发作,发作后短时间内就进入危重状态,按中华医学会呼吸病学会<支气管哮喘防治指南>判断标准应属重度-危重型.
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急性重症哮喘呼吸内科规范治疗护理探讨
目的：观察呼吸内科综合治疗方案在急性重症哮喘患者中的应用效果。方法80例急性重症哮喘患者，依据治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组40例。对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上使用综合治疗方案。观察比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.5%，复发率为10.0%；对照组治疗总有效率为77.5%，复发率为37.5%，两组治疗总有效率和复发率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸内科综合治疗方案在急性重症哮喘患者中的应用效果显著，临床可积极推广应用。
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探讨老年性支气管哮喘临床治疗方案
目的：结合临床实践经验，探讨老年性支气管哮喘的有效治疗方法及效果。方法：采取回顾性分析的方法，归纳总结患者的临床资料，由责任护士及主治医师讨论病例，并且探讨老年性支气管哮喘的临床特点以及治疗方法。结果：经过β受体激动剂、抗感染、机械通气及激素治疗，有3例治疗无效死亡，10例治疗无效，23例得以缓解。其中，经无创正压面罩机械通气治疗，有17例病情得以好转，3例病情未缓解，更改为气管插管机械通气后，患者的病情得以好转。危重高龄的3例患者进行气管插管机械通气治疗，而合并低蛋白血症、肺部真菌感染、高血压、冠心病和电解质紊乱的高龄患者，终由于多器官功能衰竭死亡。结论：在老年性支气管哮喘的临床治疗中，应当予以高度重视，采取有效的机械通气及药物治疗，并且准确的评估病情，以提高抢救成功率，从而使患者尽快恢复健康。
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无创正压通气技术联合沙丁胺醇治疗急性重症哮喘的疗效观察
目的:观察无创通气技术联合沙丁胺醇治疗急性重症哮喘的疗效.方法:选取我院2014年12月~2015年12月收治的急性重症哮喘急性发作患者共86例,分为观察组和对照组.观察组患者在急性重症哮喘的临床治疗过程中采用无创正压通气治疗技术,对照组患者在急性重症哮喘疾病的治疗中采用常规的治疗方法.结果:两组患者在治疗后的各个时间段上,观察组患者的测量指标更加稳定,改善情况也比对照组明显.结论:无创正压通气技术具有较强的控制能力,宜在实际的治疗过程中使用和推广.
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破伤风抗毒素致急性重症哮喘1例
破伤风抗毒素导致药物反应临床上一般见于皮疹或注射部位红肿伴瘙痒且症状轻,严重者为过敏性休克.而致急性重症哮喘则相对少见,未见诸报导.由于该反应起病急骤,病情极危重,甚至危及生命,现就工作中遇到的典型1例报告如下,以引起临床医护人员的高度重视.
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老年急性重症哮喘患者血浆生长激素释放肽和嗜酸性粒细胞趋化蛋白水平的变化及临床意义
目的：探讨老年急性重症哮喘患者血浆生长激素释放肽（ Ghrelin）和嗜酸性粒细胞趋化蛋白（ Eotaxin）水平的变化及临床意义。方法选取2011年1月至2013年9月该院收治的老年急性重症哮喘患者68例作为观察组，另选取30例同期老年健康查体者作为对照组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ ELISA）法检测两组血浆Ghrelin和Eotaxin水平。结果观察组急性期血浆Ghrelin和Eotaxin水平均高于观察组缓解期及对照组，且观察组缓解期血浆Ghrelin和Eotaxin水平亦高于对照组（P＜0．05）；与对照组比较，观察组急性期和缓解期1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（ FVC）、FEV1／FVC和呼气峰值流速（ PEF）等肺功能指标降低，日间和夜间哮喘症状评分增加，且观察组急性期 FEV1、FVC 和 PEF等肺功能指标均较观察组缓解期降低，日间和夜间哮喘症状评分则较观察组缓解期增加（P＜0．05）；Pearson相关性分析结果显示，老年急性重症哮喘患者血浆Gh－relin和Eotaxin水平与患者FEV1／FVC和PEF均呈负相关（P＜0．05），与患者日间和夜间哮喘症状评分呈正相关（P＜0．05）。结论老年急性重症哮喘患者存在血浆Ghrelin和Eotaxin水平及哮喘症状评分的增加和肺功能水平的降低，且其血浆Ghrelin和Eotaxin水平与患者肺功能和哮喘症状评分均相关，可用于老年急性重症哮喘患者肺功能和哮喘症状缓解情况的预测。
关键词： 急性重症哮喘 生长激素释放肽 嗜酸性粒细胞趋化蛋白 -
32例急性重症支气管哮喘患者的治疗体会
目的:探讨急性重症支气管哮喘的治疗方法.方法:选择我院收治的急性重症支气管哮喘的患者32例,均在内科常规治疗的基础上结合糖皮质激素静脉冲击进行治疗,合并呼吸衰竭者加机械通气治疗.结果:经治疗,31例患者完全缓解,1例死亡,死亡率为3.13%;保守治疗的患者有18例完全缓解,机械通气治疗的患者有1例死亡.结论:重症支气管哮喘早期需要进行充足的糖皮质激素静脉冲击,并联合内科常规治疗.如果治疗后患者症状依然得不到缓解,应该进行机械通气治疗.通过综合治疗,能够有效提升治疗成功率,保证治疗效果.
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BiPAP呼吸机通气治疗重症哮喘的疗效分析
重症哮喘目前仍然以应用激素、气管舒张剂、氧疗、补液和纠正酸中毒为常规治疗方法,经过治疗大多数患者能得到缓解,但仍有部分患者治疗效果欠佳,出现危重症状态及呼吸肌疲劳,需要行气管插管或气管切开建立人工气道.双水平气道正压(bi-level postive airway pressure,BiPAP)呼吸机为重症哮喘患者提供了一种无创性的治疗方法,本观察应用BiPAP 呼吸机辅助治疗重症哮喘患者报道如下.
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BiPAP呼吸机治疗急性重症哮喘疗效分析
目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机应用在重症哮喘患者治疗中的价值.方法 41例急性重度哮喘发作患者,随机分为BiPAP治疗组和常规治疗组(对照组).两组患者吸氧、解痉、平喘、水化、应用激素、纠正酸碱失衡及抗感染等治疗措施相同.BiPAP治疗组同时加用BiPAP呼吸机.监测记录病人治疗期间症状体征变化及动脉血气分析结果.结果 BiPAP治疗组患者在治疗后第1、2d,Pa02、PaC02改善明显,与对照组比较有显著差异(P＜0.05);治疗后第3d,两组Pa02、PaC02无显著差异(P＞0.05).结论早期应用BiPAP呼吸机可作为重症哮喘患者的有效辅助治疗手段.
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无创正压通气治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察
目的：探讨采用无创正压通气治疗急性重症哮喘致呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析某院急诊科2009年6月－2014年5月收治的47例重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床资料，分为对照组（26例）和观察组（21例），对照组采用吸氧、解痉、激素抗炎、平喘、祛痰等常规急救处理措施，观察组在对照组的基础上实施无创正压通气治疗。比较两组疗效、血气指标、血清炎症因子指标。结果入院时两组患者心率（ HR）、呼吸（ RR）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、酸碱值（pH值）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－17（IL－17）、嗜酸性粒细胞粒子蛋白（ECP）、中性粒细胞过氧化物酶（MPO）、巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗后24 h、72 h观察组HR、RR、PaCO2显著低于对照组（ P＜0．05）， PaO2显著高于对照组（ P＜0．05）。72 h后观察组IL－8、IL－17、ECP、MPO、MDC均显著低于对照组（ P＜0．05）。经过治疗后观察组有效率（66．67％）显著高于对照组（34．62％）（P＜0．05），观察组转入有创通气治疗率（28．57％）显著低于对照组（57．69％）（P＜0．05），两组患者病死率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论无创正压通气治疗急性重症哮喘致呼吸衰竭患者较常规治疗能够显著改善患者血气、炎症因子指标，降低转有创机械通气治疗比例，提高临床疗效。
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32例急性重症支气管哮喘的治疗体会
目的 探讨急性重症支气管哮喘的佳治疗效果.方法 所有病例均采取内科常规治疗结合糖皮质激素静脉冲击治疗,合并呼吸衰竭者加用机械通气治疗.结果 32例患者中,31例完全缓解,1例死亡,死亡率为3.125%,其中18例药物保守治疗完全缓解,机械通气14例,其中1例死亡.结论 重症支气管哮喘患者早期应给予足量糖皮质激素静脉冲击治疗联合内科常规治疗,如症状不能缓解应尽早采用机械通气治疗,这种综合治疗措施可以明显提高治疗的成功率,保证佳治疗效果.
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急性重症哮喘的机械通气策略
根据GINA的标准,急性重症哮喘定义为至少有下述一项症状的急性发作:辅助呼吸肌活动,讲话费力,奇脉大于25mmHg,HR＞100次/min,RR＞25～30次/min,吸气峰流速或者FEV1＜50%预计值,SaO2＜91～92%.
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急性重症哮喘的诊断、治疗进展
50年代认为哮喘由平滑肌收缩所引起,以支气管痉挛为特征.80年代初提出了哮喘的本质是气道高反应性.直到1992年美国国家卫生研究院发表了哮喘诊断和治疗的国际共识,确立了气道炎症在哮喘发病中的重要性;为糖皮质激素治疗提供了理论依据[1].
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肝素雾化吸入辅助治疗急性重症哮喘40例临床评价
重症哮喘是指哮喘持续24 h以上,经过常规治疗不能缓解者.其住院死亡率高达3.35%～5.82%[1],是内科常见的危重急症之一.近年来,国内应用肝素治疗肺部疾病已有不少报道,我们利用肝素等药雾化吸入治疗重症哮喘,取得了满意的疗效,现报告如下.
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急性重症哮喘规范治疗临床体会
目的:分析急性重症哮喘患者行规范治疗的临床效果.方法:将2011年2月～2014年3月收治的急性重症哮喘患者80例作为研究对象,按入院编号分成对照组(常规疗法)、实验组(规范疗法),评定总体效果.结果:实验组缓解率显著高于对照组,P＜0.05.实验组血氧饱和度显著高于对照组,P＜0.01.实验组血二氧化碳分压显著低于对照组,P＜0.01.结论:临床针对急性重症哮喘患者行规范疗法作用突出,可有效改善症状,提高患者生活质量,提升总体治疗效果,值得在临床上常规使用.
